ITU Flashcards

1
Q

Una infección urinaria puede ser el primer síntoma de una…

A

Anomalía congénita

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2
Q

La ITU corresponde al 5% de la fiebre sin foco

A

OK :)

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3
Q

La ITU puede ser asintomática particularmente en la población…

A

<2 meses

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4
Q

La ITU corresponde a…

A

Invasión, colonización y proliferación bacteriana del tracto urinario que puede comprometer desde la vejiga hasta los riñones

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5
Q

Durante el primer año de vida las ITU son más frecuentes en …

A

Hombres que en mujeres, particularmente aquellos no circuncidados

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6
Q

¿La patogenia de la ITU en niños está dada de qué forma?

A

Vía ascendente de la colonización periureteral de microorganismos entéricos asociada a factores de virulencia como las fimbrias P en la E.coli, al igual que las adhesinas, toxinas, hemolisinas y demás…

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7
Q

Factores que favorecen las ITU son…

A

Mayor predisposición genética a expresar receptores para E.coli, mal vaciamiento vesical por flujo retrógrado de la orina, catéteres vesicales, etc…

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8
Q

Aparentemente la E. coli tiene unos mecanismos dependientes de unas estructuras bacterianas, inmunitarias y celulares que pueden favorecer o prevenir la colonización bacteriana…

A

Las fimbrias de la E. coli asociadas a las FimH presentan una interacción con la manosa y los TLR4 en las células uroteliales, al igual que sobre los CD48 en monocitos…

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9
Q

Los principales agentes causales de las ITU para todas las edades son…

A
  • E. coli
  • Klebsiella
  • Proteus
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10
Q

Principales agentes causales de las ITU en pacientes con anomalías congénitas son…

A
  • Pseudomona
  • Estreptococos agalactiae
  • Epidermis
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11
Q

Principales agentes causales de las ITU secundarias a diseminación hematógena son…

A
  • Estafilococo aureus
  • Cándida
  • Salmonella
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12
Q

ITU recurrentes son…

A
  • 3 o más ITU bajas
  • 2 o más ITU altas
  • 1 ITU alta + 1 ITU baja en un año
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13
Q

Si se encuentra un defecto en la línea media sería válido sospechar de…

A

Disrafismo oculto: Fusión incompleta del tubo neural, en las que la lesión se encuentra cubierta por piel sin observarse exposición del tejido nervioso.

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14
Q

Fimosis es…

A

Presencia de un prepucio estrecho que NO permite visualizar al glande

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15
Q

Criterios diagnósticos para los cultivos de orina son…

A
  • Punción suprapúbica >1
  • Sonda transureteral ≥10.000
  • Chorro miccional ≥50.000
  • Bolsa recolectora ≥100.000
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16
Q

Al momento de definir el tratamiento en pediatría hay tres aspectos claves a tratar…

A
  1. ¿Qué ATB dar?
  2. ¿Administrar por VO o EV? / ¿Tolera VO?
  3. ¿Cuántos días de tto? (7 a 14 días - Min.10)
17
Q

¿Qué grupo poblacional debe ser hospitalizado?

A

<3 Meses
Sepsis clínica o potencialmente bacteremia
Inmunosupresión
Vómitos o incapacidad de recibir medicamentos
Falta de respuesta ante manejo ambulatorio

18
Q

ATB EVpara el manejo de ITU en población pediátrica son…

A
  • Ampicilina 100 mg/kg c/8 hrs
  • Ceftriaxona 75-100 mg/kg c/12 hrs
  • Cefotaxime 100 mg/kg c/8 hrs
  • Amikacina 15 mg/kg c/24 hrs
19
Q

ATB VO para el manejo de ITU en población pediátrica son…

A
  • Cefalexina 50 mg/kg c/ 8 hrs
  • Cefadroxilo 50 mg/kg c/12 hrs
  • Cefixime 10 mg/kg c/12 hrs
  • Ciprofloxacina 30 mg/kg c/12 hrs

(NO en <3 meses y deficiencia de G6PD)