SDME meningeo y alteración del LCR Flashcards
¿en qué consiste el sdme meningeo?
Alteración/ irritación de las meninges blandas (leptomeninges)
¿Causas del sdme meningeo?
Infecciones: bacteriana, viral, fungica, tuberculosa
Sangre: hemorragia subaracnoidea
Células neoplasicas: carcinomatosis meningea
Inflamación: Enfermedades autoinmunes
¿Consecuencias del sdme meningeo?
1.Hipertension intracraneal
2.Afectación PC
3. Afectación raíces nerviosas
¿Mecanismos que producen HTC?
1.Irritacion plexos coroideos
2. Alteración de la circulación de LCR por aumento de exudados
3. Bloqueo de reabsorción en las vellosidades aracnoideas
4. Edema cerebral
¿Clinica?
Cefalea+ vómitos + rigidez en la nuca
¿sintomas por HTC?
cefalea, vomitos, edema de papila
¿Síntomas por irritación de las meninges?
dolor del cuello
dolor del raquis irradiado a extremidades (irritacion raices)
Postura en “gatillo de fusil”
Signos meningeos
¿Cuales son los signos meningeos?
-Rigidez en la nuca
-Kernig
-Brudzinski
¿Como se explora la rigidez de nuca?
decubito supino: mano tras la nuca y mano sobre el pecho para evitar balancear, llevar la cabeza hacia el pecho
¿Como se explora el Brudzinski?
si al hacer la rigidez de cuello flexiona las rodillas como reflejo
¿Como explorar el signo de Kernig?
Decubito supino, elevas una pierna en 90º y vas extendiendo: la molestia puede ser normal pero si hay dolor y rigidez es positivo
Estudio del LCR en el sdme meningeo BACTERIANO (aspecto, glucosa, células, proteinas)
Aspecto: turbio
Glucosa: baja
Células: altas (>1000, 90% LPMN)
Proteinas: altas
Estudio del LCR en el sdme meningeo VIRAL (aspecto, glucosa, células, proteinas)
Aspecto: claro-turbio
Glucosa:
Células: aumentadas, hay linfocitos
Proteinas: aumentadas (menos que en bacteriana)
Estudio del LCR en el sdme meningeo TUBERCULOSO (aspecto, glucosa, células, proteinas)
Aspecto: turbio
Glucosa: baja (menos que en bacteriano)
Células: aumentadas: hay MUCHOS linfocitos
Proteinas: muy aumentadas
Estudio del LCR en el sdme meningeo CARCONOMATOSO (aspecto, glucosa, células, proteinas)
Aspecto: claro-turbio
Glucosa: muy baja
Células: aumentadas (malignas)
Proteinas: muy aumentadas
Estudio del LCR en el sdme meningeo HSA (aspecto, glucosa, células, proteinas)
Aspecto: hematico (rojo)
Glucosa
Celulas: elevadas, hematies
Proteinas: elevadas
¿A que se debe encontrar el LCR de color negro?
Metástasis de melanoma
¿A qué se debe el aumento de proteínas en el LCR?
- aumento de permeabilidad de la BHE
- Aumento de síntesis de proteinas
- Disminuye su eliminación.
¿Patologías que cursan con un aumento de la permeabilidad de la BHE?
Inflamacion
Tumor
¿Patologias con un aumento en la sintesis de proteinas?
Esclerosis multiple (sintesis de IgG)
¿Patologias con disminucion de la eliminacion de proteinas?
Bloqueo de la circulacion
oDestruccion de células
¿Unica patologia donde NO aumentan conjuntamente células y proteínas?
Disociación albuminocitológica del Sdme de Guillán Barré. Por afectacion de las raices nerviosas
¿Funciones del LCR?
1.Mecánica/ Protección: mantiene en suspension (flotando) el cerebro y la medula
2. Reguladora de Ph Y flujo sanguineo cerebral
3. TRansporta elementos del catabolismo
¿Por que agujeros discurre el LCR tras el IV ventriculo?
-Luschka (lateral): Periencefalico
- Magendie (Medial): perimedular
¿Qué es la hidrocefalia?
Acúmulo excesivo de LCR en el SNC.
¿Tipos de hidrocefalia?
Ex vacuo: no eleva la presión compensadora: falta parenquima
No comunicante: obstrucción en un punto del sistema
Comunicante: No existe obstrucción
¿por ue se da la hidrocefalia ex vacuo?
Atrofia cerebral. Asociada a envejecimiento. Presión normal y sin síntomas.
¿En que consiste la hidrocefalia normotensiva?
Hidrocefalia con presion normal, se sospecha que hay ondas de hiperpresión. Triada de Hakim:
1. demencia
2.incontinencia urinaria
3. Ataxia
¿en que consiste la hidrofecalia comunicante y causas d ela misma?
Presion aumentada, no hay obstrucción: se debe a
1. Aumento de produccion: tumor del plexo coroideo
2. Dificultad de reabsorción: Inflamación meníngea y secuela de meningitis/HSA
en que consiste la no comunicante
una obstruccion: un tumor.
