Examen physique: thorax et abdomen Flashcards
Qu’est-ce qu’on doit regarder lorsqu’on inspecte le thorax postérieur?
-Forme et symétrie du thorax
-Alignement de la colonne vertébrale
-Inclinaison des côtes
-Rétraction et bombement des espaces intercostaux pendant la respiration
Normalités de l’inspection du thorax postérieur
-Thorax symétrique, scapulas symétriques
-Colonne droite
-Côtes inclinées d’un côté vers l’autre, vers le bas
-Distension normales et régulières pendant la respiration
Buts de la palpation du thorax en face postérieure
Détecter tuméfaction, masse, pulsation, mesurer l’amplitude respiratoire, vérifier les frémissements tactiles (dire 33)
Normalités de la palpation du thorax en face postérieure
-Symétrie, écarte les pouces de 3 à 5 cm
-Symétrie, frémissements plus forts dans le haut du thorax
Position adéquate du patient lors de l’inspection du thorax
Assis au bord du lit, dos droit, tête penchée vers l’avant, bras croisés sur la poitrine
Consignes à respecter lors de l’inspection du thorax en face postérieur
Débuter par le côté exempt de douleur, comparer les deux côtés, écouter les bruits lors de l’inspiration et de l’expiration, respirer profondément la bouche entrouverte
Inspiration et expiration des bronchovésiculaires et des murmures
B= I=E
MV= I plus grand que E
Par quoi sont créés les bruits pulmonaires normaux
Par le déplacement de l’air
Emplacement des bruits bronchovésiculaires
Entre les omoplates (C7 à T3) et entre la ligne vertébrale et les lignes scapulaires droite et gauche
Emplacement des murmures vésiculaires
De l’apex des poumons à la base des poumons entre la ligne vertébrale et les scapulaires à sous les omoplates sur les lignes scapulaires
Éléments à inspecter lors de l’inspection de l’abdomen
Peau= couleur, cicatrices, structures veineuses, lésions, vergetures
Ombilic= Position, forme, couleur, écoulement, masse
Couleur et symétrie= distension, masses, formes
Masses ou organes hypertrophiés
Normalités de l’auscultation de l’abdomen
Gargouillements, déclics légers, 5 à 30 bruits/minutes
Position adéquate auscultation de l’abdomen
Décubitus dorsal, bras le long du corps, oreiller sous les jambes
Consigne à respecter lors de l’auscultation de l’abdomen
-Débuter l’auscultation par le QID et finir par la région douloureuse
-Continuer l’auscultation dans le sens des aiguilles d’une montre
Palpation légère de l’abdomen
-Profondeur de 1 cm
-Zones de sensibilités/douleur
-Distension
-Résistance musculaire
-Masses et hypertrophie des organes superficiels