Semana 10 - Hemangioma Hepático

Question 1

Qual tumor hepático benigno mais comum?

Answer 1

Hemangioma hepático.

Question 2

Os hemangiomas hepáticos são geralmente assintomáticos. Porém, quando sintomáticos, cursam com qual clínica?

Answer 2

Dor abdominal
Plenitude gástrica
Desconforto em hipocôndrio direito

Question 3

Em que consiste a síndrome de Kasabach-Meritt?

Answer 3

A síndrome de Kasabach-Merritt consiste de hemangioma proliferativo extenso, que leva à coagulopatia de consumo. Em geral, não há outras malformações congênitas associadas. A síndrome foi descrita em 1940 como uma associação entre “hemangiomas capilares” e trombocitopenia(5). Na realidade, ocorrem hemangiomas tuberosos extensos, que evoluem rapidamente no primeiro ano de vida e se acompanham de equimoses e petéquias no corpo, determinadas pela coagulopatia de consumo. A trombocitopenia está associada ao aprisionamento das plaquetas no interior da malformação vascular. A instalação do quadro pode ocorrer durante o processo de crescimento do hemangioma ou, mais tardiamente, associada à contusão da lesão. O diagnóstico é clínico e laboratorial, com número de plaquetas em torno de 10.000/mm.

Resumindo: Coagulopatia de consumo associada a hemangiomas gigantes.

Question 4

Qual lesão é evidenciada nesta imagem?

Answer 4

Hemangioma ou cisto hepático.

Hipersinal em T2.

Question 5

Qual lesão é evidenciada na imagem e qual sua característica de enchimento?

Answer 5

Hemangioma hepático.
Crescimento globuliforme (centrípeto).

Question 6

Qual lesão é evidenciada na imagem e qual sua característica?

Answer 6

Hemangioma hepático.
Crescimento globuliforme (centrípeto).

Question 7

Qual tratamento dos hemangiomas hepáticos?

Answer 7

Observar todos com USG 12/12 meses, se >5cm e operar/ embolizar apenas os sintomáticos.