Anaphylaxie

Question 0

3 critères diagnostiques nécessaire pour poser le diagnostic d’anaphylaxie ?

Answer 0

• debut brutal et symptomes rapidement progressifs
• manifestations cutaneo muqueuses: urticaire, angio œdème, œdème de Quinck
• au moins un signe parmi:
  ~ CV: hypotension, collapsus, syncope
  ~ respi: dyspnee haute, broncho spasme, CAAG, wheezing

Question 1

5 étiologies d’une réaction anaphylactique

Answer 1

• médicamenteuse (50%): beta lactamines, curare
• alimentaire: enfants (arachide…)
• venins d’hymenopteres
• latex (gants chir)
• non retrouvée

Question 2

Bilan allergologique en cas de réaction anaphylactique

Answer 2

Immédiat en urgence:

• tryptase sérique: spe des mastocytes
• IgE spécifiques restreints

À distance à 4-6 semaines:
- interrogatoire policier
- tests cutanés: patch tests
- si non contributif: dosage IgE spécifiques
+/- test de provocation en milieu hospitalier

Question 3

6 éléments de l’éducation d’un patient ayant fait une réaction anaphylactique

Answer 3

• CI a vie du médicament ou aliment
• port d’une carte
• liste des médicaments ou aliments interdits
• kit d’urgence: auto injection IM d’adrénaline
• signes d’alerte et modalités des auto injections
• info et éducation de l’entourage

Question 4

Posologies de l’adrénaline en fonction de la voie d’administration en cas de réaction anaphylactique

Answer 4

• si IV: 0.1mg/2-5min
• si IM en ambu: 0.5 mg
• si IM et choc anaphylactique (VVP non dispo): 1mg
• si ACR: 1 mg IVD

Question 5

2 indications à une désensibilisation après j’en réaction anaphylactique

Answer 5

• si allergie grave à venins d’hymenopteres

- si allergie grave à un médicament indispensable (EX: cardiopathie et aspirine)

Question 6

Durée d’hospitalisation d’un patient avec réaction anaphylactique

Answer 6

• si choc anaphylactiqued hospitalisation au moins 24h
• si réaction systémique sans hypotension: au moins 8h

=> car risque de récidive