SDRA

Question 0

Étiologies SDRA

Answer 0

Pulmonaires: SDRA primitif

• PNP infectieuse grave
• inhalation liquide gastrique
• intox, embolie graisseuse ou gazeuse

Extra pulmonaire: SDRA secondaire

• état de choc
• CIVD
• polytraumatisé: brûlure, nécrose etendue (pancréatite grave)
• intox, post transfusionnel, médoc, PdC

Question 1

Définition et physiopath SDRA

Answer 1

Œdème pulmonaire lésionnel:
- altération barrière alvéolo capillaire:
~ œdème interstitiel et alvéolaire
~ shunt avec hypoxemie sévère
~ collapsus par diminution surfaçant
- réaction inflammatoire et fibrose
- au total: anomalie rapports V/P et compliance pulmonaire

Question 2

Éléments pourri diagnostic positif SDRA

Answer 2

• détresse respiratoire aiguë brutale
• PaO2/FiO2 < 200 mmHg
• RX Thorax: œdème alvéolaire bilatéral sans argument pour OAP cardio génique

Question 3

Traitement principal SDRA

Answer 3

Ventilation mécanique avec:
- PAP augmentée
- FiO2 augmentée
- Volume courant bas
Avec sédation et / ou curares pr facilité la ventilation et diminuer consommation O2