ITU Flashcards
Una infección urinaria puede ser el primer síntoma de una…
Anomalía congénita
La ITU corresponde al 5% de la fiebre sin foco
OK :)
La ITU puede ser asintomática particularmente en la población…
<2 meses
La ITU corresponde a…
Invasión, colonización y proliferación bacteriana del tracto urinario que puede comprometer desde la vejiga hasta los riñones
Durante el primer año de vida las ITU son más frecuentes en …
Hombres que en mujeres, particularmente aquellos no circuncidados
¿La patogenia de la ITU en niños está dada de qué forma?
Vía ascendente de la colonización periureteral de microorganismos entéricos asociada a factores de virulencia como las fimbrias P en la E.coli, al igual que las adhesinas, toxinas, hemolisinas y demás…
Factores que favorecen las ITU son…
Mayor predisposición genética a expresar receptores para E.coli, mal vaciamiento vesical por flujo retrógrado de la orina, catéteres vesicales, etc…
Aparentemente la E. coli tiene unos mecanismos dependientes de unas estructuras bacterianas, inmunitarias y celulares que pueden favorecer o prevenir la colonización bacteriana…
Las fimbrias de la E. coli asociadas a las FimH presentan una interacción con la manosa y los TLR4 en las células uroteliales, al igual que sobre los CD48 en monocitos…
Los principales agentes causales de las ITU para todas las edades son…
- E. coli
- Klebsiella
- Proteus
Principales agentes causales de las ITU en pacientes con anomalías congénitas son…
- Pseudomona
- Estreptococos agalactiae
- Epidermis
Principales agentes causales de las ITU secundarias a diseminación hematógena son…
- Estafilococo aureus
- Cándida
- Salmonella
ITU recurrentes son…
- 3 o más ITU bajas
- 2 o más ITU altas
- 1 ITU alta + 1 ITU baja en un año
Si se encuentra un defecto en la línea media sería válido sospechar de…
Disrafismo oculto: Fusión incompleta del tubo neural, en las que la lesión se encuentra cubierta por piel sin observarse exposición del tejido nervioso.
Fimosis es…
Presencia de un prepucio estrecho que NO permite visualizar al glande
Criterios diagnósticos para los cultivos de orina son…
- Punción suprapúbica >1
- Sonda transureteral ≥10.000
- Chorro miccional ≥50.000
- Bolsa recolectora ≥100.000
Al momento de definir el tratamiento en pediatría hay tres aspectos claves a tratar…
- ¿Qué ATB dar?
- ¿Administrar por VO o EV? / ¿Tolera VO?
- ¿Cuántos días de tto? (7 a 14 días - Min.10)
¿Qué grupo poblacional debe ser hospitalizado?
<3 Meses
Sepsis clínica o potencialmente bacteremia
Inmunosupresión
Vómitos o incapacidad de recibir medicamentos
Falta de respuesta ante manejo ambulatorio
ATB EVpara el manejo de ITU en población pediátrica son…
- Ampicilina 100 mg/kg c/8 hrs
- Ceftriaxona 75-100 mg/kg c/12 hrs
- Cefotaxime 100 mg/kg c/8 hrs
- Amikacina 15 mg/kg c/24 hrs
ATB VO para el manejo de ITU en población pediátrica son…
- Cefalexina 50 mg/kg c/ 8 hrs
- Cefadroxilo 50 mg/kg c/12 hrs
- Cefixime 10 mg/kg c/12 hrs
- Ciprofloxacina 30 mg/kg c/12 hrs
(NO en <3 meses y deficiencia de G6PD)
