SDMES LOBARES Flashcards
Persona con disartria y disfagia de origen neurológico, tiene lesión en….
IX PC: Glosofaríngeo
Persona con alteración de la masticación y apertura de la boca tiene problema en…
V: Trigémino
Persona con estrabismo interno (ojos que no se alinean) tiene lesión en
VI: Motor ocular externo
Persona con dificultad o incapacidad para subir los hombros tiene lesión en
XI: Espinal o accesorio
Persona con estrabismo interno y ptosis palpebral tiene lesión en….
III: Motor ocular común
Persona con diplopía al leer y bajar las escaleras, tiene lesión en….
IV: patético o troclear
Paciente con paresia unilateral de la lengua, tiene afectación en….
XII : Hipogloso
Afectación de la gesticulación facial de la hemicara inferior, con oido y olfato normales y conservando el reflejo córneas, es una lesión de
VII: Facial CENTRAL
Paciente con hiperacusia, que no conserva el reflejo córneal, con afectación de toda la hemicara (superior e inferior)
VII: Facial PERIFÉRICA
Paciente con alterción del velo del paladar
Vago (X)
¿Que es un signo deficitario?
Parálisis de la musculatura, alteración glandular o deficit sensorial
¿Signo irritatvo?
Neuralgia del V o IX
¿Afectaciones asociadas al tronco?
Weber, Millard-Gubler, Wallenberg
¿En que consiste el Sdme de Weber?
Lesión mesencéfalo, afectación del III y vía piramidal. Parálisis ipsilateral del tercer par y hemiplejia contralateral
¿En que consiste el Sdme de Millard- Gubler?
Lesión en protuberancia, VI, VII, y vía piramidal: parálisis mitad del cuerpo CONTRALATERAL
¿En que consiste el Sdme de Wallenberg?
Lesión del bulbo (generalmente por trombosis de la PICA), que afecta;
- Tracto espinal trigémino y su núcleo
- Núcleos vestibulares
- Haz espinocerebeloso central
-Núcleo ambiguo
-Fibras simpáticas
Afectación IPSILATERAL termoalgesia FACIAL, y CONTRALATERAL corporal. Vértigo, Sdme cerebelosos, Sdme de Horner, Nistagmus, alteraciones deglutirías y disfagias
¿Manifestaciones motoras de afectación d la vía piramidal?
Espasticidad
Hiperreflexia
Babinski
Abolición r. Cutáneoabdominales
¿Signos de Alteración asta anterior (2 motoN)?
Amiotrofia
Fasciculaciones
Hipotonia
Hipo/arreflexia
¿Manifestaciones de afectación del haz esppinotalámico?
-Disestesias, hiperestesias
-Hipo/anestesia térmica y dolorosa
¿Manifestaciones de alteración de los cordones posteriores?
-Hipoestsia posición al y vibratoria
-Ataxia
¿Manifestaciones vegetativas, del asta intermedio lateral?
-Incontinencia
- Perdida de tono vaso motor, piloerccion, sudoración.
¿Qué es imprescindible para la exploración del cordón posterior?
CERRAR LOS OJOS
Afectación total de la médula por debajo de un punto concreto
Sdme medular transverso:
-Traumatismos
-Enfermedades inflamatorias: mielitis transversa (en esclerosis múltiple)
¿Que ocurre si se da por encima de C3 este sdm transverso?
Que muere por parálisis diafragmática
Afectación de la sensibilidad térmica, dolorosa y piramidal por debajo de la lesión:
Sdme medular anterior: infarto de la arteria espinal anterior
Afectación IPSILATERAL cordón posterior (propioceptva) y vía piramidal y CONTRALETRAL d la sensibilidad termoalgésica
Sdme de la hemisección medular: suele ser traumático
Brown- Sequard
Afectación d la sensibilidad termoalgesica ÚNICAMENTE EN LA PARTE INERVADA POR ESA ZONA BILATERAL
Centro medular: siringomielia
Afectación con manifestaciones típicas de la segunda motoneurna
ENFERM de la 2 MTN: Sdme de las astas anteriores
Afectación de la 1 y 2 motoneurona
ELA: Sdme combinada asta anterior y vía piramidal
Afectación de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria
Neurosifilis
-VIH
-Deficit de B12
CORDONES POSTERIORES
Deficit motor piramidal y alteraciones de la sensibilidad vibratoria y posición al
LESIÓN COMBINADA CORDÓN POSTERIOR Y VÍA PIRAMIDAL (LATERAL)
-VIH
-BIL
-DCSA
-Compresión
Paciente con disfunción esfinteriana al poco de empezar síntomas, anestesia termoalgesica en silla de montar, co afectacion motora leve reflejo rotulando conservado, sin dolor, bilateral y simétrico, de INSTAURACIÓN SÚBITA:
Sdme del cono medular
Sdme con instauración gradual, asimétrico, dolor intenso, anestesia termoalgesica en silla de montar, afectacion motora grave, reflejos Aquilino y rotulianos abolidos
Sdme de COLA DE CABALLO
