lab 6 (pansement et drain) Flashcards
Quels sont les buts d’installation d’un drain?
Permettre un drainage en profondeur, cicatrisation de l’intérieur vers l’extérieur, maintenir les lèvres de la plaie fermées, évacuer des liquides et des sérosités dans la plaie
Que font un JP et un hémovac et leur spécificités?
Pression négative
Installés pendant le chirurgie dans une place ou proche du site chirurgicale
5 à 10 jours selon l’évolution, le drain et le type de chirurgie
À quoi servent des drains percutanés de petits calibres verrouillés ou non verrouillés?
-Cathéter souple et mince
-Parfois dispositif de verrouillage
-L’embout distal peut être droit ou en forme spiralée
Pourquoi installe-t-on des drains percutanés de petits calibres?
Pour drainer une collection anormale de liquide:
abcès, kyste/pseudokyste, épanchement pleural, ascite, hématome, autres
Comment installe-t-on un drain percutané?
Radiologie d’intervention (positionnement guidé sous écho), fluoroscopie, TDM, préopératoire par le chirurgien ou au chevet
Sur quoi repose la fixation des drains percutanés non vérouillés?
Pansements stabilisateurs externes, points de sutures
Quelles sont les surveillances d’un drain?
Libre d’écoulement, système de drainage ne doit pas former de boucle ou être comprimé au corps
Quels sont les soins reliés aux drains lors de la vidange des drains?
q 8h ou PRN lorsqu’il n’est plus en pression négative, écrire la quantité dans le bilan in-out, inspecter le drainage
Quelle sorte de drain est-il contre indiqué de faire une irrigation?
Drains péricardiques
Quels sont les soins reliés aux pansements des drains?
JP/hémovac: q 2j ou PRN si humide, souillé ou intégrité compromise
Drains percutanés: si pansement transparent, q 7j ou si intégrité compromise ou souillé, si pansement sec ou opaque, q 2j ou si souillé, humide ou intégrité compromise
Quand doit-on changer le fixateur externe à verrouillage?
q 7j ou si décollement, souillure, selon ordonnance individuelle
Quels drains avons nous le droit de retirer?
JP et hémovac, avec une prescription médicale
Quels éléments doit-on consigner au dossier?
Emplacement du drain, type de drain et numéro, éléments de l’évaluation de la plaie, type de solution utilisé pour nettoyer, le type et la quantité de pansement utilisé, réaction du patient