Semaine #5 - Prévention des autres maladies majeures Flashcards

1
Q

Quelles sont les autres maladies majeures en médecine dentaire vue dans ce cours?

A
  • Trauma
  • Candidose
  • Érosion
  • Halitose
  • Aphtes
  • Xérostomie
  • Dommages iatrogènes
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Q

Que sont les traumatismes dentaires?

A

Un traumatisme dentaire est une lésion d’une ou plusieurs dents, causée par un choc. (Ex: fracture)

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Q

Quelles sont les causes des traumatismes dentaires?

A

Les traumatismes dentaires arrivent assez fréquemment, et sont liés principalement aux contextes de sport, de chute ou de violence.

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4
Q

Quelles sont les conséquences traumatismes dentaires?

A

Un traumatisme peut être très mineur, ou il peut aller jusqu’à la perte de la dent.

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5
Q

Quels moyens de prévention peuvent s’appliquer aux traumatismes dentaires?

A

En matière de prévention, le dentiste fabrique des protecteurs buccaux pour ses patients qui font des sports avec un risque plus élevé de traumatisme (hockey, vélo de montagne, etc.)

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6
Q

Vrai ou faux?

Le risque de blessure buccale est réduit presque deux fois plus par les protecteurs buccaux.

A

Vrai !

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7
Q

Que faire si le patient dit qu’il n’aime pas porter son protecteur buccal ?

A

Un protecteur buccal fabriqué par le dentiste est souvent plus confortable qu’un protecteur buccal fabriqué à la maison d’un kit conçu pour le micro-ondes. On peut encourager le patient qui n’aime pas son protecteur buccal à considérer un fabriqué par nous

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8
Q

Qu’est-ce que la candidose ?

A

Il s’agit d’une infection fongique qui est souvent asymptomatique pour le patient, mais qui peut causer des brûlures.

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9
Q

Chez qui peut-on retrouver la candidose? (4)

A

La candidose se voit plus fréquemment chez les personnes porteuses d’une prothèse amovible, celles qui prennent certains médicaments, et les gens ayant le diabète et des maladies auto-immunes comme le VIH/Sida.

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10
Q

Comment peut-on prévenir la candidose?

A
  • Une alimentation adéquate (zinc, vitamine C, protéine)
  • Une bonne hygiène buccale
  • Enlever les prothèse la nuit
  • Gérer les maladies chroniques. (médecin)
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11
Q

L’érosion dentaire est une condition …. ?

A

Multifactorielle

biologie, chimie, comportement, etc.

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12
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’érosion dentaire?

A
  • Régime alimentaire acide
  • Médicaments
  • RGO, boulimie
  • Hygiène buccale trop fastidieuse
  • Environnement (ex: piscine avec du chlore trop haut)
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13
Q

Vrai ou faux ?

Une fois identifiée, l’érosion n’est pas facilement réversible. On est beaucoup mieux de la prévenir.

A

Vrai !

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14
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’érosion dentaire? (4)

A
La prévention dépend de la cause!
- Régime alimentaire modifié (moins acide, durée de l'exposition plus courte, administration modifiée (paille/boisson froide)
- Traiter la maladie systémique
- Après l'exposition considérer: 
* Un agent reminéralisant (ACP-CPP)
* Un agent neutralisant
- Protecteur buccal en nageant/ en vomissant
(SERIOUSLY WTF)
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15
Q

Vrai ou faux !

Concernant l’érosion dentaire, il faut éviter de brosser les dents tout juste avant ou après l’exposition acide.

A

Vrai !

Pourquoi ? Ça je le sais pas !

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16
Q

Est-ce que le patient doit éliminer tous qui est acide de son alimentation ?

A

Comme toujours, on suggère une alimentation variée. Si possible on préfère que les aliments acides soient consommés dans le contexte d’un repas.

17
Q

Concernant l’érosion dentaire, quels aliments sont les plus impliqués ?

A

Bien que les fruits soient parfois très acides, les boissons gazeuses et énergisantes semblent jouer le rôle le plus important étant donné leur place exagérée dans les régimes en Amérique du Nord.

18
Q

Vrai ou faux ?

L’halitose est souvent un symptôme d’un autre problème

A

Vrai !

19
Q

Quels peuvent être les causes de l’halitose?

A
  • Tabac
  • Café
  • Parodontite
  • Problème gastro-intestinaux
  • La santé systémique
20
Q

Pourquoi faudrait-il considérer à nettoyer la langue dans un contexte d’halitose?

A

Parce que certaine caractéristiques anatomiques de la langue sont propices à la rétention de la plaque.

21
Q

Qu’est-ce que l’halitose psychologique?

A

L’halitose psychologique est lorsqu’un patient est convaincu de souffrir de mauvaise haleine, mais en fait ce n’est pas le cas. Son haleine est tout à fait normale.

22
Q

En cas d’halitose psychologique, que pouvons nous faire?

A

En tant que dentiste, je ne peux régler ce problème de l’halitose psychologique. Le patient a besoin d’une référence à un professionnel expert en santé mentale.

23
Q

Qu’est-ce qu’un caséum?

A

C’est un pierre dans les amygdales ayant une odeur particulière et très, très forte.

24
Q

Est-ce que c’est normal, la mauvaise haleine au réveil ?

A

Effectivement, la mauvaise haleine en matinée après le sommeil n’est pas pathologique

25
Q

Est-ce que les rinces-bouche peuvent régler le problème d’halitose ?

A

La plupart ne font que masquer l’odeur. Certains peuvent traiter la parodontite, par exemple le chlorhexadine, mais toujours en combinaison avec d’autres modalités comme une hygiène améliorée.

26
Q

Que sont les aphtes?

A
  • C’est un type d’ulcération buccale la plus courante.
  • Elle est douloureuse
  • C’est une lésion de la muqueuse non-kératinisée qui se limite et qui guérit dans l’espace de 10 à 14 jours.
27
Q

Quels sont les facteurs de risque des aphtes ? (5)

A
  • Le stress
  • Les allergies
  • Un traumatisme (ex: par la brosse à dent)
  • Une maladie systémique ( maladie de Crohn, etc.)
  • Les changements hormonaux
  • Une carence de fer, de vitamines.
28
Q

Quels sont les moyens de prévention des aphtes? (4)

A

La prévention dépend de la cause!

  • Traiter la maladie systémique ou carence alimentaire en collaboration avec le médecin
  • Régime alimentaire modifié
  • Éviter les facteurs déclencheurs alimentaires
  • Éviter le dentifrice avec SLS?
  • Minimiser le traumatisme
  • Mettre de la cire sur les broche
  • Faire attention en se brossant les dents
  • Faire attention aux habitudes
  • Minimiser les stress
29
Q

Qu’est-ce que la xérostomie?

A

La xérostomie est un état de sècheresse de la bouche, lié à un manque de salive autrement dit à une hyposialie.

30
Q

Quelles peuvent être les causes de la xérostomie?

A
  • Maladie
  • Radiothérapie
  • Respiration par la bouche
  • Polypharmacie
31
Q

Quels sont les moyens de prévention pour la xérostomie?

A
  • Normalement, c’est une prévention de type tertiaire
  • Le dentiste essaie de prévenir des effets secondaires comme la carie de la racine. On peut parfois consulter le MD et changer certains médicaments, par exemple, mais c’est assez rare.
32
Q

Que sont les dommages iatrogènes?

A

C’est lorsque nous, les dentistes, pouvons endommager la dent qu’on traite, d’autres dents, ou des structures avoisinantes.

33
Q

Vrai ou faux ?

L’émail et la dentine possèdent une capacité de guérison qui est supérieure en comparaison avec d’autres tissus

A

Faux !

L’émail et la dentine possèdent une capacité de guérison qui est minime en comparaison avec d’autres tissus

34
Q

Comment peut-on prévenir les dommages iatrogènes?

A
  • Pour prévenir les dommages iatrogènes, on doit porter une attention particulière au sur-traitement et assurer que les approches conservatrices sont offertes au patient lors de la présentation du plan de traitement.
  • Lors des traitements, on doit employer les outils et technologies qui permettent une protection optimale du champ opératoire
35
Q

Si on endommage quelque chose pendant un traitement, que faisons-nous?

A

Si on endommage quelque chose, il faut informer le patient.

36
Q

À RETENIR!!!

  • Outre les politiques conçues pour protéger le public, le protecteur buccal est l’outil le plus puissant pour la prévention des traumatismes dentaires.
  • La prévention de la candidose dépend sur la cause du problème et pour beaucoup de patients le dentiste peut suggérer des modifications simples qui réduisent le risque d’en attraper (comme le nettoyage des prothèses).
  • L’érosion dentaire est multifactorielle. Sa prévention dépend sur sa cause. Au Québec, les boissons gazeuses sont une source importante d’érosion dentaire.
  • L’halitose est une préoccupation majeure des patients et normalement sa prévention comprend la gestion des causes fondamentales du problème.
  • Les aphtes sont des ulcérations douloureuses dont la prévention est liée aux causes du problème qui sont malheureusement souvent nébuleuses.
  • La xérostomie a de multiples causes et elle est difficile à prévenir. Le dentiste travaille plus pour prévenir des effets secondaires que de prévenir la xérostomie en tant que telle.
  • Le dentiste a l’obligation de prévenir le plus possible des dommages iatrogènes chez ses patients en employant une approche prudente.
A

Oui madame !