Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

REA1001 > Séance 9 : Régulation cardio vasculaire > Flashcards

Séance 9 : Régulation cardio vasculaire Flashcards

1
Q

Vrai ou faux
La tension artérielle est égale à la pression artérielle

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que représente la tension artérielle?

A

La force exercée par le sang sur une paroi vasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les valeurs d’une hypertension et hypotension artérielle?

A

Hypertension : TA >140/90 mm Hg
Hypotension : TA < 90-100 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce que la systole?

A

La période de contraction ventriculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que la diastole?

A

La période de repos qui suit la systole et dure jusqu’à la prochaine contraction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De quels facteurs dépend la pression artérielle (2)?

A
  1. Le débit cardiaque
  2. La résistance périphérique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que le débit cardiaque (flot)?

A

Le volume de sang par minute éjecté par les ventricules (litres/min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la résistance périphérique (3)?

A
  1. Facteurs régulateurs locaux
  2. Effets du système nerveux sympathique
  3. Régulateurs locaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

De quels facteurs dépend la débit cardiaque (2)?

A
  1. Volume d’éjection
  2. Fréquence cardiaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que le volume d’éjection?

A

Le volume de sang pour un battement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Par quoi est influencé le volume d’éjection (2)?

A
  1. Contracilité myocardique
  2. Retour veineux (pré-charge)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux
La fréquence cardiaque est affecté par le système autonome sympathique et parasympathique

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que le maintient d’une pression artérielle permet?

A

D’assurer une perfusion adéquate des organes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux
La tension artérielle ne doit pas être maintenue relativement constante?

A

Faux, elle doit être maintenu relativement constante malgré la grande variation dans les débits vers les différents organes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Par quoi la régulation rapide de la tension artérielle est effectué?

A

Par le système nerveux autonome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Par quoib la régulation lente de la tension artérielle est effectué?

A

Par les systèmes humoraux (reins et glandes surrénales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que les barorécepteurs?

A

Terminaisons nerveuses agissant comme récepteurs sensibles à l’étirement (mécanorécepteurs) et se trouvant dans la paroi de certains vaisseaux sanguins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que ce produit-il au niveau des barorécepteurs si la pression artérielle augmente et inversement?

A

Augmentation : il y aura une augmentation de la décharge des fibres provenant des barorécepteurs
Diminution : il y aura diminution de la décharge des fibres provenant des barorécepteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou faux
Les barorécepteurs participe au contrôle de la pression artérielle à court terme avec ajustement en temps réel (en quelques seconde)

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux
Les barorécepteurs n’agissent pas comme un mécanisme réflexe

A

Faux, ils agissent comme un mécanisme réflexe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Où sont situés les barorécepteurs (2)?

A
  1. Crosse de l’aorte
  2. Bifurcation des carotides (sinus carotidiens)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dans la boucle réflexe du contrôle de la pression artérielle. Via quel nerfs les barorécepteurs des sinus carotidiens et ceux de la crosse aortique parviennent au centre médullaire via les voies afférentes?

A

Barorécepteurs sinus carotidiens : via nerf glossopharyngien
Barorécepteurs crosse aortique : via nerf vague

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Par quelle voie se fait l’augmentation ou la diminution du tonus sympathique et parasympathique?

A

Par les voies efférentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

En ce qui concerne l’effet de la respiration sur la fréquence cardiaque (arythmie sinusale), que ce produit-il lors d’une grande inspiration (5)?

A
  1. Diminution des pressions intra-thoraciques
  2. Diminution de la pression transmise à l’aorte
  3. Diminution de l’étirement des barorécepteurs
  4. Augmentation de l’activation sympathique et augmentation de l’inhibition du parasympathique
  5. Augmentation rapide de la fréquence cardiaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

En ce qui concerne le massage carotidien. Une arythmies supraventriculaire très rapide peut être corrigé en appliquant une pression soutenue au niveau du sinus carotidien. Que ce produit-il (4)?

A
  1. Pression sur la carotide
  2. Augmentation de la pression perçue par les barorécepteurs du sinus carotidien
  3. Inhibition sympathique et stimulation vagale
  4. Arrêt soudain de la conduction au niveau du noeud AV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

De quoi est responsable le système nerveux autonome?

A

Responsable des fonctions involontaires du corps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelles sont les composantes du système nerveux autonomes (3)?

A
  1. Muscles lisses (digestion, vascularisation)
  2. Glandes exocrine (sudation, digestion)
  3. Certaines glandes endocrines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Comment fonctionne le relaie de l’information par les voies afférentes et efférente dans le SNA?

A

Afférente : relaient l’information sensitive vers le système nerveux central qui envoie une réponse au système nerveux périphérique par des voies efférentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Dans le contrôle vasculaire du SNS, où sont situés les terminaisons nerveuses?

A

Présente au niveau des muscles lisses dans les petites artères et surtout au niveau des artérioles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vrai ou faux
L’innervation du SNS est négligeable au niveau des capillaires

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Dans le contrôle vasculaire de SNS, que produite une stimulation du sympathique (2)?

A
  1. Augmentation résistance au flot sanguin
  2. Diminution du flot sanguin vers l’organe en question
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

De quoi dépend le flot?

A

Flot = Différence de pression / résistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qu’est-ce que le tonus vasculaire?

A

À l’état de base (au repos, dans des conditions normales), il y a une légère constriction des muscles lisses des artérioles périphériques. Ceci contribue au maintient d’une tension artérielle dans les valeurs normales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Que se produit-il en cas de chûte de la pression artérielle (3)?

A
  1. Il y a une vasoconstriction de l’ensemble du système artériolaire dans le corps (activation sympathique)
  2. Ceci entraîne une augmentation de la résistance vasculaire périphérique
  3. Augmentation rapide de la tension artérielle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vrai ou faux
Le réseau veineux (pool veineux) est un réservoir de sang important

A

Vrai, 2/3 du sang y circule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vrai ou faux
Le système veineux peut se vasodilater et se vasoconstricter

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

En cas de pertes sanguines majeures, qu’est-ce qui permet de maintenir une pression artérielle normale jusqu’à une perte d’environ 20% du volume sanguin?

A

La redistribution du sang à partir du pool veineux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quel est l’impact d’une stimulation du sympathique sur le réseau veineux?

A

Vasoconstriction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Lors de la stimulation du sympathique il y a une vasoconstriction du réseau veineux. Quels sont les effets de cette vasoconstriction (3)?

A
  1. Redistribution du volume sanguin vers la circulation veineuse systémique
  2. Augmentation subséquente du retour veineux vers le coeur
  3. Augmentation d la pré-charge du ventricule gauche et augmente le volume d’éjection et ainsi le débit cardiaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Que se produit-il au niveau des artérioles des vaisseaux périphériques lorsqu’il y a stimulation du sympathique?

A

Les terminaisons nerveuses relâchent de la noradrénaline qui va stimuler les récepteurs alpha-adrénergiques et engendrer une contraction des muscles lisses et par conséquence une vasoconstriction (augmentation résistance et diminution flot sanguin à travers ce vaisseau)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vrai ou faux
Le mécanisme du SAS des artérioles des vaisseaux périphériques est similaires à celui des veines et veinules

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

À quel niveau sont situés les récepteurs alpha-I adrénergiques?

A

Au niveau des vaisseaux périphériques : majoritairement post-synaptique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Sur quoi agissent les récepteurs alpha-I adrénergiques?

A

Surtout sur les cellules musculaires lisses et régulent le tonus vasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une stimulation des récepteurs alpha-I adrénergiques?

A

Une vasoconstriction artériolaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

À quel niveau sont situés les récepteurs beta-I adrénergiques?

A

Récepteurs post-synaptique majoritairement situés au niveau du coeur et des reins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Qu’est-ce que l’action inotropes positifs?

A

Une stimulation des récepteurs beta-I adrénergique mène à une augmentation de la force et de la durée de la contraction du myocarde (amélioration globale de la contractilité myocardique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Qu’est-ce que l’action chronotrope positifs?

A

Une stimulation des récepteurs beta-I adrénergiques mène à une élévation de la fréquence cardiaque via une augmentation de la dépolarisation spontanée des cellules du pacemaker naturel (noeud sinusal), entraînant une hausse de la fréquence cardiaque au repos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Qu’est-ce que l’action dromotrope positifs?

A

Accélère la conduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Qu’est-ce que l’action lusitrope positif?

A

Améliore la relaxation du myocarde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

La sécrétion de quelle hormone est entraîner lors de la stimulation des récepteurs beta-I adrénergique?

A

Rénine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

À quelle niveau sont situés les récepteurs beta-2 adrénergiques?

A

Essentiellement post-synaptique, retrouvés majoritairement dans les cellules musculaires lisses des bronches

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une stimulation des récepteurs beta-2 adrénergique par une agoniste beta-2 adrénergique?

A

Une dilatation des bronches

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une stimulation des récepteurs beta-2 adrénergique au niveaux des vaisseaux périphériques?

A

Une relaxation des muscles lisses et par conséquent une vasodilatation

52
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une stimulation des récepteurs beta-2 adrénergique au niveaux cardiaque?

A

Peut augmenter légèrement la fréquence cardiaque (chronotrope positif)

53
Q

Quelles sont les effets de la stimulation du système nerveux sympathiques au niveau du myocarde (2)?

A
  1. Les terminaisons nerveuses vont relâcher de la noradrénaline qui stimulera les récepteurs beta-1 adrénergiques
  2. Augmentation de la contractilité du moycarde (inotrope positif)
54
Q

Comment se traduit l’augmentation de la contractilité myocardique?

A
  1. Une augmentation de l’efficacité de l’éjection du sang (pompe plus efficace) et en résulte en un volume d’éjection augmenté
  2. Ultimement, le débit cardiaque est augmenté
55
Q

Vrai ou faux
La contractilité du myocarde reflète souvent l’efficacité et le bon fonctionnement du coeur

A

Vrai

56
Q

Qu’est-ce qui est utilisée cliniquement pour décrire la fonction systolique du ventricule gauche?

A

La fraction d’éjection du ventricule gauche

57
Q

Lorsque la perfusion vers les organes est compromises, entre autre via une baisse marquée et soutenue de la tension artérielle (choc) on doit utiliser des médicaments vasopresseurs. Quel est l’effet ultime de ceux-ci (3)?

A
  1. Augmentation de la résistance périphérique
  2. Augmentation de la fréquence cardiaque
  3. Augmentation de la contractilité myocardique
    (pour assurer un débit adéquat aux différents organes)
58
Q

Qu’est-ce que les beta-bloqueurs?

A

Médicaments qui se lient aux récepteurs beta du système autonome sympathique et agissent soit comme antagonistes (aucun effet sur le récepteur) ou agoniste partiels (effet moindre lorsque sur le récepteur)

59
Q

Quels sont les effets des beta-bloqueurs sur les récepteurs beta-1 (4)?

A
  1. Diminution de la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif)
  2. Diminution de la contratilité (effet inotrope négatif)
  3. Diminution de la vitesse de conduction (effet dromotrope négatif)
  4. Diminution de la production de rénine
60
Q

Quels sont les effets des beta-bloqueurs sur les récepteurs beta-2 (2)?

A
  1. Constriction des muscles lisses des bronches (bronchoconstriction)
  2. Vasoconstriction
61
Q

Quelles sont les utilités clinique des beta-bloqueurs (4)?

A
  1. Anti-angineux (maladie coronarienne)
  2. Insuffisance cardiaque
  3. Anti-hypertenseurs
  4. Arythmie
62
Q

En gros, quel est l’objectif de l’utilisation des beta-bloqueurs?

A

Diminuer la consommation d’énergie

63
Q

Les fibres nerveuses du parasympathique voyagent jusqu’au coeur par l’entremise de quel nerf?

A

Nerf vague

64
Q

Où sont situés les fibres nerveuses parasympathiques (3)?

A
  1. Noeud sinusal
  2. Noeud auriculo-ventriculaire
  3. Oreillettes
65
Q

Quel est le neurotransmetteur relâché par les terminaisons nerveuses du système parasympathique?

A

L’acétylcholine

66
Q

L’acétylcholine relâché par les terminaisons nerveuses du système parasympathiques interagissent avec les cellules muscariniques au niveau cardiaque. Quels sont les effets de cette interaction (3)?

A
  1. Diminuer la fréquence cardiaque (noeud sinusal)
  2. Diminuer la vélocité de conduction au niveau du noeud AV
  3. Diminution de la contractilité des oreillettes (et non du myocarde)
67
Q

Qu’est-ce que l’atropine?

A

Un médicament anti-cholinergique utilisé sous forme intra-veineuse pour accélérer la fréquence cardiaque dans certaines situations

68
Q

Quel est le rôle de l’atropine?

A

Bloque les récepteurs muscariniques au niveau post-synaptique et empêche la liaison de l’acétylcholine

69
Q

Quels sont les effets de l’atropine (2)?

A
  1. Augmentation de la fréquence cardiaque (noeud sinusal)
  2. Amélioration de la conduction électrique au noeud AV
70
Q

Où sont concentré les chimiorécepteurs (2)?

A
  1. Crosse aortique
  2. Sinus carotidiens
71
Q

En lien avec les chimiorécepteurs, dans quelles situations il y a une augmentation réflexe de la pression artérielle (3)?

A
  1. Diminution de la concentration d’oxygène dans le sang
  2. Augmentation de l’acidité du sang
  3. Augmentation de la concentration de CO2 sanguin
72
Q

Les chimiorécepteurs ont un rôle dans la régulation normale (chronique) ou pour le contrôle aigu et rapide (court terme)?

A

Rôle majoritairement pour le contrôle aigu et rapide (court terme) de la tension artérielle

73
Q

Qu’est-ce que le peptide natriurétique auriculaire?

A

Une hormone synthétisée et sécrétée par les cellules cardiaques dans l’oreillette droite

74
Q

À quoi sont sensibles les mécanorécepteurs dans l’oreillettes?

A

Récepteurs sensibles à la distension et l’étirement qui fluctuent surtout via la quantité de volume qui se retrouve dans l’oreillette droite

75
Q

Que se produit-il lors d’une augmentation du retour veineux vers le coeur droit par rapport au mécanorécepteur dans l’oreillette?

A
  1. Volume augmenté donc stimulation augmentée des volorécepteurs
  2. Sécrétion augmentée de peptides natriurétique auriculaire
  3. Diminution du volume extra-cellulaire pour favoriser un retour à l’état de base
76
Q

Vrai ou faux
Les mécanorécepteurs dans l’oreillette et le peptide natriurétique auriculaire aggissent rapidement sur le contrôle de la TA

A

Vrai

77
Q

Quels sont les mécanismes adaptatif de la chronicité de la TA élevée?

A
  1. Retour progressif de la vitesse de décharge du potentiel d’action par les mécanorécepteurs vers la normale
  2. Adaptation du SNA à des changements chroniques/long terme
  3. Nouveau seuil de normalité du niveau d’élévation de la tension artérielle qui engendrera une augmentation de la décharge des fibres afférentes reliées au barorécepteurs
78
Q

Vrai ou faux
Le SNA est un mécanisme de régulation de la pression artérielle à long terme

A

Faux, sa fonction primaire est de réguler la TA à court terme

79
Q

Quelles sont les réponses rapide aux variations de la tension lors d’une baisse rapide de la pression artérielle (choc hémorragique) (3)?

A
  1. Vasoconstriction veineuse (augmentation retour veineux vers le coeur)
  2. Vasoconstriction artérioles périphériques (augmentation des résistances vasculaires périphériques)
  3. Augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité et hausse du débit sanguin
80
Q

Qu’est-ce qu’une syncope vagale?

A

Baisse subite de la perfusion cérébrale

81
Q

En ce qui concerne les syncopes vagales, certains facteurs peuvent déclencher une réponses disproportionnée du système nerveux autonome. Quelles sont les deux raisons?

A
  1. Cardio-inhibitrice : activation disproportionnée du système parasympathique qui entraîne une bracycardie importante et baisse du débit cardiaque
  2. Vasodépressive : entraine une inhibition du système sympathique sur les vaisseaux périphériques, menant à une vasodilation disproportionnée associée à une baisse rapide de la tension artérielle
82
Q

Quels sont les effets du changement de position couché à une position debout?

A
  1. Déplacement rapide d’environ 500 mL de sang dans les extrémités inférieures
  2. Augmentation de la pression d’environ 90 mmHg aux membres inférieurs
  3. Diminution du volume sanguin qui revient au coeur droit
  4. Effet direct rapide est une baisse du débit cardiaque et de la TA
  5. Activation des barorécepteurs réflexes pour contrebalancer ces changements
83
Q

Qu’est-ce qui maintient la tension artérielle lors de la station debout prolongée?

A

La contraction des muscles squelettiques qui agit comme une pompe qui propulse le sang veineux des membres inférieurs vers le pool sanguin central

84
Q

Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?

A

Baisse disproportionnée et symptomatique de la tension artérielle lors d’un changement de position

85
Q

Quels sont les mécanismes de l’hypotension orthostatique (3)?

A
  1. Dysfonction du système de barorécepteurs réflexes
    - Dysfonction autonomique centrale
    - Neuropathie périphérique
    - Diminution de l’efficacité avec l’âge
  2. Hypovolémie importante
  3. Médication
86
Q

Quels sont les traitements de l’hypotension orthostatique (6)?

A
  1. Enseignement
  2. Augmentation de l’apport hydrique
  3. Augmentation de l’apport NaCl
  4. Bas de compression élastique avec ou sans bande de compression abdominale #1
  5. révision de la médication
  6. Certains médicaments
87
Q

Vrai ou faux
Une augmentation de la tension artérielle mène directement à une augmentation du débit urinaire (diurèse) et de la natriurèse (excrétion urinaire de sodium)

A

Vrai

88
Q

Quel est le mécanisme primaire de contrôle de la TA?

A

L’interaction entre la TA et les reins

89
Q

Quel est le facteur déterminant principal dans la quantité de volume extra-cellulaire?

A

Le sel (NaCl)

90
Q

Quel est l’effet de l’augmentation de la consommation de sel (et de l’osmolalité plasmique)?

A

Stimule le centre de la soif au niveau du cerveau et stimule l’apport en eau pour abaisser et ramener la concentration de sel vers la normal

91
Q

Qu’est-ce que stimule une augmentation de l’osmolalité plasmatique?

A

Stimule l’hypophyse postérieure è sécréter l’hormone anti-diurétique ADH, favorisant la réabsorption d’eau au niveau rénal

92
Q

Vrai ou faux
L’augmentation de la TA est souvent faible en présence d’une fonction rénale normale, car le rein éliminera rapidement l’excédent de sel et d’eau

A

Vrai

93
Q

Le système rénine-angiotensine-aldostérone est un mécanisme de contrôle de la TA à court ou long terme?

A

Long terme

94
Q

Où est synthétisé et stocké la rénine?

A

Synthétisée et stockée sous une forme inactive (prorénine) dans l’appareil juxtaglomérulaire rénal

95
Q

Où sont principalement situées les cellules juxtaglomérulaires?

A

Dans la paroi des artérioles afférentes (pré-glomérulaires)

96
Q

Qu’est-ce qu’entraine une baisse de la pression artérielle dans l’artériole afférentes?

A

L’activation et le relâchement de rénine en circulation

97
Q

Vrai ou faux
La rénine est une enzyme et n’a pas de propriété vasoactive intrinsèquement

A

Vrai

98
Q

Qu’est-ce que l’angiotensinogène?

A

Un peptide produit et libéré par le foie

99
Q

Quel est le cycle de production d’angiotensine II?

A
  1. Angiotensinogène libéré par le foie
  2. La rénine (enzyme) transforme l’angiotensinogène en angiotensine I
  3. Transformation de l’angiotensine I en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l’angiotensine au niveau des poumons
100
Q

Quel est l’effet de l’angiotensine II

A

Puissant vasoconstricteur

101
Q

L’angiotensine II entraîne une hausse de la pression artérielle via 2 mécanismes. Quels sont-ils?

A
  1. Une vasoconstriction artériolaire : importante qui augmente la résistance vasculaire périphérique (vasoconstriction moindre, mais non négligeable, des veines entraînant une augmentation du retour veineux vers le coeur)
  2. Diminution de la sécrétion d’eau et de sel : par le rein ce qui augmente progressivement le volume extra-cellulaire et la pression artérielle dans les heures/jours suivants
102
Q

Quels sont les effets de l’angiotensine II (2)?

A
  1. Augmente la rétention hydrosodée (eau + sel)
    - Diminution de l’excrétion tubulaire en NaCl
    - Favorise la réabsorption proximal de bicarbonate de sodium
  2. Favorise la sécrétion d’aldostérone par les glandes surrénales
    - L’aldostérones favorise la réabsorption distale de sodium au niveau rénal
103
Q

Que se passe-t-il quand on mange beaucoup de sel (6)?

A
  1. Augmentation en sel
  2. augmentation volume extra-cellulaire
  3. Augmentation pression artérielle
  4. Diminution rénine-angiotensine/aldostérone
  5. Diminution rétention hydro-sodée rénale
  6. Retour à la normale du vollume extra-cellulaire et de la tension artérielle
104
Q

Les cas d’hypertension artérielle sont souvent reliés à la sédentarité et l’obésité. À quels mécanismes pathophysiologiques sont-ils associés (4)?

A
  1. Augmentation du débit cardiaque
  2. Activation du système sympathique
  3. Augmentation des niveau d’angiotensine II et aldostérone par 2-3x
  4. Atteinte de la fonction rénale et homéostasie hydro-sodée altérée (le rein n’est plus capable de gérer les excès de sel et d’eau aussi efficacement)
105
Q

Quel est l’impact d’un excès d’angiotensine II au niveau des reins?

A

Produit une vasoconstriction de l’artériole afférente et, de façon encore plus marquée, de l’artériole efférente. Augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires et donc de la perfusion rénale

106
Q

Pourquoi a-ton besoin d’une circulation coronarienne?

A

Parce que seulement la partie de l’endocarde en contact avec le sang peut-être irriguée par le sang à l’intérieur des cavités cardiaque, ce qui est insuffisant comme apport nutritionnel pour tout le myocarde

107
Q

Qu’est-ce que le principe de l’auto-régulation du flot?

A

Capacité de plusieurs organes de maintenir un flot sanguin constant, malgré des variations dans la tension artérielle moyenne (pressions moyennes entre 50 è 150 mm Hg)

108
Q

Le flot coronarien correspond à quel % du débit cardiaque total?

A

3-5%

109
Q

Le ventricule gauche est majoritairement irrigué par quelle artère?

A

Artère coronarienne gauche (tronc commun)

110
Q

À quoi correspond la différence de pression?

A

À la différence entre la pression dans l’aorte et celle du ventricule gauche

111
Q

Vrai ou faux
En systole, le gradient de pression est minimal ainsi que la perfusion coronarienne dans le ventricule gauche

A

Vrai

112
Q

Vrai ou faux
En systole, la compression des capillaires/arétiorles intra-musculaire via la contraction du myocarde diminue d’avantage la perfusion du ventricule gauche

A

Vrai

113
Q

Vrai ou faux
En diastole la perfusion coronarienne du ventricule gauche est favorisée

A

Vrai

114
Q

La perfusion coronarienne du ventricule gauche se produit surtout en systole ou en diastole?

A

Disastole

115
Q

Par quoi est principalement perfusé le ventricule droit?

A

Par le réseau de la coronaire droite

116
Q

Vrai ou faux
La perfusion du ventricule droit s’effectue en systole et diastole

A

Vrai

117
Q

La compression systolique du ventricule droit est minimal ou maximal?

A

Minimal (contraction moins vigoureuse)

118
Q

Vrai ou faux
Le ventricule gauche tolère mieux l’ischémie (manque d’apport en oxygène et nutriment) que le ventricule droit

A

Faux, ventricule droit tolère mieux

119
Q

Pourquoi si la demande en oxygène augmente (exercice) l’apport sanguin doit être augmenté dans les capillaires coronariens?

A

Parce que l’extraction d’oxygène est élevée de base (70-75%) et qu’on ne peut pas extraire d’avantage d’oxygène

120
Q

Quels sont les deux mécanismes qui permettent d’assurer un apport en oxygène suffisant lors de l’exercice aux capillaires coronariens?

A
  1. Contrôle métabolique local en réponse à une augmentation de la consommation d’oxygène
  2. Relâchement de substances vasodilatatrice pour diminuer la résistance au flot et augmenter le flot coronarien
121
Q

Quelles artères nourrissent la majorité du myocarde?

A

Les artères épicardiques, à la surface externe du myocarde

122
Q

Où sont situés les artères sous-endorcardiques?

A

À la surface interne du myocarde

123
Q

En cas d’obstruction au flot coronarien, quel région souffre en premier?

A

La région sous-endocardique (surface interne du myocarde)

124
Q

Qu’est-ce que la réserve de flot coronarien?

A

La capacité des coronaires à faire une vasodilation et augmenter leur flot par rapport à un niveau de base

125
Q

Qu’est-ce que la maladie coronarienne athérosclérotique?

A

Le blocage progressif de la lumière d’une artère coronarienne par de l’athérosclérose

126
Q

À quoi conduit un certain niveau de sténose dans la maladie coronarienne athérosclérotique?

A

La capacité d’augmenter le flot coronarien devient moins efficace et peut mener à un manque d’apport sanguin

127
Q

Quels sont les signes cliniques de la maladie coronarienne athérosclérotique (2)?

A
  1. Douleurs thoraciques
  2. Essouflement
128
Q

Quel type de médicament (vasodilatateur ou vasoconstricteur) est utilisé dans le traitement de l’agine?

A

Vasodilatateur

129
Q

Quel est le mécanisme de la nitroglycérine pour diminuer l’angine et le travail myocardique (2)?

A
  1. Vasodilatation du réseau veineux : augmente la capacitance veineuse, ce qui mène à une diminution du retour veineux et donc de la pré-charge. Ceci améliore également la pression de perfusion coronarienne en diminuant les pressions dans le ventricule gauche
  2. Vasodilatation artérielle : dilatation des artères coronariennes avec augmentation du flot coronarien subséquemment

REA1001 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions