CM1

Question 1

Daño en ME :
Localización :
Gravedad :

Answer 1

Localización :
* Cervical (C1-C5)
* Cérvico-torácico (C6-T2)
* Toracolumbar (T3-L3)
* Lumbosacro (L4-S3)

Gravedad :
1. Propiocepción
2. Motora
3. Dolor superficial
4. Dolor profundo

Question 2

Lateralización daño :
Médula espinal, las fibras van :
Excepto la nocicepción que va :

Answer 2

Médula espinal, las fibras van : IPSILATERAL
Excepto la nocicepción que va : BILATERAL

Vertebras =/= segmento medular

Question 3

Organizacion del Sistema Nervioso
Fasciculos descendentes
Fasciculos ascendentes

Sensory neuron :
Motoneuron :

Answer 3

Fasciculos descendentes : axones de las NMS
Fasciculos ascendentes : axones de las neuronas sensoriales

Sensory neuron : Unipolar
Motoneuron : Monopolar

Question 4

Neurona Motora Superior

Answer 4

• Localizadas en el encéfalo

Funciones :
* Controlar las NMI. Coordina e inhiben.
* Iniciar movimientos voluntarios
* Mantener el equilibrio

Question 5

Neurona Motora Inferior

Answer 5

Question 6

Examen neurologico

Answer 6

1. Reflejos espinales
   * Patrones coordinados involuntarios de contraccion y relajación muscular obtenidos mediante un estimulo periférico. (Estereotipado/Muy rapido)
   * Funcion : actividad motora al estado biomecanico del cuerpo
2. Propiocepcion
   * sentido de la posicion del cuerpo y extremidades
   * transmitida por las fibras mas mielinizadas
3. Marcha
4. Postura
5. Estado mental
6. Pares creaneales

Question 7

NMS y NMI

Answer 7

Question 8

Unidad motora

Answer 8

• Partes del SN necesarias para el reflejo espinal

Componentes :
* Neurona sensitiva
* NMI
* Union neuromuscular
* Receptores sensoriales
* Segmento medular
* Fibras musculo esquelético

Question 9

Los reflejos espinales :

Answer 9

Extremidad anterior :
* Reflejo flexor (o retirada)
* R. biceps
* R. triceps
* R. extensor carporradial

Extremidad posterior :
* R. flexor (o retirada)
* R. patelar
* R. perineal

Question 10

Signos clinicos lesion
L4-S2

Answer 10

• Paralisis/paresia EEPP
• Reflejos espinales dismunuidos
• Reacciones posturales alteradas
• Atrofia muscu (por denervacion)
• Extremidades anteriores normales
• Incontinencia urinaria y fecal

NMI de los posteriores

Question 11

Signos clinicos T3-L3

Answer 11

• Paralisis/paresia EPP
• Reflejos espinales normales o exagerados
• EEAA normales
• Atrofia por desuso EEPP

NMS de las extremidades posteriores

Question 12

signos clinicos C6-T2

Answer 12

• Paralisis/paresia 4 extremidades
• Reflejos espinales disminuidos EEAA
• Reflejos espinales normales EEPP
• Reacciones posturales
• Pasos cortos EEAA y largos en EEPP

NMI de las EEAA / NMS de la EEPP

Question 13

Signos clinicos C1-C5

Answer 13

• Paralisis/ paresia cuatro extremidades
• Atrofia muscular por desuso
• RE normales/aumentado en todas las extremidades
• Reacciones posturales alteradas
• Afeccion musculos respiratorios

NMS en los 4 extremidades

Question 14

SNC
Encéfalo (intracraneal)

Answer 14

Question 15

Tallo encefalico
General

Answer 15

Componentes :
* Tractos motores y sensoriales -> tetra/hemiparesia y reacciones posturales alteradas ipsilateral
* Nucleos Nervios Craneales III-XII
* Centros viscerales (Vomitos, CR, tos, marcha…)
* Formacion reticular (Consciencia) -> alteracion estado mental

Question 16

Daño Tallo encefalico
Signos clinico

Answer 16

• Paralisis/paresis ipsilateral
• Déficit nervios craneal III-XII
• Reacciones posturales alteradas
• Estado mental alterado
• Sindrome vestibular
• Alteraciones ritmo cardiaco y respiratorio

Question 17

Sistema vestibular

Answer 17

Funciones :
* Equilibrio
* Orientacion cabeza, tronco, y extremidades / gravedad
* orientar movimientos del ojo

Partes :
* Peroférico
1. NC VIII
2. Laberinto
* Central
1. Nc vestibulares
2. Cerebelo

Question 18

Cerebelo

Answer 18

• Coordinar movimientos

SC :
* Descoordinacion (ataxia)
1. Temblores intencion
2. Ataxia tronco
3. Hipermetria (p prusiano)
4. SV central
* Respuesta amenaza

Question 19

Cerebro
Corteza cerebral
Prosencéfalo

Answer 19

Corteza cerebral :
* Pensamiento. Toma de decisiones
* Movimientos precisos y controlados
* Propiocepcion

Prosencéfalo :
* Convulsiones
* Déficits propioceptivos y motores contralaterales
* Tendencia a andar en circulos ipsilateral
* Cambios de comportamiento

Question 20

Estado mental

Answer 20

• Normal
• Deprimido/embotado
• Estuporoso
• Comatoso
• Anormales : demencio, histeria, etc

En general : origen cerebral o tallo encefalico

Pero tambien pb metabolico

Question 21

Posturas alteradas :

Answer 21

• Ladeo de cabeza : normalmente signo de enfermedad vestibular
• Penduleo de la cabeza/temblores : lesión cerebelar
• Postura antialgida. Dolor

Question 22

Tipos de Ataxia

Pb de fuerza :

Answer 22

Vestibular :
* Circulos ipsilaterales
* Ladeo de cabeza

Espinal o propioceptiva :
* No sabe donde estan las extremidades
* Ambladura, arrastrar y cruzar las piernas

Cerebelar :
* Movimientos exagerado: Hipermetria
* Temblores de intencion

Pb de fuerza : Paresis(ambulatoria o no) o paralisis

Question 23

Cuando anda en circulo :

Answer 23

• Lesion cerebrales y/o tallo encefalico
• Lesiones vestibulares (lesion del vestib veremos tambien ladeo de cabeza
• normalmente hacia el lado de la lesión

Question 24

Test propiocepción :

Y usa en el sistema nervioso :

Answer 24

• Paja coja
• Posicion manos
• Hemimarcha
• Carretilla
• Impulso extensor postural
• Posicionamiento (optico tactil)

Y usa en el sistema nervioso :
* Médula espinal
* Tallo encefalico
* Nervio periférico
* Cerebro

Question 25

Componentes reflejos espinales

Answer 25

• Receptor sensorial
• Nervio periférico
• Segmento medular
• Union neuromotora
• Musculo

Particular : Reflejo Panicular muy resistente y poco fiable
Aferentes : nervios espinal locales / sensoriales
Eferente : nervio toracico lateral/ cut superf.