Séance 7 : Introduction au système cardiovasculaire Flashcards
Quelles sont les deux catégories des cellules du coeur (cellules myocardiques)?
- Cellules contractiles (non-codale) : majorité des cardiomyocytes qui forment le réseau des forces contractiles
- Cellules cardionectrices (nodales) : système spécialisé pour propager l’influx nerveux qui permet de créer une contraction cardiaque synchrone
Quelles sont les cellules de types contractiles (non-codale) (2)?
- Atrial cardiomyocytes
- Ventricular cardiomyocytes
Quelles sont les cellules de types cardionectrices (nodales) (1)?
Conduction cells
Quels sont les éléments de la structure du cardiomyocyte (4)?
- Cellules courtes et striées composées de multiples myofilaments
- Un ou deux noyeaux
- Mitochondries (25% à 35% du volume cellulaire)
- Connectées par un système de disques intercalaires
De quoi sont composés les filaments mince (fin)?
De deux brins de sous-unités d’actine enroulés sur eux même en spirale ainsi que de deux protéines (troponine et tropomyosine)
De quoi sont composés les filaments épais?
Un grand nombre de molécules de myosine dont les têtes dépassent à chaque bout du filament
À quoi sert l’actine?
Sert de site de liaison à la myosine (environ 3000 par myofibrilles)
Les filaments minces contiennent deux protéines de régulations (troponine et tropomyosine). Quel est leur rôle?
Tropomyosine : protéine fibreuse qui aide à maintenir la structure du filament et empêche la liaison de l’actine à la myosine au repos
Troponine : protéine stabilisatrice composée de trois sous-unités qui lient actine, tropomyosine et calcium
Quel est le rôle du calcium?
- La troponine est une protéine stabilisatrice qui empêche la liaison entre la myosine et l’actine en continue
- Sa liaison au calcium changera sa conformation, ainsi que celle de la tropomyosine, ce qui expose les sites de liaison à la myosine des protéines d’actines
Comment se produit la liaison actine-myosine?
- Après la liaison du calcium avec la troponine, les protéines d’actines et myosines peuvent se connectés
- Changement de conformation des têtes de myosine qui entraîne un mouvement translationnel
- Processus actif, nécessite de l’ATP
Comment est créée la contraction?
Par le chevauchement des filaments de myosine sur ceux d’actines
Quel type de potentiel d’action est responsable de la contraction non volontaire?
Potentiel d’action automatique ou potentiel d’action conduit
Qu’est-ce qui déclenche la contraction?
L’afflux de calcium dans l’espace intra-cellulaire
Lors d’une contraction il ya une réponse en deux temps. En quoi consiste-elle?
- Influx calcique lent (10-20%) : le calcium provient de canaux de la membrane cellulaire parce que certain canaux laissent passer le calcium extracellulaire
- Influx calcique rapide ou voltage-dépendant (80-90%) : le calcium provient du réticulum sarcoplasmique
Qu’est-ce qui est nécessaire à la réaction de liaison entre l’actine et la myosine?
Nécessite de l’ATP
Vrai ou faux
Le métabollisme de la cellule cardiaque est en vaste majorité aérobique et utilise les glucides
Vrai
Vrai ou faux
La cellule cardiaque à la capacité de générer de l’ATO à partie d’autres molécules (acide gras libres, lactates etc)
Vrai
Vrai ou faux
Les cellules ne possèdent pas toujours un potentiel de repos par rapport au compartiment extra-cellulaire
Faux, potentiel intra-cellulaire de repos négatif
Qu’est-ce qu’un potentiel d’action?
Un changement rapide dans ce potentiel de membrane qui vient provoquer une contraction musculaire, si la cellules en est capable
Quelles sont les quatre phases du potentiel d’action cardiomyocytes (non-nodales)?
Phase 0 : Influx rapide de sodium principalement (changement de potentiel)
Phase 1-2 : Influx de calcium (lent et rapide) qui crée un plateau, donc contraction musculaire survient à ce moment
Phase 3 : fermeture des canaux calciques et sortie de potassium de la cellule
Phase 4 : Recyclage du calcium du liquide intra-cellulaire au réticulum (phase de repos)
Qu’est-ce que le sarcolemme?
Membrane qui recouvre les cellules et qui s’invaginent dans celles-ci (tubules transverse et réticulum sarcoplasmique)
Que contient le sarcolemme?
La majorité du calcium intra-cellulaire et qui lorsque libéré, active la liaison de la myosine et actine
Quelle est le rôle des disques intercalaires?
Ces disques sont essentiels pour garder une synchronie entre les différentes unités contractiles
De quelles façons les cellules sont-elles connectés entre elle afin de garder la synchronie (2)?
- Électrique (jonction ouverte) : Permet le passage d’ions pour transmettre le potentiel de dépolarisation entre les cellules (syncytium fonctionnel)
- Mécanique (desmosomes) : Maintient le lien entre les cellules
Qu’est-ce que l’endomysium?
Une structure fibreuse qui compose les cardiomyocites
À quoi est rattaché le réseau de tissu conjonctif d’endomysium?
Au « squelette du coeur »
Que contient également l’endomysium?
Les capillaires qui fournissent un apport sanguin adéquat
Qu’est-ce que les myocardes?
L’ensemble des cellules contractiles
Où est localisé le coeur (3)?
- Situé dans la cage thoracique, plus particulièrement dans le médiastin
- 2/3 situé dans l’hémithorax gauche et le 1/3 à droite
- Apex dirigé vers le bas et vers la gauche
En quoi consiste les chambres cardiaques?
Le coeur est divisé entre la droite et la gauche et entre étage du haut (oreillettes) et du bas (ventricules)
Quel est le rôle des oreillettes et des ventricules?
Oreillettes : retour veineux - passage du sang relativement passif (contraction présente mais rôle contractile moins prédominant)
Ventricules : éjection dans les grande artères - force contractiles majoritairement
Le retour veineux est de quel type dans les oreillettes droite et gauche?
Oreillette droite : systémique
Oreillette gauche : pulmonaire
La contraction est de quel type dans chaque ventricule?
Ventricule droit : éjecte vers les poumons (circulation pulmonaire)
Ventricule gauche : éjecte dans l’ensemble du corps (circulation systémique)
Par quoi sont séparés les oreillettes et les ventricules?
Oreillettes : septum inter-auriculaire (mince)
Oreillettes : septum inter-ventriculaire (épais)
D’où provient le retour veineux de l’oreillette droite et où se déverse t-il?
Retour veineux systémique : (veine cave supérieur, inférieure et sinus coronaire)
- Se déverse dans le ventricule droit
D’où provient le retour veineux de l’oreillette gauche et où se déverse t-il?
Retour veineux pulmonaire (4) :
- Veines pulmonaires gauches (supérieur et inférieur)
- Veines pulmonaires droites (supérieur et inférieur)
- Se déverse dans le ventricule gauche
De quel type de muscle est composé l’oreillette droite?
Portion antérieur contient muscle pectiné et une portion postérieur, formée de muscles lisses
- Séparés par la crista terminalis
De quel type de muscle est composé l’oreillette gauche?
Formée que de muscles lisses, sauf son auricule qui contient des muscles pectinés
De où le ventricule droit reçoit le sang et par où l’éjecte t-il?
Reçoit le sang de l’oreillette droite et l’éjecte dans le tronc pulmonaire
DE où le ventricule gauche reçoit le sang et par où l’éjecte-il?
Reçoit le sang de l’oreillette gauche et l’éjecte dans l’aorte
Quelles chambres exercent la majorité du pouvoir contractile du coeur et contiennent la majorité de la masse myocardique?
Les ventricules
Quelles sont les caractéristiques du ventricule droit (4)?
- Occupe le 2/3 du coeur
- Trabéculation plus importantes dont la bande modératrice
- Paroi plus mince
- Cavité de plus grande taille avec une géométrie atypique
Quelles sont les caractéristiques du ventricule gauche (4)?
- Situé en postérieur du coeur
- Donne l’apex du coeur
- Paroi plus épaisse
- Cavité plus petite de forme cylindrique
De quelles épaisseur sont toutes composés les parois des 4 chambres cardiaques (3)?
- Endocarde (+intérieur)
- Myocarde
- Épicarde
Quelles sont les caractéristiques de l’endocarde (4)?
- Couche la plus à l’intérieur du coeur
- Épithélium simple squameux
- Couvre l’ensemble des cavités, mais également les valves et les vaisseaux sanguins
- Couche lisse qui permet le passage du sang en évitant les turbulences ou la stagnation de sang (évite la formation de thrombus)
Quelles sont les caractéristiques de la myocarde (2)?
- Cellules contractiles (cardiomyocites) forment la très grande majorité de cette portion de la paroi
- Comprend également une partie de la structure fibreuse du coeur
- Architecture
- Support
- Vascularisation
- Isolation électrique
Quelles sont les caractéristique de l’épicarde (2)?
- Synonyme avec le péricarde séreux viscéral
- Pas de rôle particulier physiologique
Vrai ou faux
En temps normal, le sang ne doit suivre qu’un sens unique ?
Vrai
Qu’est-ce que suit habituellement le sang lors de sa circulation?
Suit le flot selon les gradients de pressions et .vite un reflux grâce aux valves cardiaques
Quelles sont les deux types de valves?
- Valves atrio-ventriculaires
- Valve mitrale
- Valve tricuspide - Valves semi-lunaire
- Valve aortique
- Valve pulmonaire
Quel est le rôle des valves atrio-ventriculaire?
Séparent les oreillettes et ventricules respectifs et empêche conserve la géométrie en systole (contraction du ventricule), pour éviter le reflux de sang des ventricules aux oreillettes
Quelles sont les caractéristiques des valves tricuspide et mitrale ainsi que leur rôle
Tricuspide :
- 3 feuillets
- Sépare le ventricule et oreillette droite
Mitrale :
- 2 feuillets
- Sépare le ventricule et l’oreillette gauche
Par quoi sont soutenues les valves atrio-ventriculaire?
Par des cordages tendineux qui s’attachent à des muscles papillaires
Les valves aortique et pulmonaire des valves semi-lunaires sont composés de combien de feuillet?
3 feuillets
Où sont situé les valves semi-lunaire?
Entre le ventricule et le grand vaisseau concordant
À quoi est attaché les valves semi-lunaires?
À une structure sous forme d’anneau fibreux. Ne possède pas d’appareil sous-valvulaire de support
Qu’est-ce que le flot cardiaque?
2 pompes en série (cavités droites et gauches) avec plusieurs événements synchronisés pour favoriser le flot sanguin
De quelle enveloppe est recouvert le coeur?
La péricarde
Quelles sont les 2/3 parois de la péricarde?
- Péricarde fibreux
- Péricarde séreux qui forme un repli et comporte donc deux autres parois
- Pariétale
- Viscérale
Où est situé la cavité péricardique?
Entre les parois séreuse pariétale et viscérale
Qu’est-ce que contient la péricarde?
Un liquide péricardique servant de lubrifiant
Quels sont les rôles de la péricarde (4)?
- Protection physique (infection, mécanique)
- Attaches avec les autres structures du thorax
- Empêche une surdistension/surdilatation cardiaque
- Interdépendance ventriculaire
Où est situé le noeud sinusal?
Dans l’oreillette droite (portion supérieur près de l’entrée de la VSC)
Quel est le rôle des myofibres de conduction dans le système cardionecteur?
Lien entre les cellules nodales et non nodales
Quels chemins suivent les potentiels d’action dans le système cardionecteur (5)?
- Noeud sinusal
- Noeud auriculo-ventriculaire
- Faisceau auriculo-ventriculaire (faisceau de Hil)
- 3 branches
- Branche droite
- Hémi-branche antérieur gauche
- Hémi-branche postérieur gauche - Myofibres de conduction
Quel est le rôle du noeud sinusal?
« peace maker » intrinsèque à l’origine du rythme sinusal
Quel est le rôle du noeud auriculo-ventriculaire?
Arrêt de la conduction (synchronisation oreillette et ventricules)
Quel est le rôle des faisceau auriculo-ventriculaire?
Lien oreillettes et ventricules
Quel est le rôle des trois branches dans le système cardionecteur?
Conduction vers les ventricules
Laquelle de ces veines ne se drainent pas dans l’oreillette droite?
- Sinus coronaire
- Veine cave supérieur
- Veine pulmonaire inférieur droite
- Veine cave inférieur
Veine pulmonaire inférieure droite
Laquelle de ses structures du système cardionecteur n’est pas situé à l’étage ventriculaire?
- Hémi-branche antérieur gauche
- Faisceau de His
- Noeud sinusal
- Cellules de Purkinje
- Branche droite
Noeud sinusal
