FUNCIONES COGNITIVAS (continuación de sd topograficos) Flashcards
¿Cuáles son las funciones cognitivas?
Cognición global
Memoria
Lenguaje
Praxias
Atencion
Funciones ejecutivas
visuoespacial/visoperceptiva
¿Cuál es el test de valoración global de la cognición?
El minimental
¿En que consiste?
- Orientación temporal y espacial
- Aprendizaje
- Cálculo aritmético
- Recuerdo del paso 2
- Denomincaion (preguntar que es eso?)
- Repteción
- Comprensión escrita “cierre los ojos”
- Comprension verbal: coja el papel con la mano derecha, doblelo y ponlo en el suelo
- Escribir una frase
- Copiar una figura
¿Otro test de cognición total?
MOCA
¿Que es la memoria?
La memoria es la capacidad de CODIFICAR, ALMACENAR (sínteis proteica y cambios morfológicos) y RECUPERAR info que viene de los órganos de los sentidos
¿Tipos de memoria?
Sensorial, a corto plazo y a largo plazo, que a su vez se divide en implícita y explícita
¿Dónde se encuentra una lesión que afecta a la memoria a corto plazo?
Corteza prefrontal dorsolateral
¿Diferencia entre memoria implícita y explícita?
Implicita: no es recuperable por imagen ni nada (como montar en bici)
Explícita: si es recuperable
¿Tipos de memoria implícita?
-Memoria procedimental
-Priming (se usa en marketing)
¿Tipos de memoria explícita?
-Perceptual: reconoces los objetos
-Semántica: memoria de significados y conocimiento conceptual
-Episódica: Relacionada con sucesos autobiográficos
Donde está la lesión si hay afectación de la memoria episódica
Lóbulo temporal medial
¿Proceso de la memoria EPISODICA? (circuito de PAPEZ)
Hipocampo, fornix y de aqui puede coger dos vias:
-Cuerpos mamilares y cuando se requiera de ahi a traves del fascículo de Vicq d’Azyr a la parte anterior del tálamoç
- Directamente a la parte anterior del tálamo
Del tálamo al giro cingulado y de nuevo al hipocampo.
¿Tipos de memoria episódica?
Verbal, visual y semántica
¿Cómo valoramos la memoria episódica verbal?
Lista de palabras
Recuerdo de textos
Pares de palabras
¿Tres tests de ejemplo?
Buschke (test de recuerdo libre y con pistas)
Lista de palabras del CERAD
Historia de WMS-III
¿Como se hace el test de Buschke?
4 laminas con 4 palabras, recuerdo libre y dsps recuerdo selectivamente facilitado
¿Como se valora la memoria visual?
Pedir q copie dibujo
Recuerdo inmediato a los tres minutos
Recuerdo diferido a los 30 minutis
Reconocimiento
¿Cómo valoramos la memoria semántica?
-Fluencia verbal semántica (test de animales en un minuto)
-Test de pirámides y palmeras (Howard y Patterson): 52 laminas con tres dibujos: pedirle que digan con que estan relacionados
¿Qué es la amnesia?
alteración de la memoria que ocurre en ausencia de otros déficits cognitivos. Se divide en:
-Amnesia anterógrada
-Amnesia retrógrada
-Amnesia global o transitoria o lacunar
¿Qué es la amnesia anterógrada?
Incapacidad de registrar nueva info
¿Que es la amnesia retrógrada y que ley sigue?
Incapacidad de recordar info almacenada, sigue la ley de regresión de Ribot, por la que la memoria más frecuente se ve afectada por los recuerdos más antiguos.
¿D e que depende el grado de amnesia?
De la extension temporal medial y si existe, ademas, afectacion frontal o temporal
¿Que es la amnesia global transitoria o lacunar?
Cuando corresponde a un periodo de tiempo concreto. LESIONES EN EL HIPOCAMPO QUE DSPS DESAPARECEN.
¿Qué es una praxia?
Capacidad de planificación y ejecución de un acto motor para la consecución de un fin
¿Qué es la apraxia?
Incapacidad para llevar acabo actos complejos a pesar de tener intactos sistema motor y sensitivo
¿Tipos de praxias?
Ideomotora: digo adios (gesto q significa algo) o imitar posturas
Ideatoria: hago secuencia de fumar imaginaria o secuencia de uso d objetos real
Melocinética: mov finos y precisos
Orofacial: imitar posiciones de la cara
Constructiva: dibujar un cubo con palitos (dibujo libre o imitar)
¿Areas del cerebro implicadas en las praxias?
RED PARIETO-PREMOTORA-FRONTAL
- C.Premotora: 6,8,9,44,45 (a de asociacion secundaria)
- Corteza parietal posterior
- Corteza prefrontal: 9,10, 11, 12, 24, 32, 46, 47) a de asociación terciaria
- Area motora suplementaria (AB 6)
¿Tipos de apraxias?
Ideomotora: dificultad en la seleccion secuenciacon o orientacion espacial de los movimientos implicados en los gestos
Ideatoria: Incapacidad de relazar una secuencia compleja de movimientos coordinados
Melocinética: Incapacidad de realizar movimientos finos y precisos
Constructivas: Deficit para ensamblar, construir o dibujar, sin q exista una apraxia de los mov aislados.
Del vestido
Otras: de la marcha, orofacial, habla, mirada, apertura de ojos
¿Donde esta la lesion en una apraxia ideomotora?
Hemisferio izq de corteza premotora, corteza motora suplementaria, lóbulo parietal inferior o cuerpo calloso
¿Donde la lesion si es apraxia ideatoria?
Lesiones bihemisféricas o en región temporoparietal del hemisferio dominante
¿Apraxia melocinática?
Lesion en corteza premotora contralateral
¿Apraxia constructiva?
Lesion lóbulo parietal del hemisferio no dominante
¿Y en la apraxia del vestido?
Lesiones parietales del hemisferio derecho
¿Y en la apraxia de la marcha?
frontal bilateral
¿Y en la orofacial?
a premotora del hemisf izq
¿y del habla?
lesiones frontales inferiores del hemisferio izquierdo
¿Vías de conexion en el lenguaje?
Directa cortico-cortical: fascículo arcuato
Indirecta cortico-subcortical: ganglios basales y nucleoanterolateral del tálamo.
¿A encargada de la expresion del lenguaje?
A de Broca (44,45)
¿A encargada de la recepcion del lenguaje?
Wernicke, giro angular, giro supramarginal y corteza auditiva primaria
¿area encargada del lenguaje oral?
Wernicke
¿Y del lenguaje escrito?
Giro angular
¿Cómo valoramos el lenguaje?
Expresion oral
Denominación
Repeticion
Lenguaje narrativo
Comprension oral (Token test para valorar oraciones)
Expresion escrita
Baterias de afasias
¿Valoracion de la escritura?
Dictado
Comprensión escrita (lectura)
TIPOS DE AFASIAS ESTUDIAR TABLA
Paciente sin fluidez al hablar, que no puede repetir lo que dices ni nombrar cosas, pero que si que te entiende, ¿donde tiene la lesion y que tipo de afasia es?
Afasia de Broca- Lesion en opérculo frontal izq
Persona que si tiene fluidez al hablar, pero que fallan la comprension, la repetición y la denominacion ¿qué tipo de afasia es y donde está la lesion?
Wernicke: lesion en circunvolucion temporal superior izquierda
Paciente con buena fluidez al hbalar y te comprende, pero que en cambio no puede ni repetir lo que dices ni denominar palabras
Conduccion: Fasciculo arcuato o region perisilviana posterior
Persona que no tiene fluidez al hablar, pero te entiende y te repite, en cambio no puede denominar por su cuenta
transcortical motora. Lesiones extrasilvianas
Persona que tiene fluidez al hbalar y te repite, pero que en cambio no te entiende ni puede denominar cosas por su cuenta
Transcortical sensitiva
Persona que tiene fluidez, te entiende y te repite, pero que no puede denominar palabras
Anómica
Persona con todo afectado
Global: Area perisilviana izq con compromiso de los lobulos frontal, temporal y parietal
ganglios basales
