Semana 11 - Endoscopia III: Úlcera péptica

Question 1

Para ser considerada úlcera, camada deverá ser atingida?

Answer 1

Para ser considerada úlcera, deverá atingir a camada muscular da mucosa pelo menos. Quanto mais profunda, maior a retração cicatricial da úlcera.

Question 2

Quais doenças estão associadas às úlceras pépticas?

Answer 2

o Síndrome de Zollinger Ellison
o NEM 1 (PPP=paratireoide, pâncreas e pituitária) o DPOC, cirrose, DRC, Crohn, pancreatite crônica o Aumento pressão intracraniana -> ulcera de
Cushing

Question 3

Por que a síndrome diz ZE predispõe a formação de úlceras pépticas?

Answer 3

Por que tem a presença de gastrinomas, que aumentam a secreção de ácido.

Question 4

Em que local do estômago é produzida a gastrina?

Answer 4

Antro - Produção de gastrina -> células ECL -> histamina -> ácido.

Question 5

Corticoides também aumentam a possibilidade de ulcera. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

Bactéria gram negativa espiralada que produz

urease alterando o pH. Qual HD?

Answer 6

H. pylori.

Question 7

Quando se deve biópsiar uma úlcera gástrica?

Answer 7

Sempre.

Question 8

Qual a classificação de Johnson para úlceras?

Answer 8

I: corpo, não associada a outro tipo de doença
gastrointestinal (H+ nl)
II: no corpo ou incisura associados a ulcera
duodenal cicatrizada ou ativa (H+ aumentado
III: úlceras pré-piloricas; assim como o tipo
II, tem fisiologia semelhante á UF (H+
aumentado)
IV: próxima a junção gastroesofágica (H+ nl)
V: qualquer local do estomago (AINE)

Question 9

Qual a classificação A1 Sakita?

Answer 9

A (active) – lesão de bordas planas e nítidas, fundo com fibrina e resto necrótico.

Question 10

Qual a classificação A2 Sakita?

Answer 10

A2 (active) – As bordas tornam-se bem definidas, ás vezes elevadas, tomando forma mais nítida, fundo com fibrina espessa e clara.

Question 11

Qual a classificação H1 Sakita?

Answer 11

H1 (healing): a fibrina torna-se mais tênue, inicia-se discreta convergência de pregas, com hiperemia marginal.

Question 12

Qual a classificação H2 Sakita?

Answer 12

H2 (healing): notam-se ilhas de tecido de regeneração com convergência nítida de pregas e intensa hiperemia marginal.

Question 13

Qual a classificação S1 Sakita?

Answer 13

S1 (scar): inicia-se a formação de uma cicatriz vermelha com reação inflamatória adjacente residual.

Question 14

Qual a classificação S2 Sakita?

Answer 14

S2 (Scar): resolução do quadro com formação de cicatriz branca com retração adjacente variável.

Question 15

Qual a complicação mais comum das úlceras?

Answer 15

Sangramento.

Question 16

Qual úlcera sangra mais?

Answer 16

Duodenal.