Semaine #5 - Prévention des autres maladies majeures

Question 1

Quelles sont les autres maladies majeures en médecine dentaire vue dans ce cours?

Answer 1

• Trauma
• Candidose
• Érosion
• Halitose
• Aphtes
• Xérostomie
• Dommages iatrogènes

Question 2

Que sont les traumatismes dentaires?

Answer 2

Un traumatisme dentaire est une lésion d’une ou plusieurs dents, causée par un choc. (Ex: fracture)

Question 3

Quelles sont les causes des traumatismes dentaires?

Answer 3

Les traumatismes dentaires arrivent assez fréquemment, et sont liés principalement aux contextes de sport, de chute ou de violence.

Question 4

Quelles sont les conséquences traumatismes dentaires?

Answer 4

Un traumatisme peut être très mineur, ou il peut aller jusqu’à la perte de la dent.

Question 5

Quels moyens de prévention peuvent s’appliquer aux traumatismes dentaires?

Answer 5

En matière de prévention, le dentiste fabrique des protecteurs buccaux pour ses patients qui font des sports avec un risque plus élevé de traumatisme (hockey, vélo de montagne, etc.)

Question 6

Vrai ou faux?

Le risque de blessure buccale est réduit presque deux fois plus par les protecteurs buccaux.

Answer 6

Vrai !

Question 7

Que faire si le patient dit qu’il n’aime pas porter son protecteur buccal ?

Answer 7

Un protecteur buccal fabriqué par le dentiste est souvent plus confortable qu’un protecteur buccal fabriqué à la maison d’un kit conçu pour le micro-ondes. On peut encourager le patient qui n’aime pas son protecteur buccal à considérer un fabriqué par nous

Question 8

Qu’est-ce que la candidose ?

Answer 8

Il s’agit d’une infection fongique qui est souvent asymptomatique pour le patient, mais qui peut causer des brûlures.

Question 9

Chez qui peut-on retrouver la candidose? (4)

Answer 9

La candidose se voit plus fréquemment chez les personnes porteuses d’une prothèse amovible, celles qui prennent certains médicaments, et les gens ayant le diabète et des maladies auto-immunes comme le VIH/Sida.

Question 10

Comment peut-on prévenir la candidose?

Answer 10

• Une alimentation adéquate (zinc, vitamine C, protéine)
• Une bonne hygiène buccale
• Enlever les prothèse la nuit
• Gérer les maladies chroniques. (médecin)

Question 11

L’érosion dentaire est une condition …. ?

Answer 11

Multifactorielle

biologie, chimie, comportement, etc.

Question 12

Quels sont les facteurs de risque de l’érosion dentaire?

Answer 12

• Régime alimentaire acide
• Médicaments
• RGO, boulimie
• Hygiène buccale trop fastidieuse
• Environnement (ex: piscine avec du chlore trop haut)

Question 13

Vrai ou faux ?

Une fois identifiée, l’érosion n’est pas facilement réversible. On est beaucoup mieux de la prévenir.

Answer 13

Vrai !

Question 14

Quels sont les moyens de prévention de l’érosion dentaire? (4)

Answer 14

La prévention dépend de la cause!
- Régime alimentaire modifié (moins acide, durée de l'exposition plus courte, administration modifiée (paille/boisson froide)
- Traiter la maladie systémique
- Après l'exposition considérer: 
* Un agent reminéralisant (ACP-CPP)
* Un agent neutralisant
- Protecteur buccal en nageant/ en vomissant
(SERIOUSLY WTF)

Question 15

Vrai ou faux !

Concernant l’érosion dentaire, il faut éviter de brosser les dents tout juste avant ou après l’exposition acide.

Answer 15

Vrai !

Pourquoi ? Ça je le sais pas !

Question 16

Est-ce que le patient doit éliminer tous qui est acide de son alimentation ?

Answer 16

Comme toujours, on suggère une alimentation variée. Si possible on préfère que les aliments acides soient consommés dans le contexte d’un repas.

Question 17

Concernant l’érosion dentaire, quels aliments sont les plus impliqués ?

Answer 17

Bien que les fruits soient parfois très acides, les boissons gazeuses et énergisantes semblent jouer le rôle le plus important étant donné leur place exagérée dans les régimes en Amérique du Nord.

Question 18

Vrai ou faux ?

L’halitose est souvent un symptôme d’un autre problème

Answer 18

Vrai !

Question 19

Quels peuvent être les causes de l’halitose?

Answer 19

• Tabac
• Café
• Parodontite
• Problème gastro-intestinaux
• La santé systémique

Question 20

Pourquoi faudrait-il considérer à nettoyer la langue dans un contexte d’halitose?

Answer 20

Parce que certaine caractéristiques anatomiques de la langue sont propices à la rétention de la plaque.

Question 21

Qu’est-ce que l’halitose psychologique?

Answer 21

L’halitose psychologique est lorsqu’un patient est convaincu de souffrir de mauvaise haleine, mais en fait ce n’est pas le cas. Son haleine est tout à fait normale.

Question 22

En cas d’halitose psychologique, que pouvons nous faire?

Answer 22

En tant que dentiste, je ne peux régler ce problème de l’halitose psychologique. Le patient a besoin d’une référence à un professionnel expert en santé mentale.

Question 23

Qu’est-ce qu’un caséum?

Answer 23

C’est un pierre dans les amygdales ayant une odeur particulière et très, très forte.

Question 24

Est-ce que c’est normal, la mauvaise haleine au réveil ?

Answer 24

Effectivement, la mauvaise haleine en matinée après le sommeil n’est pas pathologique

Question 25

Est-ce que les rinces-bouche peuvent régler le problème d'halitose ?

Answer 25

La plupart ne font que masquer l'odeur. Certains peuvent traiter la parodontite, par exemple le chlorhexadine, mais toujours en combinaison avec d'autres modalités comme une hygiène améliorée.

Question 26

Que sont les aphtes?

Answer 26

- C'est un type d'ulcération buccale la plus courante. - Elle est douloureuse - C'est une lésion de la muqueuse non-kératinisée qui se limite et qui guérit dans l'espace de 10 à 14 jours.

Question 27

Quels sont les facteurs de risque des aphtes ? (5)

Answer 27

- Le stress - Les allergies - Un traumatisme (ex: par la brosse à dent) - Une maladie systémique ( maladie de Crohn, etc.) - Les changements hormonaux - Une carence de fer, de vitamines.

Question 28

Quels sont les moyens de prévention des aphtes? (4)

Answer 28

La prévention dépend de la cause! - Traiter la maladie systémique ou carence alimentaire en collaboration avec le médecin - Régime alimentaire modifié * Éviter les facteurs déclencheurs alimentaires * Éviter le dentifrice avec SLS? - Minimiser le traumatisme * Mettre de la cire sur les broche * Faire attention en se brossant les dents * Faire attention aux habitudes - Minimiser les stress

Question 29

Qu'est-ce que la xérostomie?

Answer 29

La xérostomie est un état de sècheresse de la bouche, lié à un manque de salive autrement dit à une hyposialie.

Question 30

Quelles peuvent être les causes de la xérostomie?

Answer 30

- Maladie - Radiothérapie - Respiration par la bouche - Polypharmacie

Question 31

Quels sont les moyens de prévention pour la xérostomie?

Answer 31

- Normalement, c'est une prévention de type tertiaire - Le dentiste essaie de prévenir des effets secondaires comme la carie de la racine. On peut parfois consulter le MD et changer certains médicaments, par exemple, mais c'est assez rare.

Question 32

Que sont les dommages iatrogènes?

Answer 32

C'est lorsque nous, les dentistes, pouvons endommager la dent qu'on traite, d'autres dents, ou des structures avoisinantes.

Question 33

Vrai ou faux ? | L'émail et la dentine possèdent une capacité de guérison qui est supérieure en comparaison avec d'autres tissus

Answer 33

Faux ! | L'émail et la dentine possèdent une capacité de guérison qui est minime en comparaison avec d'autres tissus

Question 34

Comment peut-on prévenir les dommages iatrogènes?

Answer 34

- Pour prévenir les dommages iatrogènes, on doit porter une attention particulière au sur-traitement et assurer que les approches conservatrices sont offertes au patient lors de la présentation du plan de traitement. - Lors des traitements, on doit employer les outils et technologies qui permettent une protection optimale du champ opératoire

Question 35

Si on endommage quelque chose pendant un traitement, que faisons-nous?

Answer 35

Si on endommage quelque chose, il faut informer le patient.

Question 36

À RETENIR!!! - Outre les politiques conçues pour protéger le public, le protecteur buccal est l'outil le plus puissant pour la prévention des traumatismes dentaires. - La prévention de la candidose dépend sur la cause du problème et pour beaucoup de patients le dentiste peut suggérer des modifications simples qui réduisent le risque d'en attraper (comme le nettoyage des prothèses). - L'érosion dentaire est multifactorielle. Sa prévention dépend sur sa cause. Au Québec, les boissons gazeuses sont une source importante d'érosion dentaire. - L'halitose est une préoccupation majeure des patients et normalement sa prévention comprend la gestion des causes fondamentales du problème. - Les aphtes sont des ulcérations douloureuses dont la prévention est liée aux causes du problème qui sont malheureusement souvent nébuleuses. - La xérostomie a de multiples causes et elle est difficile à prévenir. Le dentiste travaille plus pour prévenir des effets secondaires que de prévenir la xérostomie en tant que telle. - Le dentiste a l'obligation de prévenir le plus possible des dommages iatrogènes chez ses patients en employant une approche prudente.

Answer 36

Oui madame !