Sd. Metabólica 1

Question 1

Quais os critérios para diagnóstico de Sd. Metabólica

Answer 1

1. Circunferência abdominal > 88 para mulheres e > 102 para homens
2. PAS ≥ 130 ou PAD ≥ 85
3. TGL ≥ 150
4. HDL <50 homens e < 40 mulheres
5. Glicemia jejum ≥ 100

Question 2

Classificação de Keith-Wagner-Barker (retinopatia hipertensiva)

Answer 2

I - Estreitamento arteriolar
II - Cruzamento AV patológico
III - Hemorragia/Exsudato
IV - Papiledema

Question 3

Defina os valores das seguintes classificações:

PA normal
PA elevada
HAS I
HAS II

Answer 3

PA normal: < 120 < 80
PA elevada: < 130 < 80
HAS I: ≥ 130 ≥ 80
HAS II: ≥ 140 ≥ 90

Question 4

Qual é o principal fator entre as mudanças de estilo de vida que influencia na HAS

Answer 4

Perda de peso

Question 5

Qual é a pressão alvo no tto da HAS? depende da idade?

Answer 5

< 130 x 80 independente da idade

Question 6

Quais as contraindicações para o uso de IECA/BRA?

Answer 6

Cr >3; potassio > 5,5; estenose bilateral das arterias renais

Question 7

Quais os efeitos adversos dos tiazídicos? (4 hipos e 3 hiper)

Answer 7

Hipovolemia
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Hiperglicemia
Hiperlipidemia
Hiperuricemia

Question 8

Caracterize uma HAS resistente

Answer 8

PA não controlada com 3 medicamentos sendo um deles um diurético, ou PA controlada com 4 medicamentos.

Question 9

Quais são os anti-hipertensivos considerados de 1ª linha?

Answer 9

Tiazídicos
IECA
Antagonistas da angiotensina (BRA II)
Antagonistas do Cálcio

Question 10

Frente à uma emergência hipertensiva, qual é a conduta em relação à PA? Existe alguma exceção?

Answer 10

Diminuir a PAM em 20-25% em 1 hora.

Exceções:

• na dissecção aórtica ou AVE hemorrágico deve-se NORMALIZAR a PA.
• no AVE isquêmico só reduzir a PA se > 220/120 ou > 185/110 com trombolítico

Question 11

Como é feito do diagnóstico de SAHOS?

Answer 11

5 ou mais episódios de apneia/hipopnéia por hora na polissonografia.

Question 12

Cálculo do LDL (Fórmula de Friedewald)

Answer 12

LDL = colesterol total - HDL - (TGL/5)

OBS: confiável apenas de TGL < 400

Question 13

Qual o alvo e a terapêutica das seguintes dislipidemias?

• Triglicerídeos
• HDL
• LDL

Answer 13

• TGL: alvo <150 (<175 sem jejum) e fibrato se > 500
• HDL: alvo > 40 e acido nicotinico (mas não tem recomendação)
• LDL: alvo muda com o risco e estatinas