Sd. Febris Flashcards

1
Q

Diagnóstico de dengue

A

Febre 2-7 dias + 2: rash, petequias, dor retoorbitária, mialgia, artralgia, vômitos e leucopenia.

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2
Q

Sinais de alarme da dengue

A

Aumento do hematócrito, lipotímia (hipotensão postural), dor abdominal contínua/ à palpação, vômitos persistentes, ascite/derrame pleural/pericárdico, hepatomegalia > 2cm, letargia/irritabilidade, sangramento de mucosas.

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3
Q

Dengue grave

A

Choque: hipotensão/PA convergente; pulso finao e rápido; extremidades frias e TEC < 2seg

Disfunção orgânica grave: encefalite; hepatite; miocardite

Sangramento grave: hematêmese, melena; SNC

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4
Q

Qual a febre amarela presente no Brasil e quais os seus vetores.

A

Febre amarela silvestre. Haemagogus e Sabethes.

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5
Q

Indicações de diálise precoce na Febre Amarela.

A

Aumento 2-3x na creatinina ou debito urinário < 0,5 ml/Kg/h

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6
Q

Em quais doenças está presente o Sinal de Faget?

A

Febre tifoide, febre amarela, brucelose, legionelose, tularemia e infecção por micoplasma.

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7
Q

Qual o padrão ouro para diagnóstico da leptospirose? e o tratamento

A

Microaglutinação

Leve: doxiciclina
Grave: penicilina cristalina

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8
Q
  • Qual a fisiopatologia da leptospirose?
  • Qual a característica da lesão renal aguda na leptospirose?
  • Qual a principal causa de morte na leptospirose?
A
  • Vasculite Infecciosa
  • Nefrite Intersticial Aguda com HIPOpotassemia.
  • Hemorragia Alveolar.
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9
Q

o que é a síndrome de Weil.

A

Icterícia + disfunção renal aguda + diátese hemorrágica

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10
Q

Quais são os achados laboratoriais clássicos do calazar.

A
  • Inversão da albumina-globulina (alb diminui pela desnutrição e glob aumenta pela imunidade humoral)
  • Hipergamaglobulinemia policlonal (aumento da imunidade humoral para combater a baixa da imunidade celular)
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11
Q

Quais os métodos diagnósticos e o tto do calazar.

A

Aspirado de MO (preferencial), punção esplênica (mais sensível, mas risco de sangrar), imunofluorescencia (padrão ouro).

Glucantime (1a escolha) e Anfo B lipossomal para grávidas, graves, insuficiências, imunodeprimidos e extremos de idade (<1 e >50).

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12
Q

Causas de esplenomegalia.

A
Malária (forma imunorreativa)
Esquistossomose
Gaucher (depósitp)
Leishmaniose visceral
IA - Doenças hematológicas (Hemólise, LMC, MMA, tricoleucemia)
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13
Q

Diagnóstico Leishmaniose Visceral

A
  • aspirado de MO
  • imunoflorescencia
  • rK39 (mede atividade da doença)
  • reação de Montenegro não da o diagnóstico, mas saber que estará negativa
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14
Q

Tto Calazar

A

Glucantime ou Anfo B lipossomal para gestantes, graves, insuficiências, imunodeprimidos e <1ª ou >50a

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15
Q

Qual o principal efeito adverso do glucantime e para que ele é utilizado

A

Cardiotoxicidade com achatamento e inversão da onda T e aumento do intervalo QT (torsades de pointes)

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16
Q

Casos suspeito de Ebola

A

Pessoa que esteve nos últimos 21 dias em um dos 3 países: Guiné, Serra Leoa ou Libéria com febre de início súbito com ou sem sinais de sangramento.

17
Q

Malária, plasmodium:

  • mais comum
  • mais grave e pq
  • mais raro
A

Comum: p. Vivax

Grave: p. Falciparum (invade hemácias de todas as idades, tem proteínas de adesão causando obstrução e disfunção eritrócitaria, e causa hipoglicemia e hiperlactatemia - anaerobiose)

Raro: p. Malariae

18
Q

Tto malária

Vivax:
Falciparum:
Grave:

A

Vivax: cloroquina 3d + primaquina 7d (se transmissão parenteral ou grávidas só cloroquina)

Falciparum: artesunato + mefloquina 3d + primaquina 1d

Grave: artesunato 6d + clindamicina 7d