Sem 1 : Sindrome vestibular

Question 1

Sindrome vestibular :
Generalidades

Answer 1

• SC clinicos que aparecen por disfunción del sistema vestibular (No enfermedad)

Sistema vestibular periférico :
* Oido interni (apto. vestib)
* Nervio carneal VIII

Sistema vestibular central :
* Nc vestibulares tallo (APM)
* Cerebelo vestibular (4)
NC III, IV, // + musc ext, - musc flex

Question 2

S. vestibular :
Funciones :

Answer 2

Utiliza las sensaciones que el movimiento de la cabeza genera en el oido interno

Vias vestibulares utilizan esta información para :
* Mantener una posición erguida :
1. Cabeza alienada con centro de gravedad
2. Extremidades

• Mantener un campo visual estable :
  1. Movimiento ojos
  2. Movimiento cabeza

La posición de la cabeza es fundamental en el centro de gravedad

Question 3

Sindrome vestibular
Signos clinicos :

Answer 3

el encéfalo “sienta” que la abeza se mueva hacia el lado contrario a la lesión. Para contrarrestar esta sensación :

• Ladeo cabeza (Head tilt). Hacia la lesion.
• Andar en circulos (torneo) o desviarse hacia el lado de la lesión
• Nistagmo (posicional, horizontal, vertical o rotatorio)
• Ladeo corporal/caerse/rodar hacia la lesión
• Estrabismo ventrolateral posiciona ojo ipsilaretal a la lesión

Question 4

Signos clinicos
SV bilateral

Answer 4

• Marcha desorientada
• Movimiento pendular cabeza
• No hay : (no hay desequilibrio entre los lados :
  1. Ladeo cabeza
  2. Nistagmo
  3. Torneo

Question 5

SV central vs periférico

Answer 5

La diferencia es que en el sindrome vestibular central habra ademas, signos compatibles con una lesión en el tallo encefálico (no solo) :
* Estado mental
* Propiocepcion
* PPCC

Question 6

Sindrome vestibular periférico

Answer 6

• Sindrome de Horner
• Paralisis facial

Question 7

Sindrome vestibular
central

Answer 7

Question 8

Examen fisico y anamnesis

Answer 8

• Otitis
• Faringitis
• Dolor abrir boca
• HC :
  1. Infeccion
  2. Trauma
  3. aminoglicosido

Question 9

Diagnostico diferencial
SV
Periferico :

Answer 9

Question 10

Diagnostico diferencial
SV
Central :

Answer 10

Question 11

Otitis media/interna

Answer 11

• Probable afección Nv facial y S. Horner concomitante
• Dto : otoscopio, Rx bulla, TAC
• TTO :
  1. lavados bulla +/- Osteotomia
  2. + Atb’s

Question 12

Answer 12

Otitis media

Tumor (Colesteatoma)

Question 13

Sindrome vestibular idiopatico :

Answer 13

• SV periférico agudo severo
• Perros >7años (“senil”)
• Gatos cualquier edad

Normalmente:
* Cura solo
* mejoran en 1-2 dias
* TTO paliativo (Antiemeticos/antimareos: Ondansetrón (antiemético central) / Ansioliticos

Dx :
* Por exclusion : TAC/RM + Analisis de LCR normal
* Normalmente, SVP agudo, sin otros signos, edad compatible : esperamos 1-2d, si mejora →SV periférico

Question 14

SV central

Diagnostico :

Answer 14

• Cualquier causa de enfermedad intracraneal
• Analisis de LCR (inflamatorios)
• TAC
• Resonancia Magnética

Question 15

Sordera :

Answer 15

• Sensorial vs conducción

Hereditaria :
* Capa moteada (dalmata)
* Gatos albinos con ojos azules
* Electrodiagnostico en cachorros (BAER)

Geriatrica :
* Progresiva, incurable

Otros :
* Trauma acustico, toxicos, meningitis