FÁRMACOS TRASTORNOS MOTORES Flashcards
RECORDATORIO: ¿Qué fármaco se usaba para la psicosis? ¿Cuál era su efecto secundario?
Se usaban los ant-D2: impedian la llegeda de dopamina, por lo que producían síntomas parkinsonianos (trastornos motores)
¿Qué problema tenemos en los parkinsonismos?
Hay una degeneración de la vía nigro-estriada, (del SN al GPi), de tal manera que no llega dopamina. Si no llega dopamina al Putamen, se inhibe la vía directa.
¿En que diferentes partes del circuito de la dopamina podríamos actuar para mejorar los síntomas parkinsonianos?
-Antagonistas de la recaptación
-Agonistas dopaminérgicos
-Inhibir degradación (MAO-B, COMT)
-Dar L-Dopa (ya que pasa la barrera hematoencefálica)
¿A través de qué enzima se convierte la Levo-dopa en dopamina?
LAAD
¿Cuál es el problema ppal de esta enzima?
Que tb se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica
¿que RAM da la L-Dopa al pasar a dopamnina por LAAD en la periferia?
Trastornos CV
Nauseas
Vomitos
¿Qué fármacos utilizamos para inhibir LAAD en la periferia?
Carbodopa, beuserazida (en vd ns como se escribe este ultimo, mas u menos asi)
¿Que fármacos comerciales incluyen la combinación de carbodopa* L-dopa?
Sinemet, Madopar
¿Acción farmacológica de estos fármacos?
Mejora bradicinesia y rigidez
Menos temblor
Mayor capacidad motora
No cura- la eficacia disminuye con el tiempo
¿RAM de estos fármacos?
Hipotension, arritmias, nauseas y vomitos
Discinesias
Fluctuaciones en la respuesta
Confusión y alucinaciones
SE DAN ESPECIALMENTE A PARTIR DE LOS 2 AÑOS DE TTO
¿Fármacos inhibidores de COMT?
Tolcapona (atraviesa barrera) y entacapona (no atraviesa la barrera)
La COMT inhibe tanto L-Dopa como la dopa
¿Fármacos inhibidores de la MAO?
Selegilina
Rasagilina
Safinamida
TODOS ATRAVIESAN LA BARRERA
RECUERDA: Los inhb. de MAO o COMT se dan en combinacion con LAAD y L-Dopa al final, cuando el paciente necesita mucho refuerzo.
¿Qué son los agonistas dopaminérgicos?
Suelen ser derivados ergóticos, se unen a muchos receptores de la dopamina
¿Cuales son los farmacos agonistas dopaminergicosz?
Le gastaron una BROMA en la CABERNA a mi PRiMa RO dos veces
Bromocriptina
Cabergolina
Pramipexol
Ropinirol
Rotigotina
