Semaine #6 - Prévention dentaire auprès des groupes prioritaires Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une pratique ancrée dans une approche de sécurité culturelle? (2)

A

Une pratique ancrée dans une approche de sécurité culturelle inclut à la fois la prise de conscience du clinicien qui traite diverses populations, ainsi que la reconnaissance des inégalités sociales et dynamiques de pouvoir qui renforcent les disparités

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2
Q

Qu’est-ce qu’un environnement clinique culturellement sécuritaire? (2)

A

Un environnement clinique qui est culturellement sécuritaire est à l’écoute du patient et ne diminue pas l’identité de la personne qui consulte.

Bref, C’est un environnement dans lequel le patient se sent accepté par le clinicien et pas jugé et où le pt voit le clinicien comme son allié.

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3
Q

Dans ce cours, quels sont les différents groupes prioritaires en prévention dentaire? (5)

A
  • Personnes en situation d’handicap
  • Personnes âgées
  • Les Autochtones
  • Immigrants
  • Personnes sans domicile fixe
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4
Q

Qu’est-ce qu’une personne en situation d’handicap?

A

Une personne en situation de handicap peut avoir une limitation physique, une limitation intellectuelle, une limitation visuelle, auditoire ou motrice, ou une combinaison de limitations. Bien que l’autisme soit considéré par certains comme une différence au lieu d’un handicap, le portrait buccodentaire de nombreux patients ayant un trouble de spectre autistique corresponde à celui des personnes en situation de handicap

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5
Q

Vrai ou faux ?
Presque la totalité des patients en situation de handicap (quoique soit leur diagnostic) risque d’avoir une santé buccodentaire qui est moins bonne que des personnes sans handicap.

A

Vrai !

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6
Q

Donnes-moi un exemple d’outils qui pourrait aider quelqu’un avec une limitation motrice à mieux faire le brossage de ses dents?

A

1 parmi les choix suivants:

  • Brosse à dent électrique
  • Brosse a dent modifiée maison ou fabriquée en usine (manche plus gros)
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7
Q

Donnes-moi un exemple d’outils qui pourrait aider quelqu’un avec une limitation motrice à mieux passer la soie dentaire?

A
  • La porte-soie
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8
Q

Quelles raisons peuvent expliquer qu’une personne en situation d’handicap aurait de la difficulté à avoir accès à des soins buccodentaires?

A
  • Barrières à la réussite scolaire et à l’intégration au marché de travail, ils ont donc un revenu moins élevé
  • Il arrive souvent qu’un membre de la famille serve comme proche aidant, qui diminue encore le revenu du foyer.
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9
Q

Par quels moyens pouvons nous favoriser la communication chez les personnes ayant un problème d’audition? (3)

A
  • La présence d’un interprète
  • Certaines communications par écrit
  • Prendre plus de temps, tout simplement, en prévoyant des rdvs plus longs.
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10
Q

Vrai ou faux ?

Dans un cabinet dentaire, la présence d’un chien guide est permise chez les patients qui en ont besoin.

A

Vrai !

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11
Q

Vrai ou faux ?
Chez les personnes ayant une limitation intellectuelle, les bonbons et biscuits sont parfois employés comme récompense qui mène à une consommation de sucre qui peut être importante.

A

Vrai!

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12
Q

Vrai ou faux ?

Certains syndromes peuvent augmenter le risque des problèmes parodontaux.

A

Vrai !

Par exemple, il y a la trisomie 21

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13
Q

Quel premier réflexe devrions avoir avec les patients présentant une limitation intellectuelle?

A

Pour la personne ayant une limitation intellectuelle notre premier réflexe est d’évaluer le risque carieux.

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14
Q

Pour quelle raison un patient autiste a souvent un risque carieux plus élevé? (3)

A
  • Difficultés avec la routine d’hygiène quotidienne
  • Récompenses sucrées
  • Anxiété dentaire / difficulté à se faire traiter en cabinet privé
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15
Q

Après avoir visionné la vidéo du cours, quels outils pouvons-nous utiliser pour minimiser le stress chez le patient autiste, aider le dentiste à mieux soigner le patient, et expliquer des approches pour réussir le brossage des dents? (il y en a plusieurs)

A

À la maison:

  • Brosse à dent que l’enfant aime et qui convient à ses besoins
  • Pâte à dent que l’enfant aime le goût
  • Technique de brossage de dent avec le parent :
  • parent derrière l’enfant
  • tête appuyée sur le ventre du parent
  • Brosser les dents dans un endroit où il se sente bien (pas nécessairement dans la salle de bain)
  • Les introduire à la brosse électrique
  • Débuter la soie dentaire le plus tôt possible, avec la même technique que le brossage de dents.

Scéduler le premier rendez-vous:

  • Comme dentiste : avoir une grille pour connaître le patient et ses habitudes
  • Choisir un rendez-vous qui convient le mieux au patient

Se préparer à la maison:

  • Montrer une photo de la clinique au patient avant de s’y rendre, pour le familiariser.
  • Pratique des commandes que le dentiste pourrait dire au patient une fois que celui-ci sera assis sur la chaise (ex: ouvre la bouche, le pratiquer à garder la bouche ouverte)
  • Pratiquer des techniques de distraction (ex: compter jusqu’à un nombre précis)

Lors de la première visite:

  • Faire amener leur jouet préférer
  • Amener un autre membre de la famille avec qui l’enfant se sent bien
  • Prendre le temps de bâtir une relation de confiance avec eux, prendre le temps, aller à leur rythme
  • Baisser les lumières, diminuer les sons.
  • Prendre plusieurs visites pour faire une procédure. Les laisser prendre leur aises avec l’environnement. Parfois, juste les faire asseoir, montrer les objets et ensuite les laisser partir en les encourageant pour créer une expérience positive.
  • Faire une exemple de ce qui va être fait sur leur main, pour montrer que ce n’est pas douloureux
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16
Q

Pour quelles raisons la carie peut-elle exploser chez les personnes âgées? (6)

A
  • Perte d’autonomie
  • Moins d’énergie
  • Ne possède plus les assurances dentaires qu’ils avaient autrefois
  • Conjoint décédé
  • Difficulté de ce déplacer
  • Le fait d’avoir de nombreuses dents lourdement restaurées (couronnes, multiples obturations, ponts, etc.) la carie peut exploser chez cette population.
17
Q

Quels outils pouvons-nous suggérer aux personnes âgées ayant une mauvaise santé buccodentaire? (4)

A

Parmi nos outils sont :

  • le dentifrice 5 000 ppm,
  • la brosse à dents électrique ou manuelle avec manche modifiée,
  • la porte-soie ou brossette de soie (forme de sapin),
  • des détartrages plus fréquents (3 ou 4 fois par an).
18
Q

Pour quelles raisons les autochtones ont un statut de santé buccodentaire qui est souvent inférieur à celle de la population générale au Canada? (2)

A
  • Statut socioéconomique inférieur à la population générale canadienne
  • Pénalisation par des politiques discriminatoires
19
Q

Quels facteurs peuvent expliquer cela le fait que l’accès aux soins est réduit pour la plupart des Autochtones au Canada et les motifs de consultation chez le dentiste sont plus souvent axés sur l’urgence que sur la prévention? (6)

A
  • Le manque de cliniques dentaires en région,
  • Le manque de professionnels de santé autochtones,
  • Le manque de continuité des cliniciens (dentistes en poste intérimaire),
  • De mauvaises expériences antérieures chez le dentiste,
  • De mauvaises expériences antérieures avec personnes en position d’autorité (pensionnats autochtones, rafle des années 60, etc.),
  • Des pratiques culturelles qui favorisent le présent au lieu du futur.
20
Q

Comme le cancer buccal est une autre préoccupation importante chez les Autochtones, quelles pistes de solution un dentiste pourrait appliquer pour aider cette communauté? (3)

A
  • Un meilleur dépistage
  • L’accès aux soins (dépistage & traitement précoce)
  • Soutien pour le renoncement au tabac qui est adapté à la culture
21
Q

Vrai ou faux?
Des changements alimentaires engendrés par le déménagement peuvent avoir un impact majeur sur les immigrants et leurs enfants.

A

Vrai !

22
Q

Vrai ou faux ?

Pour les immigrants, les besoins préventifs portent surtout sur la carie dentaire et le cancer buccal.

A

Vrai !

23
Q

Quelles approches pourrions nous adopter auprès des immigrants pour aider à prévenir les maladies buccodentaires? (4)

A
  • Faire apprendre les techniques d’hygiène,
  • Faire une analyse alimentaire,
  • Aborder le renoncement au tabac,
  • Connecter le patient aux ressources dans la communauté pertinentes à sa situation.
24
Q

Quels risques importants est-il possible de rencontrer chez les patients étant sans domicile fixe concernant leur santé buccodentaire.

A

Cette population a un risque important de la carie dentaire, des abcès, de l’édentation, des traumatismes dentaires et du cancer buccal.

25
Q

À retenir

A

À retenir

  • Multiples sous-groupes de la population québécoise ont des besoins spécifiques en termes de la prévention des maladies buccodentaires.
  • Des groupes prioritaires font face à de nombreuses barrières à une santé buccodentaire optimale ayant vécu de la discrimination, de la pauvreté et du manque d’accès aux soins.
  • La sécurité culturelle dans un contexte de soins exige que le dentiste essaie de comprendre la réalité et le contexte de ses patients et qu’il serve comme allié conscient des iniquités et la lutte pour une société plus équitable.
  • Un dentiste qui modifie son approche préventive pour répondre aux besoins du patient est bien positionné pour offrir les meilleurs des soins.
  • Plus globalement et correspondant à ses obligations déontologiques et aux réalités mises en évidence par la pandémie covid-19 et sa crise économique inédite, le dentiste doit lutter pour l’accès universel aux soins dentaires pour assurer une meilleure prévention des maladies.