Scoliose Flashcards
Quelle est la définition de la scoliose?
Déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale.
Qu’est-ce qu’entraine une scoliose?
Une déviation latérale, une hypocyphose thoracique et une rotation vertébrale.
Quelle est l’étiologie d’une scoliose?
80% des cas sont idiopathiques et 20% des cas sont congénitales, neurologiques, des maladies héréditaires, évènements divers (chirurgies, brulures, cicatrices).
À quelle âge est le maximum de déformation et à quel sexe?
Entre 10 et 14 ans, chez les filles.
Quels sont les trois catégories des scolioses idiopathiques?
Scoliose infantile, scoliose juvénile, scoliose de l’adolescent.
Ou sont effectués les dépistages?
En milieu scolaire, car les vêtements semblent mal ajustés.
Comment sont fait les dépistages?
Test d’Adam (se pencher devant le médecin).
Scoliomètre, pour voir le degrés de la scoliose.
Comment sont fait les diagnostics?
Radiographie
Angle de Cobb
Test de Risser
Qu’est-ce que l’angle de Cobb?
Mesure de la déviation, calculer la valeur de la torsion des vertèbres et le degrés de la courbure scoliotique.
Quels sont les signes cliniques de la scoliose?
Asymétrie posturale, déviation de la colonne, asymétrie des côtes et des flancs, inégalité dans la hauteur des épaules, hauteur et axe des hanches, gibbosité (protubérance des omoplates).
Comment évolue la maladie?
S’aggrave souvent spontanément lors de la croissance et jusqu’à la maturation osseuse, certaines restent stables temporairement ou définitivement, certaines régressent spontanément, aucun signe ne permet de prévoir l’évolution.
Quelles sont les complications?
Douleur, réduction de la capacité respiratoire (insuffisance respiratoire et répercussion cardiaque, scolioses supérieures à 80 et 100 degrés), problèmes psychologiques relié à l’aspect esthétique.
Quels sont les suivis et traitements de la scoliose?
Arrêter la progression de la déviation, réduire la courbe, éviter les complications tardives, améliorer l’esthétique, diminuer la douleur si elle est présente.
Quels sont et quand sont les suivi et traitements?
Au 3 à 6mois, radiographies, examens physiques, physiothérapie, corset, arthrodèse, installation des tiges.
À quoi sert la physiothérapie?
Ne peut ni corriger ni ralentir son évolution, petites scolioses, augmenter la musculature du thorax, corriger les mauvaises postures, faciliter la ventilation pulmonaire.
À quoi le corset?
Scolioses de 25 à 45 degrés, adapté et évolutif, ralentir l’évolution et favoriser la croissance et la maturation squelettique, sevrage lorsque fin, retour de la courbure toléré jusqu’à +10 degrés.
Qu’est-ce que l’arthrodèse?
Fusion des vertèbres par greffe osseuse et mise en place d’un dispositif de fixation interne en remplaçant des disques intervertébraux. (corriger la courbure, en fin de croissance)
Quelle sont les préparations préopératoires?
Série de radiographies, test de fonction respiratoire, EMG, coagulogramme, FSC, ions, SMU/DCA, groupe sanguin et culot globulaire en réserve, consultation en pédiatrie, anesthésie, physiothérapie.
Quelles sont les surveillances postopératoires?
Soins intensifs 48 heures, évaluation et soulagement de la douleur, pansement dorsal ou thoracique, mobilisation en bloc, physiothérapie.
