NEUROFISIOLOGÍA Flashcards
¿Cómo se mide la patología del SN periférico?
-Velocidades de conducción motoras y sensitivas
-EMG:
Velocidades de conducción: ¿tipos de respuesta motora?
M, F y H
¿Diferencia entre la f y la H?
F no hace sinapsis y H si,
¿Cómo sabemos que es una enfermedad axonal?
Si baja la amplitud
¿Cómo sabemos si es una enf desmielinizante?
Si baja la velocidad y aumentan las latencias F
¿Como sabemos que es una focal desmielinizante? (a pillar)
Si baja la amplitud mucho: hay un bloqueo.
¿Qué mide el EMG?
Act de insercion+
Act espontánea
Reclutameinto voluntario (PUM)
¿Que es PUM?
Fenomeno que se da cuando las fibras q sobreviven en patologia cronica inervan mas musculo del q les corresponde, de manera que aumenta:
- Amplitud
- Polifasicos
¿Que indica un EMG anormal?
DAÑO AXONAL. si es normal, fallo de mielina.
¿Evolucion del EMG en neuropraxias?
Fuerza que recluta primer dia es menor pero dentro de la normalidad. Al 7º dia hay diferencias y al primer mes se recupera
¿Cuando podemos decir que hay un problema de axonotmesis?
Segunda o tercera semana, donde empieza a registrarse una mayor actividad espontánea y hay fibrilaciones o potenciales positivos
¿Como distinguimos la neurotmesis?
No hay actividad espintánea
¿Que es nromal en las polineuropatías?
Distal, simétrico, empieza por las piernas. Desaparece el reflejo aquíleo (H)
¿Donde esta el dÑO EN LAS plexopatias y como distinguir si es pre o post?
Daño axonal:
sednsitivotb: post ganglionar
Sensitivo no: preganglionar
ESTUDIAR LA TABLA DE EVOLUCION TEMPORAL DE LAS NEUROPATÍAS
¿Con qué se estudian los reflejos proximales de nervios?
Respuesta F. No hay sinapsis noi reflejo H
¿Qué mide el EMG NEUROGENO?
-Act espontanea (de conservacion activa): 3 semanaaaaaaas
- PUM neurogeno: Aumenta amplitud, la duración y polifasia
¿Cómo es el PUM en enfermedades MIOGENAS?
disminuye la amplitud
disminuye la duracion
polifasia
¿Como son las velocidades de conduccion motoras y sensitivas en ENF MIOGENA?
NORMAL. Aunque en la motora hay disminuion de la amplitud
¿Cómo es la actividad espontanea en enf miogenas?
No suele haber. Fibrilaciones y signos positivos indican INFLAMACION y necrosis, si hay denervacion activa es que hay actividad inflamatoria y está presente en ese momento. Descargas miotónicas
¿Como suelen ser las enf miogenas?
Predominio proximal y simétrico
¿Qué ocurre con el factor de seguridad en un roblema de placa neuromuscular?
Es muy bajo, y aumenta la diferencia entre el primer PAM y el segundo: jitter. En una placa normal, jitter es casi 0. Awui aumenta
¿Exploraciones de la placa muscular?
Estimulacion repetitiva
- Estimulacion a 3Hz
- Tetanización: presinatico
Velocidad de conduccion
- potenciacion post ejercicio (presinaptico)
EMG de fibra unica: Contraccion voluntaria del paciente y medimos con la estrimulacion
¿Tratornos postsinapticos?
-Miastenia gravis
-Farma y toxico
-Sdmes congenitos y hereditarios
¿Trastornos presinapticos?
sdme miasteniforme (eaton lambert)
botulismo
sdmes congenitos y herdados
¿COmo diferenciar pre de post?
Tetanizacion: si se lubera tras esto mucha Ach, es presinaptico. (Estimulas a 40 Hz y a 3Hz agotas)
¿Se puede dx alguna enf de manera especifica?
NO- SI PONE ESPECIFICO EN EL EXAMEN NO ES ESA
ESTUDIAR TABLA DEL FINAL
