Oncologia Ginecológica Flashcards
Qual é a causa mais comum de derrame papilar serosanguinolento?
Papiloma intraductal (o CA é o carcinoma papilífero)
Qual o quadrante em que mais aparece o CA de mama?
Quadrante superior externo
Quais são as limitações da ressonância em relação ao CA de mama?
não é rastreio, não mostra lesões < 2 mm ou microcalcificações.
Quando é indicada a retirada de um fibroadenoma mamário?
Se > 35 anos ou se > 3,5 cm
Diferencie o eczema mamário do Paget mamário.
Eczema: descamação bilateral, pruriginosa, não deforma (complexo aréolo-papilar) e melhora com corticoide tópico.
Paget é o contrário. Tem que biopsiar.
Como é feito o rastreamento do CA de mama?
Quais são consideradas as mulheres de alto risco e como é feito seu rastreamento?
MMG bienal dos 50 aos 69 anos.
Alto risco: parente 1º grau <50 anos; parente 1º grau bilateral em qualquer idade; parente masculino em qualquer grau de parentesco –> exame clinico + MMG anuais a partir dos 35 anos.
Quais são os requisitos para se tentar uma cirurgia conservadora no CA mama?
Nódulo <3,5 cm desde corresponda a <20% da mama + poder fazer RT depois + doença não multicentrica.
Sempre faz RT após cirurgia conservadora!!!
O que caracteriza as seguintes mastectomias radicais?
- Halsted
- Patay
- Madden
Halsted: tira os 2 peitorais
Patay: tira o peitoral menor
Madden: deixa os dois
Qual nervo pode ser lesado no esvaziamento radical axilar? e qual a complicação disso?
nervo torácico longo (Nervo de Bell). O ombro sobe (Escápula Alada)
Quando deve-se associar a QT Adjuvante na mastectomia?
E a Neoadjuvante?
E a RT?
Adjuvante: Tumores > 1 cm (palpáveis); linfonodo positivo (N1); metástase hematogênica (M1).
Neoadjuvante: CA inflamatório ou localmente avançado,
RT: cirurgias conservadores e TU > 4cm
Qual tipo de TU ovariano maligno mais comum?
O pseudomixoma é complicação de qual tumor?
Qual TU germinativo mais comum?
Adenocarcinoma seroso.
Adenocarcinoma mucinoso e TU apêndice.
Disgerminoma (aumenta LDH)
Qual o tipo de disseminação preferencial dos TU ovarianos?
Trasncelômica (peritoneal)
Qual TU ovariano está relacionado com as células em anel de sinete?
TU krukenberg (TU metastático do TGI)
O que é estereotaxia?
É como é feita a biópsia de uma lesão mamária não palpável.
A quais tumores estão relacionados os seguintes fatores de risco:
- Menacme longo, nuliparidade, dieta rica em gordura:
- Obesidade:
- Tabagismo:
- Menacme longo, nuliparidade, dieta rica em gordura: mama, ovário e endométrio.
- Obesidade: endométrio e ovário.
- Tabagismo: ovário, colo e vulva( OBS: tabagismo é fator de PROTEÇÃO para endométrio)
O que é síndrome de Meigs?
Tumor ovariano (fibroma) + derrame pleural + ascite
Quais são os fatores de risco para CA colo de útero?
HPV, tudo relacionado a maior risco para DST, tabagismo e baixa imunidade
Quando e como é feito o rastreio para CA colo de útero?
Dos 25 aos 64 anos, desde que após a sexarca.
Uma vez por ano e após 2 anos negativos consecutivos, repetir a cada 3 anos.
Grávidas é exatamente igual
HIV: após a sexarca em qualquer idade, de 6/6m no 1º ano e depois anual, desde que CD4>200
Ácido acético é positivo se…
Teste de Schiller é positivo se…
Acetobranco - marca alta atividade proteica (proliferação celular)
Iodo negativo - baixo glicogênio
Qual é o achado mais suspeito de invasão em uma colposcopia?
Vasos atípicos
Para que serve o CAF-EZT e quais suas contraindicações
Serve para a exérese de NIC II/III/CA in situ.
Contraindicações: suspeita de invasão, não vê limite da lesão, e JEC não visível 👉🏼 Indicações para cone.
Qual o CA colo (cervical) mais comum?
E o 2º mais comum?
1º - CA epidermoide/escamoso/espinocelular
2º - Adenocarcinoma (HPV 18)
Qual é o HPV mais oncogênico?
HPV 16
Qual o tto para cada estágio do CA colo?
0 IA1 (≤3mm) IA2(3-5mm) IB1(5mm-4cm) IB2/IIA ≥ IIB (invade paramétrio)
➖ 0 👉🏼 cone
➖ IA1 (≤3mm) 👉🏼 HT tipo 1 (cone se desejo de gestar)
➖ IA2(3-5mm) 👉🏼 HT tipo 2 + linfadenectomia pélvica
➖ IB1(5mm-4cm) 👉🏼 HT tipo 3 (Wertheim Meigs)
➖ IB2/IIA 👉🏼 HT tipo 3 ou quimiorradio
➖ ≥ IIB (invade paramétrio) 👉🏼 quimiorradio
Qual o tipo mais comum de CA de vulva?
Qual seu principal sintoma?
CA escamoso.
Prurido.
Tto preferencial:
hiperplasia endometrial sem atipia?
Com atipia?
Sem atipia: progesterona
Com atipia: histerectomia
Qual o tipo mais comum de CA de endométrio?
Qual o tipo mais agressivo?
+ comum: endometrioide (faz RT para TODAS, exceto se 1A - <50% invasão)
+ agressivo: TU células claras
A partir de qual valor o CA 125 apresenta maior associação com o carcinoma ovariano?
> 200 na menacme
> 35 na pós menopausa
