Faringoamigdalitis Flashcards
¿Qué es la faringoamigdalitis?
Corresponde a proceso febril del área periamigdalar, frecuente en niños
La clasificación según el tiempo de la faringoamigdalitis es…
- Agudo <4 semanas
- Subagudo >1mes - <3 meses
- Crónica >3 meses, o 3 episodios en 6 meses o 4 al año
Factores de riesgo para desarrollar faringoamigdalitis son…
Se asocia a contacto estrecho en lugares cerrados como geriátricos, colegios, lugares de hacinamiento
En cuanto a la faringoamigdalitis bacteriana el principal agente es…
Streptococo del grupo A (pyogenes). Más frecuente en >3 años
Manifestaciones clínicas de una faringoamigdalitis bacteriana son…
- Edema y eritema
- Úlceras o vesículas
- Placas bacterianas
- Fiebre (inicio brusco pensar bacteriana)
- Astenia y adinamia
- Odinofagia y mal aliento
- PUEDE tener malestar gastrointestinal
- Petequeias en úvula
- Adenomegalia única
Manifestaciones clínicas de una faringoamigdalitis viral son…
- Rinorrea
- Disfonía
- Tos
- Sialorrea
- AFTAS
- Diarrea
- Conjuntivitis
- Adenopatías múltiples y pequeñas
Una forma general de distinguir una faringoamigdalitis viral de una bacteriana es mediante…
Hallazgos de adenopatías únicas y placas bacterianas VS adenopatías múltiples y aftas en las virales
Aunque la faringoamigdalitis es primordialmente clínica, es posible hacer el Dx en niños de otra forma…
Pruebas rápidas para el streptococo del grupo A, pero el diagnóstico es más clínico. Cultivo de garganta se PUEDE usar pero no es común
Alternativas de analgesia para el paciente pediátrico son…
- Acetaminofen = 10-15 mg/kg c/6 hrs o c/4 hrs
Máximo: 30 mg/kg (<10 kg) // 2 g (<50 kg) - Ibuprofeno = 5-10 mg/kg c/6 hrs o c/8 hrs
Máximo: 600 mg - Diclofenaco = 0.5-3 mg/kg/día repartidos c/12 hrs o c/6 hrs
Dosis pediátrica del acetaminofen es…
10-15 mg/kg c/6 hrs o c/4 hrs
Máximo: 30 mg/kg (<10 kg) // 2 g (<50 kg)
Dosis pediátrica del ibuprofeno es…
5-10 mg/kg c/6 hrs o c/8 hrs
Máximo: 600 mg
Dosis pediátrica del diclofenaco es…
0.5-3 mg/kg/día repartidos c/12 hrs o c/6 hrs
Complicaciones de una faringoamigdalitis son…
- Otitis media aguda
- Sinusitis
- Abscesos
- Flemón periamigdalino
- Sepsis
- Glomerulonefritis post-estreptocócica
- Fiebre reumática
- Escarlatina
- Sd de lemiere
El mejor ATB para la faringoamigdalitis en niños es … porque…
Penicilina Benzatínica IM dosis única
< 30 kg 600.000 UI
> 30 kg 1.200.000 UI
Previene fiebre reumática
Aunque la penicilina benzatínica IM es el medicamento de elección para la faringoamigdalitis en niños, alternativas terapéuticas son…
1. Azitromicina = Todas por 3 días <15 kg 10 mg/kg/día 15-25 kg 200 mg/día 26-35 kg 300 mg/día 36-45 kg 400 mg/día "
- Clindamicina = 40 mg/kg/día x 10 días (fraccionar a c/8 hrs si es por VO y a c/6 hrs si es EV)
- Amoxicilina = 50 mg/kg/día en 2-3 dosis