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REA1001 > Séance 3 : Système respiratoire 3/3 > Flashcards

Séance 3 : Système respiratoire 3/3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux type de circulations?

A
  1. Circulation pulmonaire (coeur,poumon,coeur)
  2. Circulation systèmique (coeur à tous le corps)
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Q

Quelle est la fonction de la circulation sanguine?

A

Permettre d’amener du sang oxygéné aux organes du corps (24sec)

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Q

Quelle est la fonction de la circulation pulmonaire?

A

Échanges gazeux pour retourner du sang oxygéné via les veines pulmonaires à l’oreillette G (6sec)

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4
Q

Quelles sont les fonctions accessoire de la circulation pulmonaire (4)?

A
  1. Filtrer le sang et arrêter d’éventuels caillots sanguins (avant d’atteindre d’autres organes)
  2. Rôle antithrombogénique (capacité de prévenir les caillot sanguin)
  3. Capture et inactivation de peptides endogènes
  4. Activation de l’angiotensine I en angiotensine II par l’enzyme de conversion
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Q

Quels sont les trois circulations principales du poumon?

A
  1. Pulmonaire
  2. Bronchique
  3. Lymphatique
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques principales de la circulation pulmonaire (3)?

A
  1. Les artères pulmonaires sont de grosses artères à paroi mince et très distensible
  2. L’élasticité du réseau capillaire lui permet de convertir un flux sanguin pulsatile (du VD) en un flux continu au niveau des capillaires
  3. L’épaisseur du ventricule DT et de l’artère pulmonaire est 1/3 du ventricule G de l’aorte
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7
Q

Vrai ou faux
La circulation pulmonaire a des pressions 6x inférieur à celles de la circulation systémique

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou faux
La résistance est 10x moins dans la circulation pulmonaire que dans la circulation systémique

A

Vrai

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques du débit cardiaque (2)?

A
  1. Au repos, autour de 5L/min
  2. Augmentation du débit cardiaque entraîne peu de variation au niveau des pressions de la circulation pulmonaire
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10
Q

Qu’est ce que la zone de West?

A

la zone basale ou dépendante des poumons. Lorsque nous respirons en position debout, cette zone est située à la base des poumons, près du diaphragme. Elle est soumise à une pression plus élevée que la partie supérieure des poumons en raison de la gravité. Par conséquent, la perfusion sanguine (circulation sanguine) est plus élevée dans la zone de West en comparaison avec la ventilation (apport d’air) pendant la respiration

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques de la zone 1 des poumons (2)?

A
  1. Zone bien ventilé
  2. Arrêt de la vascularisation (pas d’échange gazeux, espace mort alvéolaire)
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12
Q

Quelles sont les caractéristiques de la zone 2 des poumons (4)?

A
  1. Le flux est maintenu
  2. Le débit est déterminé par le gradient artéirel-alvéolaire
  3. Peut avoir un collapsus partiel
  4. Partie supérieure des poumons
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13
Q

Quelles sont les caractéristiques de la zone 3 des poumons (4)?

A
  1. Le flux est en continu
  2. Débit sanguin élevé
  3. Présence de distension des capillaires
  4. Présent surtout aux bases pulmonaires (effet de gravité)
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14
Q

Qu’est-ce que l’hypertension pulmonaire?

A

Une condition médicale caractérisée par une augmentation anormale de la pression artérielle dans les artères pulmonaires.

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15
Q

Quelles sont les 5 groupes de la classification de l’hypertension pulmonaire?

A

Groupe 1 : PAH (hypertension pulmonaire artériel). Causes : idiopathique, médicamenteuse, connective, VIH etc.
Groupe 2 : Lié aux maladies coeur G, insuffisance cardiaque, maladies valvulaires
Groupe 3 : Lié aux atteintes pulmonaire chronique et l’hypoxémie
Groupe 4 : Lié aux embolies pulmonaires chroniques, obstruction de l’artère pulmonaire
Groupe 5 : Causes autres-multifactoriel

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’atteinte pré-capillaire vs post-capillaire de l’hypertension pulmonaire?

A

Pré-capillaire : augmentation de la pression du système pulmonaire artérielle (groupes 1,3,4,5)
Post-capillaire : augmentation de la pression au niveau du système veineux et capillaires pulmonaire (groupes 2 et 5)

17
Q

Quels sont les symptômes de l’hypertension pulmonaire (6)?

A
  1. Non spécifique, dépendant de l’étiologie initiale, ce qui peut retarder le diagnostic
  2. Dyspnée à l’effort, fatigue
  3. Symptômes de défaillance du coeur droit : douleur thoracique, syncope a l’effort
  4. Oedème périphérique
  5. Congestion hépatique
  6. Moins communes: toux, hémoptysie, enrouement de la voix
18
Q

Qu’est-ce que la maladie du coeur pulmonaire?

A

Lorsque le ventricule droit du cœur ne peut pas pomper efficacement le sang vers les poumons pour l’oxygénation.

19
Q

Quelles sont les caractéristiques du coeur pulmonaire (4)?

A
  1. Défaillance du coeur droit 2e dilatation ou hypertrophie du VD
  2. Dysfonction du VD
  3. Secondaire à une atteinte pulmonaire chronique
  4. Spécifique groupe 3 PH
20
Q

Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire?

A

Obstruction d’une veine à cause d’un caillot. Ce caillot peut se déloger et se déplacer dans la circulation sanguine pour finalement atteindre les poumons et créer une embolie pulmonaire

21
Q

Quelles sont les caractéristique de l’embolie pulmonaire (3)?

A
  1. Aigue vs subaigue (jours/semaines) vs chronique (groupe 4)
  2. Présence d’instabilité hémodynamique
  3. Augmentation de l’espace mort, mais augmentation également de la commande respiratoire
22
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’embolie pulmonaire (8)?

A
  1. Néoplasie
  2. Grossesse
  3. AVC
  4. Post chirurgie
  5. Syndrome néphrotique
  6. Atteinte spinale-trauma-immobilisation
  7. Maladies thrombotiques
  8. Supplémentation en estrogène
23
Q

Quels sont les rôles du sommeil (4)?

A
  1. Repose cardiovasculaire et respiratoire
  2. Régénération cellulaire
  3. Sécrétion hormonale
  4. Apprentissage et mémorisation
24
Q

Quels sont les stades du sommeil (2)?

A
  1. NREM (stade 1, 2 et 3)
  2. REM
25
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade REM du sommeil (5)?

A
  1. Augmentation de l’activité cérébrale métabolique
  2. Augmentation excitation SNS
  3. Mouvement des yeux
  4. Inhibition de l’activité moteur (perte tonus postural)
  5. Variabilité autonomique (instabilité cardio-respiratoire)
26
Q

Quels sont les effets de l’augmentation de l’âge sur l’architecture du sommeil (2)?

A
  1. Diminution du stade III
  2. Augmentation des éveils
27
Q

Qu’est ce que la privation du sommeil impacte (4)?

A
  1. Cognition
  2. Performance
  3. Sant. mentale, augmente le stress chronique
  4. Possible atteinte cardio-vasculaire et promouvoir l’inflammation
28
Q

Quelles sont les caractéristiques de la respiration et du sommeil NREM (5)?

A
  1. Diminution du drive ventilatoire
  2. Input respiratoire minimisé
  3. La respiration est régularisé par le control métabolique
  4. Diminution Ve
  5. Augmentation de la PaCO2
29
Q

Quelles sont les caractéristiques de la respiration et du sommeil REM (6)?

A
  1. Drive ventilatoire irrégulier
  2. Réponse ventilatoire au stimulus chimique et mécanique transitoire
  3. Courte périodes d’apnée centrale
  4. Diminution de l’activité musculaire intercostale et accessoire
  5. Inhibition des muscles skélétiques
  6. Diminution du coupling thoraco-abdominale
30
Q

Qu’est-ce que l’apnée obstructive du sommeil?

A

Le syndrôme AOS se caractérise par des épisodes répétés d’obstruction des voies aériennes supérieures qui se produisent durant le sommeil et qui s’accompagne habituellement d’une réduction de la saturation en oxygène du sang ou d’un microéveil ou éveil

31
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à l’apnée obstructive du sommeil?

A
  1. Obésité
  2. Anomalie maxillo-faciales
  3. Mâle
  4. Femme post-menopause
  5. Plus de 50 ans
  6. Tabagisme
  7. ROH, sédatif
  8. POsitionnelle
  9. Hx familiale ronflement ou AOS
32
Q

Quelles sont les conditions associées avec l’AOS (9)?

A
  1. Obésité hypoventilation
  2. Insuffisance cardiaque
  3. Fibrillation auriculaire
  4. HTN pulmonaire
  5. HTN résistant
  6. Insuffisance rénale terminale
  7. Maladie pulmonaire chronique
  8. Ischémie-AVC
  9. Grossesse : diabète gestationnel, HTN
33
Q

Quelles sont les conséquences de l’apnée du sommeil (2)?

A
  1. Fragmentation du sommeil
  2. Baisse de l’oxygénation
34
Q

Quels sont les symptômes nocturnes de l’apnée du sommeil (6)?

A
  1. Ronflement
  2. Apnées objectivées par conjointe
  3. Gasping
  4. Maux de tête matinale
  5. Nycturie excessive
  6. Dysfonction sexuelle
35
Q

Quelles sont les répercussions de l’hypoxémie nocturne (7)?

A
  1. HTA
  2. Insuffisance cardiaque
  3. Arythmie cardiaque
  4. Ischémie cardiaque
  5. Accident vasculaire cérbébrale
  6. Dysrégulation métabolique
  7. Stress oxydatif, dysfonction endothéliale, pro-inflammatoire
36
Q
A

REA1001 (10 decks)

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