Sd. de Dificultad Respiratoria Flashcards
¿Qué Test se debe usar cuando el paciente pediátrico presenta dificultad respiratorio?
Test de Silverman
¿Qué es la enfermedad de la membrana hialina?
Alteración en la producción y secreción de surfactante (Neumocitos tipo II)
¿De qué se compone el surfactante?
Lipoproteína, fosfolípidos, lecitina, apoproteínas, fosfatidilglicerol
¿Cómo es la historia natural de la enfermedad de membrana hialina?
Deficiencia o ausencia de surfactante conlleva a atelectasias u otras alteraciones en la relación V/Q, conllevando a hipoxemia, hipercapnia, acidosis respiratoria y metabólica. Todo esto favorece un proceso inflamatorio que conlleva a una injuria pulmonar con mayor riesgo de displasia broncopulmonar
¿Cuál es la clínica de un paciente con enfermedad de membrana hialina?
- Dificultad respiratoria desde nacimiento y es progresiva
- Quejido
- Taquipnea
- Cianosis
¿Cuál es el tratamiento general de la enfermedad de membrana hialina?
CPAP + Surfactante
¿Cómo es la fisiopatología del síndrome de aspiración de líquido amniótico?
Casi exclusivo de todos los RN a término. Ingresa meconio a la vía aérea, por lo que se produce atelectasia y riesgo de escape aéreo. Se inactiva el surfactante por el meconio, favoreciendo inflamación y favoreciendo infección. Como consecuencia se produce una hipertensión pulmonar persistente.
¿Qué es la taquipnea transitoria del recién nacido?
Se da por una falta de reabsorción del líquido pulmonar. Es transitoria mientras el cuerpo termina de reabsorberlo. Se debe asegurar buena oximetría y apoyo con LEV.
¿Cuáles son Sx de la taquipnea transitoria del recién nacido?
- Taquipnea
- Retracciones intercostales
- Crépitos
¿Qué es el Sd del escape aéreo?
Se rompe un alveolo que estaba distendido, y puede producir un neumomediastino, un neumotórax, un neumopericardio, un enfisema subcutáneo, o un neumoperitoneo. Se puede dar por otras enfermedades concomitantes que puedan ocasionar dificultad respiratoria o por aplicación directa de una oxigenación por ventilación mecánica elevada.
¿Qué tipo de agente infeccioso esperaría uno encontrar en las neumonías del recien nacido?
Más frecuente que sea de origen bacteriana, puede ser tanto temprana o tardía y se da como consecuencia de aspiración de fluidos vaginales durante el trabajo de parto. Por ende, es más común cuando la madre presenta una corioamnionitis. La tardía generalmente es por infección nosocomial.
¿Qué es la apnea del neonato? ¿Cuántos tipos de apneas existen? ¿Cómo se caracteriza cada una?
Corresponde a un cese de respiración en un neonato durante 20 segundos o menos si se asocia a bradicardia, cianosis y palidez:
- Central: Cese de flujo de aire + Esfuerzo respiratorio
- Obstructiva: Cese de flujo en presencia de esfuerzo espiratorio continuo (movimientos respiratorios)
- Mixta: Combinación de ambas
¿Cuál es la principal causa de apnea en un RN?
Sepsis
