Semaine 9 Pharmaco : Antibiotiques Flashcards
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Flagyl®
Métronidazole
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Ciprofloxacine / Cipro®
Quinolone
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Bactrim®
TMP-SMX
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Dalacin®
Clindamycine
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Lévofloxacine / Levaquin®
Quinolone
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : MacroBID®
Nitrofurantoïne
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Cefprozil / Cefzil®
Céphalosporine
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Clarithromycine / Biaxin®
Macrolide
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Pen V®
Pénicilline
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance : Amoxicilline / Amoxil®
Pénicilline
Une patiente de 14 ans se présente à la clinique pour un mal de gorge évoluant depuis 2 jours. Une grande fatigue et de la fièvre seraient aussi présentes. À l’examen, le pharynx est érythémateux et présente des exsudats blanchâtres. Plusieurs adénopathies cervicales sont palpées de façon bilatérale.
Quel antibiotique est non recommandé dans cette situation clinique?
- A.Amoxicilline
- B.Céphalosporine 2e génération
- C.Céphalosporine 3e génération
- D.Clarithromycine
- E.Clindamycine
- A.Amoxicilline
Ne pas administrer l’amoxicilline aux patients chez qui l’on suspecte une mononucléose infectieuse. Pourquoi? (1)
à cause du risque de développer un rash érythémateux.
La mononucléose infectieuse doit être suspectée quand? (4)
- en présence d’une symptomatologie caractéristique.
- La pharyngite exsudative, les adénopathies antérieures cervicales et la fièvre peuvent ne pas être facilement différenciées cliniquement des symptômes induits par les streptocoques β-hémolytiques du groupe A.
- Une adénopathie cervicale postérieure ou diffuse ou une hépatosplénomégalie évoque cependant une mononucléose infectieuse.
- En outre, la mise en évidence de streptocoques dans l’oropharynx n’exclut pas un diagnostic de mononucléose infectieuse.
La mononucléose infectieuse est due à quoi? (1)
au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4)
La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par quoi? (4)
- une fatigue
- la fièvre
- une pharyngite
- des adénopathies
La fatigue de la monnucléose infectieuse persiste combien de temps? (1)
. La fatigue peut persister des semaines ou des mois.
La mononucléose infectieuse a parfois des complications sévères. Nommez les. (3)
- l’obstruction des voies respiratoires
- la rupture de la rate
- et des syndromes neurologiques
Décrire le dx : La mononucléose infectieuse (2)
- Le diagnostic est clinique
- ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques.
Décrire le tx : La mononucléose infectieuse (2)
Tx de support
Une patiente de 22 ans se présente à l’urgence pour une exacerbation de sa maladie de Crohn. L’échographie abdominale démontre un abcès intra-abdominal. Un drainage percutané est prévu par l’équipe de radiologie.
Quelle classe d’antibiotique permettra de couvrir les anaérobes intra-abdominaux de cette situation clinique?
- A.Céphalosporine 3e génération
- B.Clindamycine
- C.Métronidazole
- D.Quinolone
- E.TMP-SMX
- C.Métronidazole
Nommez : Indications du métronidazole (3)
- Infections bactériennes anaérobes par les Clostridiums (ex. infections intra-abdominales, génito-urinaires)
- Vaginose bactérienne: gardnerella vaginalis
- Infections parasitaires: trichomonase, amibiase
Vrai ou Faux
Le C. difficile peut être résistant au métronidazole
Vrai
Le C. difficile peut être résistant au métronidazole. Il faut faire quoi alors? (3)
- Il est préférable de vérifier les résistances locales et, au besoin, d’utiliser les autres antibiothérapies alternatives.
- Une culture bactérienne du liquide purulent et un antibiogramme sont de mise afin d’isoler le germe pathogène.
- Évidemment, le spécialiste en microbiologie / infectiologue demeure une référence incontournable dans ces situations cliniques.
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Effet antabuse
Métronidazole
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Colite à C. difficile (1)
Quinolone (ou fluoroquinolone)
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Éruption cutanée / Stevens-Johnson (1)
TMP-SMX
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Hépatite
TMP-SMX
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Goût métallique déplaisant
Métronidazole
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Risque de prolongation QT et torsades de pointes
Macrolide
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Neuropathie périphérique
Métronidazole
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Intolérances digestives
Macrolide
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Néphrite interstitielle
Pénicilline
Associer la complication ou les effets secondaires reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant : Allergie croisée avec pénicillines
Céphalosporine
En ce qui concerne le traitement de la pneumonie acquise en communauté (CRB-65 faible) chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par les Guides de l’INESSS en première intention?
- A.Amoxicilline
- B.Amoxicilline / acide clavulanique
- C.Céphalosporine de 1re génération
- D.Céphalosporine de 2e génération
- E.Céphalosporine de 3e génération
- F.Clindamycine
- G.Macrolide
- H.Métronidazole
- I.Pénicilline V
- J.Quinolone
- K.TMP-SMX
- A.Amoxicilline
- G.Macrolide
Nommez les agents pathogènes de la pneumonie acquise en communauté
Décrire l’antibiothérapie de 1ère intention de la pneumonie acquise en communauté chez un individu en santé (5)
En ce qui concerne le traitement de l’infection urinaire non compliquée chez la femme adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par les Guides de l’INESSS en première intention?
- A.Amoxicilline
- B.Amoxicilline / acide clavulanique
- C.Céphalosporine de 1re génération
- D.Céphalosporine de 2e génération
- E.Céphalosporine de 3e génération
- F.Clindamycine
- G.Macrolide
- H.Métronidazole
- I.Pénicilline V
- J.Quinolone
- K.TMP-SMX
K.TMP-SMX
Décrire : Infection urinaire non compliquée (2)
- Infection urinaire (cystite ou pyélonéphrite) aiguë, sporadique ou récidivante
- qui survient chez la femme en bonne santé, indépendamment de son âge.
Décrire : Infection urinaire compliquée ou à risque de le devenir (1)
Toute autre infection urinaire, en particulier celle qui survient chez la femme enceinte, l’homme ou toute personne atteinte d’une anomalie anatomique ou fonctionnelle de l’appareil urinaire, porteuse d’un cathéter urinaire, ayant subi une manipulation urologique, atteinte d’immunosuppression ou dont le diabète est mal contrôlé.
Décrire : Infection urinaire récidivante (3)
- Infection urinaire qui survient plus de 2 fois par 6 mois ou plus de 3 fois par année.
- Il s’agit, dans la plupart des cas, d’une réinfection, soit une nouvelle infection de l’appareil urinaire.
- Il peut s’agir aussi d’une infection persistante en raison d’une résistance bactérienne, d’un traitement inadéquat, d’une anomalie anatomique ou fonctionnelle de l’appareil urinaire, qui récidive habituellement très rapidement, soit de 2 à 4 semaines tout au plus après le traitement initial.
Décrire : Bactériurie asymptomatique (1)
Présence de bactéries dans l’urine en l’absence de symptôme ou de signe clinique.
Nommez les agents pathogènes FRÉQUENTS : Infections urinaires chez l’adulte (4)
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Staphylococcus saprophyticus
- Enterococcus
Nommez les agents pathogènes RARES : Infections urinaires chez l’adulte (4)
- Enterobacter spp.
- Proteus mirabilis
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
Décrire antibiothérapies des cystites non compliquées (1ère intention et cisytite récidivante)
Décrire : Le Nitrofurantoïne (MacroBID®) (2)
- est un antibiotique à spectre étroit
- utilisé principalement pour le traitement des infections urinaires non compliquées.
En ce qui concerne le traitement de la pharyngite bactérienne chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par les Guides de l’INESSS en première intention?
- A.Amoxicilline
- B.Amoxicilline / acide clavulanique
- C.Céphalosporine de 1re génération
- D.Céphalosporine de 2e génération
- E.Céphalosporine de 3e génération
- F.Clindamycine
- G.Macrolide
- H.Métronidazole
- I.Pénicilline V
- J.Quinolone
- K.TMP-SMX
Décrire : Antibiothérapie de 1ère intention dans le cas d’une pharyngite-amygdalite a streptocoque du groupe A
En ce qui concerne le traitement de la cellulite avec une forte suspicion de Streptocoques ou de S. aureus (non SARM) chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par les Guides de l’INESSS en première intention pour un traitement PO?
- A.Amoxicilline
- B.Amoxicilline / acide clavulanique
- C.Céphalosporine de 1re génération
- D.Céphalosporine de 2e génération
- E.Céphalosporine de 3e génération
- F.Clindamycine
- G.Macrolide
- H.Métronidazole
- I.Pénicilline V
- J.Quinolone
- K.TMP-SMX
- B.Amoxicilline / acide clavulanique
- C.Céphalosporine de 1re génération
Décrire l’antibiothérapie : Cellulite infectieuse avec forte suspicion de streptocoques ou de S.Aureus
