Semaine 1 - Traitement des troubles urinaires Flashcards
Nommer les 3 classes de médicaments utilisés dans le traitement des troubles urinaires
- Antispasmodiques
- Alpha-bloquants
- Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
- Qu’est-ce qu’un antispasmodique?
- Nommer 3 antispasmodiques
= produit permettant de lutter contre les spasmes musculaires
- Oxybutynine (Ditropan®)
- Solifénacine (Vesicare®)
- Toltérodine (Détrol®)
Nommer un exemple de situation où l’on peut prescire un antispasmodique
Madame A.C., âgée de 85 ans, présente un trouble cognitif léger depuis quelques années. Au courant des 6 derniers mois, elle se plaignait fréquemment d’urgences mictionnelles.
Antispasmodiques: Nommer les effets secondaires
Effets secondaires anticholinergiques
Centraux:
- troubles de la mémoire
- des troubles des fonctions exécutives
- une confusion mentale (personnes âgées +++ et surtout personnes démentes, mais réversible)
- une désorientation spatiotemporelle
- une agitation
- des hallucinations
- des troubles du comportement.
Périphériques
- une constipation
- une rétention urinaire aigüe +++
- une sècheresse buccale (xérostomie)
une xérophtalmie
- une tachycardie
- une vision trouble
- des troubles de l’accommodation
- une mydriase
- un dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation
Antispasmodiques: Effets secondaires & Personnes âgées
Bien que la majorité des effets anticholinergiques périphériques ne soient généralement que source d’inconfort pour les sujets jeunes en bonne santé (quoique pouvant quand même affecter la qualité de vie de ces derniers), ces effets peuvent être catastrophiques chez les personnes âgées et responsables de complications en cascades sur leur état de santé
Nommer les effets secondaires des Rx suivant:
- AAS
- Benylin
- Carbonate de Calcium
- Rosuvastatin
- Sennoside
- Vit D
AAS = Dyspepsie, risque de saignements
Benylin = Élévation de la tension artérielle, tachycardie, sècheresse buccale, vision embrouillée
Carbonate de calcium = Inappétence, constipation
Rosuvastatin = Myalgies, arthralgies
Sennoside = Diarrhée et crampes abdominales
Vit D = Généralement bien toléré
Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
- En nommer 2
- Mécanisme d’action
- Utilisé pour?
Dutastéride & Finastéride
En inhibant l’enzyme, ce médicament réduit considérablement les concentrations de 5-α-dihydrotestostérone (DHT). Le DHT est le principal androgène responsable du développement de l’hypertrophie de la prostate. Le dutastéride (et le finastéride) cause ainsi une diminution du volume prostatique après quelques mois d’utilisation.
Utilisés surtout en HBP
Inhibiteur de la 5-alpha-réductase: Différentes utilisations du finastéride
Quoique généralement utilisé contre l’hypertrophie de la prostate, ce médicament, à petite dose, est parfois utilisé contre l’alopécie androgénétique de l’homme
Alpha-bloquants
- Nommer 5 alpha-bloquants
- Mécanisme d’action
- Utilisé pour?
⇒ Alfuzosine (Xatral®), Silodosine (Rapaflo®), Tamsulosine (Flomax®), Térazosine (Hytrin®)
- Entrainent un relâchement des muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de l’urètre
- Ce qui diminue la résistance à l’écoulement urinaire chez les patients atteints d’HBP.
Quelles sont les 2 classes de Rx pouvant être utilisés pour traiter les troubles urinaires secondaires à l’HBP?
⇒ Inhibiteurs 5-alpha-réductase: réduit le volume sur des mois
⇒ Alpha-bloquants: Relaxe les muscles lisses (effet + rapide)
Résumé:
- Pourquoi utiliser un antispasmodique?
- Pourquoi utiliser un alpha-bloquant et/ou inhibiteur 5-alpha-érudctase?
Antispasmodique = diminuer les urgences mictionnelles (peut même créer une rétention urinaire aigue)
Alpha-bloquant et/ou inhibiteur 5-alpha-réudctase = Indiqués pour la rétention urinaire aigue
