CM2 Flashcards
Jerarquía del control motor
Neuronas motoras inferiores
Neuronas motoras superiores
Corteza cerebral motora
Neuronas motoras inferiores
* Hace contraerse a los musculos y secretar a las glandulas
Neuronas motoras superiores
* Activan o inhiben patrones especificos de NMI
Corteza cerebral motora
* Elige un plan de acción basado en estimulos recibidos, memoria y estado emocional
* Ejecuta sus acciones mediante la NMS del Tallo encefalico
Lesiones cerebrales se manifiestan con déficit…
SC de una lesión rostral a vértebra C1 :
CONTRALATERALES
SC :
* Estado mental alterado
* Ladeo de cabeza
* Fallos PPCC
* Torneo
Signos clinico para :
Cerebro
Tallo encefalico
Cerebelo
SNC encéfalo
Diagnostico diferencial
VITAMIND
- Progesión : hiperaguda, aguda, cronica…
- Simetría
- Edad
- Signos sistémicos
- Dolorosa o no
V : vascular
I : Inflamatoria
T : Trauma, toxico
A : Anomalia congénita
M : Metabolica
I : infection
N : Neoplasia, nutricional
D : Degenerativo
Enfermedad vascular
Accidente cerebrovascular (ACV) o ictus
No muy frecuente en veterinaria
* Isquémico (infarto)
* Hemorragico (más raro)
* Encefalopatía hipertensiva (EHT)
SC : Hiperaguda, lateralizada (EHT)
Causas :
* Primaria
* Secundaria a enfermedad sistémica :
1. Coagulopatia (E. canis, intox por warfarinas)
2. Traumatismos
3. Enf que predispo a tromboembolismo (Hiperadrenocorticismo, hipoproteinemia, hipertensión (renal, hiperiroidismo), sindrome de hiperviscosisdad (hiperproteinemia o policitemia)
DX : clinica, TAC/RM, enfermedad causal (P° sanguin, control tiroides, adrenales, enfermedad renal), test de coagulación)
TTO :
Soporte : Oxigenar tejido bordes de la lesión → O2, fluidoterapia, manitol. NO CORTICOS
Cirugia (solo en hemorragias y como ultimo recurso)
Meningoencefalitis
Causas y SC
Inflamacion de encéfalo + meninges
Causas :
* Infecciosas ( en gato ++ PIF ; Perro : Erhlichia, Moqullo, Toxoplasma, neospora, leish ; PyG : Extensión otitis, heridas penetrantes…)
* No infecciosas (autoinmunes?) + en perro
SC :
* Signos encefalicos
* Difusos/multifocales
* Progresivos
* Lesiones oculares (uveítis)
* Dolor espinal
* Febril, anoréxico
+ en hembras
Meningoencefalitis
Diagnostico
- Clinica
- Análisis sangre ↓especifico
- Analisis de LCR :
1. Inflamacion (pleocitosis)
2. Signos de infección (Observacion del organismo/cultivo-antibiograma/PCR, serologia)
3. DX por imagen RM > TAC, captacion difusa y multifocal de contraste
Tratamiento :
Meningitis bacteriana
Meningitis inflamatoria
Meningitis bacteriana :
Buena penetracion
* Buena penetracion : Trimetoprim-sulfa, metronidazol, cloranfenicol
* Moderada penetración : Penicilinas, tetraciclinas, utilmas cefalosporinas, fluoroquinolonas, clindamicinas
**Corticoides a dosis antiinlamatorias **
Meningitis inflamatoria
Inmunosupresión :
* Corticoides dosis inmusosupresora
* Otros agentes inmunosupresores : Ciclosporina, etc…
Moquillo canino
- Lindopenia
- Inmunosupresión
DX :
* Serología
* Cuerpos de inclusión
* Anticuerpos en fliodps corporales
* PCR ( sangre, LCR u orina)
TTO :
* Apoyo
* No todos se mueren
Hidrocefalia
Congénito (Razas toy y bulldogs)
Fisiopatologia :
1. Obstruccion flujo por anormalidad morfo
2. Incremento presión IC
3. Daño cerebral
SC :
* Anatomicos : Cabeza agrandada, fontanelas abiertas, estrabismo lateral
* Scerebrales : letargico, lento de aprendizaje, propiocepcion consciente disminuida, convulsiones, vision disminuida
Adquirido
* Obstructivo ( ↑P° IC)
* Compensatorio (cerebral atrophy)
Causas : Obstrucción flujo LCR por Masa o inflamación
DX : Eco si la fontanelas estan abiertas (congénitas), TAC o RM
TTO :
* Disminuir producción de LCR : corticoides y diuréticos
* Causa subyacente
* Shunt quirurgico
Encefalopatia hepatica
- Falta de detoxicación hepatica
- Enfermedad hepatica grave (Cirrosis, hepatitis)
- Shunt portocava
SC :
* Cambios de comportamiento, convulsiones, salivación (gatos), cegura
* Empeora tras comidas
Diagnostico :
* Acidos biliares,
* Imagen
* Ecografía, portografía, TAC
TTO :
* Agudo : enema, ARB’s, lactulosa
* Cronico : fallo hepatio, cirugia (shunt)
Tumores intracraneales
Animales viejos // Frecuentes en perros
SC :
* progresivos, pero pueden ser agudos
* Daño focal : Signos dependen del area/ frecuente asimétricos.
DX:
* Historia y SC
* Por imagen : TAC o RM
* Biopsia ?
* LCR : para descartar enfermedades inflamatorias. Ojo!! posible herniación
Tipos :
* Meningiomas
* Gliomas
* Adenoma hipofisis
* Metastasis
Terapia de tumores IC :
* Ideal : cirugia + radio y/o quimioterapia
* Radioterapia si inoperable
* Quimioterapia (Poco efectivas por BHE, lomustina, temozolomida)
* Paliativo : corticoides : disminuyen edema + mejora temporal
