Sd. Febris Flashcards
Diagnóstico de dengue
Febre 2-7 dias + 2: rash, petequias, dor retoorbitária, mialgia, artralgia, vômitos e leucopenia.
Sinais de alarme da dengue
Aumento do hematócrito, lipotímia (hipotensão postural), dor abdominal contínua/ à palpação, vômitos persistentes, ascite/derrame pleural/pericárdico, hepatomegalia > 2cm, letargia/irritabilidade, sangramento de mucosas.
Dengue grave
Choque: hipotensão/PA convergente; pulso finao e rápido; extremidades frias e TEC < 2seg
Disfunção orgânica grave: encefalite; hepatite; miocardite
Sangramento grave: hematêmese, melena; SNC
Qual a febre amarela presente no Brasil e quais os seus vetores.
Febre amarela silvestre. Haemagogus e Sabethes.
Indicações de diálise precoce na Febre Amarela.
Aumento 2-3x na creatinina ou debito urinário < 0,5 ml/Kg/h
Em quais doenças está presente o Sinal de Faget?
Febre tifoide, febre amarela, brucelose, legionelose, tularemia e infecção por micoplasma.
Qual o padrão ouro para diagnóstico da leptospirose? e o tratamento
Microaglutinação
Leve: doxiciclina
Grave: penicilina cristalina
- Qual a fisiopatologia da leptospirose?
- Qual a característica da lesão renal aguda na leptospirose?
- Qual a principal causa de morte na leptospirose?
- Vasculite Infecciosa
- Nefrite Intersticial Aguda com HIPOpotassemia.
- Hemorragia Alveolar.
o que é a síndrome de Weil.
Icterícia + disfunção renal aguda + diátese hemorrágica
Quais são os achados laboratoriais clássicos do calazar.
- Inversão da albumina-globulina (alb diminui pela desnutrição e glob aumenta pela imunidade humoral)
- Hipergamaglobulinemia policlonal (aumento da imunidade humoral para combater a baixa da imunidade celular)
Quais os métodos diagnósticos e o tto do calazar.
Aspirado de MO (preferencial), punção esplênica (mais sensível, mas risco de sangrar), imunofluorescencia (padrão ouro).
Glucantime (1a escolha) e Anfo B lipossomal para grávidas, graves, insuficiências, imunodeprimidos e extremos de idade (<1 e >50).
Causas de esplenomegalia.
Malária (forma imunorreativa) Esquistossomose Gaucher (depósitp) Leishmaniose visceral IA - Doenças hematológicas (Hemólise, LMC, MMA, tricoleucemia)
Diagnóstico Leishmaniose Visceral
- aspirado de MO
- imunoflorescencia
- rK39 (mede atividade da doença)
- reação de Montenegro não da o diagnóstico, mas saber que estará negativa
Tto Calazar
Glucantime ou Anfo B lipossomal para gestantes, graves, insuficiências, imunodeprimidos e <1ª ou >50a
Qual o principal efeito adverso do glucantime e para que ele é utilizado
Cardiotoxicidade com achatamento e inversão da onda T e aumento do intervalo QT (torsades de pointes)