Faringoamigdalitis Flashcards

1
Q

¿Qué es la faringoamigdalitis?

A

Corresponde a proceso febril del área periamigdalar, frecuente en niños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La clasificación según el tiempo de la faringoamigdalitis es…

A
  • Agudo <4 semanas
  • Subagudo >1mes - <3 meses
  • Crónica >3 meses, o 3 episodios en 6 meses o 4 al año
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Factores de riesgo para desarrollar faringoamigdalitis son…

A

Se asocia a contacto estrecho en lugares cerrados como geriátricos, colegios, lugares de hacinamiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En cuanto a la faringoamigdalitis bacteriana el principal agente es…

A

Streptococo del grupo A (pyogenes). Más frecuente en >3 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Manifestaciones clínicas de una faringoamigdalitis bacteriana son…

A
  • Edema y eritema
  • Úlceras o vesículas
  • Placas bacterianas
  • Fiebre (inicio brusco pensar bacteriana)
  • Astenia y adinamia
  • Odinofagia y mal aliento
  • PUEDE tener malestar gastrointestinal
  • Petequeias en úvula
  • Adenomegalia única
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Manifestaciones clínicas de una faringoamigdalitis viral son…

A
  • Rinorrea
  • Disfonía
  • Tos
  • Sialorrea
  • AFTAS
  • Diarrea
  • Conjuntivitis
  • Adenopatías múltiples y pequeñas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Una forma general de distinguir una faringoamigdalitis viral de una bacteriana es mediante…

A

Hallazgos de adenopatías únicas y placas bacterianas VS adenopatías múltiples y aftas en las virales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aunque la faringoamigdalitis es primordialmente clínica, es posible hacer el Dx en niños de otra forma…

A

Pruebas rápidas para el streptococo del grupo A, pero el diagnóstico es más clínico. Cultivo de garganta se PUEDE usar pero no es común

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Alternativas de analgesia para el paciente pediátrico son…

A
  1. Acetaminofen = 10-15 mg/kg c/6 hrs o c/4 hrs
    Máximo: 30 mg/kg (<10 kg) // 2 g (<50 kg)
  2. Ibuprofeno = 5-10 mg/kg c/6 hrs o c/8 hrs
    Máximo: 600 mg
  3. Diclofenaco = 0.5-3 mg/kg/día repartidos c/12 hrs o c/6 hrs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dosis pediátrica del acetaminofen es…

A

10-15 mg/kg c/6 hrs o c/4 hrs

Máximo: 30 mg/kg (<10 kg) // 2 g (<50 kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dosis pediátrica del ibuprofeno es…

A

5-10 mg/kg c/6 hrs o c/8 hrs

Máximo: 600 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dosis pediátrica del diclofenaco es…

A

0.5-3 mg/kg/día repartidos c/12 hrs o c/6 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complicaciones de una faringoamigdalitis son…

A
  • Otitis media aguda
  • Sinusitis
  • Abscesos
  • Flemón periamigdalino
  • Sepsis
  • Glomerulonefritis post-estreptocócica
  • Fiebre reumática
  • Escarlatina
  • Sd de lemiere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

El mejor ATB para la faringoamigdalitis en niños es … porque…

A

Penicilina Benzatínica IM dosis única
< 30 kg 600.000 UI
> 30 kg 1.200.000 UI

Previene fiebre reumática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aunque la penicilina benzatínica IM es el medicamento de elección para la faringoamigdalitis en niños, alternativas terapéuticas son…

A
1. Azitromicina = Todas por 3 días
<15 kg 10 mg/kg/día
15-25 kg 200 mg/día
26-35 kg 300 mg/día
36-45 kg 400 mg/día "	
  1. Clindamicina = 40 mg/kg/día x 10 días (fraccionar a c/8 hrs si es por VO y a c/6 hrs si es EV)
  2. Amoxicilina = 50 mg/kg/día en 2-3 dosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Los criterios de Jones para fiebre reumática son…

A
  • Carditis (afección de válvula mitral)
  • Artitis
  • Corea de Sydeham
17
Q

Manifestaciones clínicas de la escarlatina son reconocibles tras un evento de faringoamigdalitis en niños, y estos consisten en…

A
  • Fiebre >39°C
  • Odinofagia
  • Eritema facial
  • Exantema generalizado (papel de lija)
  • Lengua en fresa
  • Petequias en codo
18
Q

El tratamiento de elección para la escarlatina es…

A

Penicilina V por 10 días

  • <12 años: 250 mg c/12 hrs
  • > 12 años 500 mg c/12 hrs
19
Q

Una recomendación adicional a darle a la madre cuando el niño presenta faringoamigdalitis es…

A

Apoyar el tratamiento con lavados nasales con SSN 0.9% en casos de congestión nasal
+
Si le duele mucho a nivel faríngeo es posible enviar gotas de lidocaína

20
Q

Un absceso periamigdalino se maneja mediante…

A

Lidocaína tópica o subcutánea + drenaje de absceso + Dexametasona + Ampi-Sulbactam (Clindamicina + Cefotaxima)

21
Q

La dosis pediátrica de la dexametasona es…

A

0.6 mg/kg en 2 a 4 dosis

22
Q

La dosis pediátrica de la Ampicilina/Sulbactam es…

A

200-300 mg/kg/día

23
Q

La dosis pediátrica de la Clindamicina es…

A

20-40 mg/kg/día en 2, 3 o 4 dosis

24
Q

La dosis pediátrica de la Cefotaxima es…

A

100-200 mg/kg/día en 3 o 4 dosis (si niño <12 años) o 1-2 g/día en 3 a 4 dosis (si niño >12 años)

25
Q

Una escala para poder predecir la probabilidad de que sea una faringoamigdalitis es…

A

La escala de Centor (Criterios modificados de Centor por Mclsaac)