Oncologia Ginecológica

Question 1

Qual é a causa mais comum de derrame papilar serosanguinolento?

Answer 1

Papiloma intraductal (o CA é o carcinoma papilífero)

Question 2

Qual o quadrante em que mais aparece o CA de mama?

Answer 2

Quadrante superior externo

Question 3

Quais são as limitações da ressonância em relação ao CA de mama?

Answer 3

não é rastreio, não mostra lesões < 2 mm ou microcalcificações.

Question 4

Quando é indicada a retirada de um fibroadenoma mamário?

Answer 4

Se > 35 anos ou se > 3,5 cm

Question 5

Diferencie o eczema mamário do Paget mamário.

Answer 5

Eczema: descamação bilateral, pruriginosa, não deforma (complexo aréolo-papilar) e melhora com corticoide tópico.

Paget é o contrário. Tem que biopsiar.

Question 6

Como é feito o rastreamento do CA de mama?

Quais são consideradas as mulheres de alto risco e como é feito seu rastreamento?

Answer 6

MMG bienal dos 50 aos 69 anos.

Alto risco: parente 1º grau <50 anos; parente 1º grau bilateral em qualquer idade; parente masculino em qualquer grau de parentesco –> exame clinico + MMG anuais a partir dos 35 anos.

Question 7

Quais são os requisitos para se tentar uma cirurgia conservadora no CA mama?

Answer 7

Nódulo <3,5 cm desde corresponda a <20% da mama + poder fazer RT depois + doença não multicentrica.

Sempre faz RT após cirurgia conservadora!!!

Question 8

O que caracteriza as seguintes mastectomias radicais?

• Halsted
• Patay
• Madden

Answer 8

Halsted: tira os 2 peitorais

Patay: tira o peitoral menor

Madden: deixa os dois

Question 9

Qual nervo pode ser lesado no esvaziamento radical axilar? e qual a complicação disso?

Answer 9

nervo torácico longo (Nervo de Bell). O ombro sobe (Escápula Alada)

Question 10

Quando deve-se associar a QT Adjuvante na mastectomia?

E a Neoadjuvante?

E a RT?

Answer 10

Adjuvante: Tumores > 1 cm (palpáveis); linfonodo positivo (N1); metástase hematogênica (M1).

Neoadjuvante: CA inflamatório ou localmente avançado,

RT: cirurgias conservadores e TU > 4cm

Question 11

Qual tipo de TU ovariano maligno mais comum?

O pseudomixoma é complicação de qual tumor?

Qual TU germinativo mais comum?

Answer 11

Adenocarcinoma seroso.

Adenocarcinoma mucinoso e TU apêndice.

Disgerminoma (aumenta LDH)

Question 12

Qual o tipo de disseminação preferencial dos TU ovarianos?

Answer 12

Trasncelômica (peritoneal)

Question 13

Qual TU ovariano está relacionado com as células em anel de sinete?

Answer 13

TU krukenberg (TU metastático do TGI)

Question 14

O que é estereotaxia?

Answer 14

É como é feita a biópsia de uma lesão mamária não palpável.

Question 15

A quais tumores estão relacionados os seguintes fatores de risco:

• Menacme longo, nuliparidade, dieta rica em gordura:
• Obesidade:
• Tabagismo:

Answer 15

• Menacme longo, nuliparidade, dieta rica em gordura: mama, ovário e endométrio.
• Obesidade: endométrio e ovário.
• Tabagismo: ovário, colo e vulva( OBS: tabagismo é fator de PROTEÇÃO para endométrio)

Question 16

O que é síndrome de Meigs?

Answer 16

Tumor ovariano (fibroma) + derrame pleural + ascite

Question 17

Quais são os fatores de risco para CA colo de útero?

Answer 17

HPV, tudo relacionado a maior risco para DST, tabagismo e baixa imunidade

Question 18

Quando e como é feito o rastreio para CA colo de útero?

Answer 18

Dos 25 aos 64 anos, desde que após a sexarca.

Uma vez por ano e após 2 anos negativos consecutivos, repetir a cada 3 anos.

Grávidas é exatamente igual

HIV: após a sexarca em qualquer idade, de 6/6m no 1º ano e depois anual, desde que CD4>200

Question 19

Ácido acético é positivo se…

Teste de Schiller é positivo se…

Answer 19

Acetobranco - marca alta atividade proteica (proliferação celular)

Iodo negativo - baixo glicogênio

Question 20

Qual é o achado mais suspeito de invasão em uma colposcopia?

Answer 20

Vasos atípicos

Question 21

Para que serve o CAF-EZT e quais suas contraindicações

Answer 21

Serve para a exérese de NIC II/III/CA in situ.

Contraindicações: suspeita de invasão, não vê limite da lesão, e JEC não visível 👉🏼 Indicações para cone.

Question 22

Qual o CA colo (cervical) mais comum?

E o 2º mais comum?

Answer 22

1º - CA epidermoide/escamoso/espinocelular

2º - Adenocarcinoma (HPV 18)

Question 23

Qual é o HPV mais oncogênico?

Answer 23

HPV 16

Question 24

Qual o tto para cada estágio do CA colo?

0 
IA1 (≤3mm)
IA2(3-5mm)
IB1(5mm-4cm)
IB2/IIA
≥ IIB (invade paramétrio)

Answer 24

➖ 0 👉🏼 cone
➖ IA1 (≤3mm) 👉🏼 HT tipo 1 (cone se desejo de gestar)
➖ IA2(3-5mm) 👉🏼 HT tipo 2 + linfadenectomia pélvica
➖ IB1(5mm-4cm) 👉🏼 HT tipo 3 (Wertheim Meigs)
➖ IB2/IIA 👉🏼 HT tipo 3 ou quimiorradio
➖ ≥ IIB (invade paramétrio) 👉🏼 quimiorradio

Question 25

Qual o tipo mais comum de CA de vulva?

Qual seu principal sintoma?

Answer 25

CA escamoso.

Prurido.

Question 26

Tto preferencial:

hiperplasia endometrial sem atipia?

Com atipia?

Answer 26

Sem atipia: progesterona

Com atipia: histerectomia

Question 27

Qual o tipo mais comum de CA de endométrio?

Qual o tipo mais agressivo?

Answer 27

+ comum: endometrioide (faz RT para TODAS, exceto se 1A - <50% invasão)

+ agressivo: TU células claras

Question 28

A partir de qual valor o CA 125 apresenta maior associação com o carcinoma ovariano?

Answer 28

> 200 na menacme

> 35 na pós menopausa