CM 4 rabia

Question 1

Virus de la rabia
Etiologia

Answer 1

Rhabdoviridae
Genero Lyssavirus

ARN lineal monocatenario, Forma de bala

Clinicalmente : encefalomielitis

Otros nombre : Hidrofobia, Lyssa Rabies, Rage

• NO SOBREVIVE FUERA del hospedador
• Gran variacion antigénica (!vaccuna)

7virus, clasigicados en 2 filogrupos :
Filogrupo I :
* Genotipo 1 : virus de la rabia (RABV)
* Genotipo 4 : virus Duvenhague (DUVV)
* Genotipo 5 : lisavirus europeo de murciélago tipo 1 (ABLV-1)
* Genotipo 6 : lisavirus europeo de murciélago tipo 2 (ABLV-2)
* Genotipo 7 : lisavirus autraliano de murciélago (ABLV)

Filogrupo II :
* Genotipo 2 : virus lagos Bat (LBV)
* Genotipo 3 : viru Mokola (MOKV)

Question 2

Rabia
Epidemiologia

Answer 2

Mundial excepto : Australia, Japón y algunas partes de Europa.

Mortalidad : > 60 000 personas (en asia y africa)

Question 3

Pais libre de Rabia

Espagna??

Answer 3

Pais que durante 2 años no tenga ningun registro de un caso de rabia en animales y/o humanos

Definido por la WHO

Si en Ceuta y melilla

Question 4

Rabia
Transmissión

Answer 4

• RABV va por nervios craneales para llegar a saliva (facial y glosofaringeo)
• Intermitente en saliva

Mortalidad en Rabia :
* seveidad de la nfeccion
* Localizacion del mordisco
* Cantidad de virus en la saliva

Otros modo de transmission raras :
Trasplantes de cornea y organos
Solo 1 caso de transmission humano-humano

Question 5

Rabia
Ciclos epidemiologicos

Ultimo brote en españa

Answer 5

• Rabia urbana, gato hospedador accidental 3%
• Rabia silvestre (Rabia vulpina : vaccunacion oral, en francia 5 zorros por km2) (Rabia paralitica en bovinos america Lleidavirus)
• Rabia de los quiropteros

2019

(Toledo 2013 => muerde a 4 nino y un adulto)

Question 6

Rabia
Patogenia

Answer 6

• A travers conexiones neuronales, protegido de sistema inmunologico

→ En musculo (replicacion)
→ Nervios perifericos
→ En medula (replicacion)
→ SNC : encéfalomielitis, necrosis neuronal progresiva
→ Diseminacion centrifuga (axones)

Tiempo de incubacion variable : 10-200 dias (hasta 6años)
Curso rapido < 10d

Question 7

Rabia
Cuadro clinico
Perro

Otras formas :

Answer 7

• Prodromico o melancolico : 1-2d asintomatico, depresión
• Periodo de excitacion o furioso : excitabilidad, agresividad, cambios comportamiento, hidrofobia/fotofobia/aerofobia; apetito distorsionado, hipersalivacion…
• Periodo paralitico o depresivo : local o general; Paralisis ascendente tipo Guillain-Barre, confusión estupor, coma y muerte

2 sindromes : furiosa o paralitica (algunos aternacion)
Muerte 3-7 depues fin prodromica

• Rabia muda, silenciosa o paralitica : sin fase de excitacion
• Rabia atipica : incubación breve, diarrea y paralisis progrevisa
• Rabia abortiva : Se restringe exclusivamente para aquellos casos en que hay evidencia directa o indirecta de la presencia del virus rabico… pero el animal se recupera

Question 8

Rabia
Cuadro clinico
Gato

Answer 8

• Predomina la forma fusiosa
• Marcada agresividad e hiperexcitabilidad
• Sintomas similares a los perros
• El tercer parpado puede aparecer prominente, anisocoria en algunos casos
• Manifestaciones paraliticas, evolucion mas lenta

Question 9

Rabia
Cuadro clinico
otras especies :

Answer 9

Rumiantes : formas silenciosa y paralitica
Cerdos : gruñido ronco, prurito acusado en la zona de la mordedura y agresividad
Equidos : prurito, paralisis, ataxia y muerte, existen furiosas
Aves : mucho + raras

Question 10

Rabia
Lesiones :

Answer 10

Macroscopicas : no hay lesones especificas

Microscopicas :
* Lesiones no especificas : encefalomielitis e infiltracion linfocitaria en ganglios espinales
* Lesiones especificas : corpusculos de Negri

Question 11

Rabia
Diagnostico

Answer 11

Generalmente : deteccion antigenos virales en células nerviosas por inmunofluorescencia a partir de tejido cerebral (puede detectarse en muestras de foliculos pilosos)

12 laboratorios de referencia

• Prueba de inmunofluo PRUEBA de cribado
• Pureba de cultivos celulares
• PCR

Serologia no util!

Question 12

Rabia
Diagnostico differencial

Answer 12

• Tetanos
• Pseudorrabia (Enf. de Aujeszky)
• Intoxicaciones por Pb en bovidos
• Colicos en caballos

Question 13

Rabia
TTO y control :

Answer 13

• NO EXISTE

Control :
Vacunacion previa, que se usa en españa : Vacunas inactivadas de cultivos celulares…

Question 14

Vacunacion post exposicion

Answer 14

Question 15

Rabia
Aspectos legales

Answer 15

Declaracion obligatoria

Vacunacion obligatoria Perros, gatos, y hurones

Primovacunacion : 12 y 16 sem de vida
Revacunacion al año
Despues duracion de 3 años