Schulterluxation

Question 1

Welche sind die 2 Einteilung der Schulterluxationen ?

Answer 1

1) Habituelle Rezidivierende

2) Traumatische Schulterluxation

Question 2

Merkmale einer Habituelle Schulterluxation?

Answer 2

1) Häufig im Kindesalter
2) ohne Trauma, rezidivierende Luxation
3) pat. Kann sein SG willkürlich luxieren
4) Scapuladyskinesie zu sehen

Question 3

Welche sind die Habituelle Lux. Ursachen Faktoren ?

Answer 3

1) Angeborenen Defekt
2) Erweiterung des Kapsel-Muskels-mantels
3) Koordinationsstörungen
4) Ligamentäre Fehlbildung

Question 4

Therapie einer Habituelle SG lux.?

Answer 4

1) Konservativ -> Koordinationsschulung, Stabilisierung
2) Operation bei
- therapieresistenten Fällen
- Klinischenbild schmerz/Instabilität
- jungen pat <20 Jahren

Question 5

Merkmale einer Traumatische SG lux.?

Answer 5

1) unfallbedingte Lux
2) Äußere Gewalteinwirkung auf den Arm in AR,Abd und Flex(anteversion)
3) 95% der Lux Richtung sind ventral/caudal
4) 60% sind Sportverletzungen
5) Männer zu Frauen 3:1
6) Frische, veraltete oder rezidivierende Verletzungen sind Übergang zur SG Instabilität

Question 6

Welche sind die 3 Grade der SG Traumatische lux? Und welche Verletzungen kommen damit?

Answer 6

1) Grad1 Distorsion: Dehnung, Zerreißung Fasern, Kapsel und M. Intakt
2) Grad2 Subluxation: Ruptur und Ablösung der Kapsel, Partielle Läsion der M. Und Partielle Verschiebung der Gelenkflächen
3) Grad3 Luxation: Kapsel-und Band Verletzungen, Luxation des Humeruskopfes und Läsion der M.

Question 7

Welche sind 5 Begleitverletzungen bei der Grad 3 Lux?

Answer 7

1) Hill Sachs Läsion (Humeruskopfimpression)
2) Bankart - Läsion in 40 % der Fälle (vordere Pfannenrandfraktur)
3) Verletzungen der Rotatorenmanschette in 35 % der Fälle
4) Verletzungen des Bizepssehnenankers (SLAP – Läsion)
5) Nervenverletzungen in 15 % der Fälle (v.a. N. axillaris)

Question 8

Frische Luxationen können Reponiset werden sofort oder unter Narkose Methode nach H____________, A______und M__________

Answer 8

Hyppokrates
Arlt
Matsen

Question 9

Therapie einer lux. Reposition ?

Answer 9

1) Ruhigsten für 1-4 Wochen
2) Gilchrist tad und Nacht
3) AR und Abd sind deutlich limitiert, langsame Steigerung nach 4 Wochen

Question 10

Welche sind die Schulter Luv. Op Indikationen?

Answer 10

1) alter <20
2) Aktivität sport etc
2) Schmerz/ instabilitätsgefühl
4) Schweres Trauma mit Begleitsverletzungen
5) Lux bei alltäglichen Bewegungen

Question 11

Schulter lux. Op Methoden?

Answer 11

1) Arthroskopie
2) mini op
3) offene op

Question 12

Procedere Lux OP und Reposition?

Answer 12

Für 4 Wochen 
IR/ AR 80/30 oder 0/-
Flex/ext 45/0/0
Abd/add 45/0/0
Assistive-Akt
Medisling/Gilchrist Orthese tragen

Question 13

Welche sind die wichtige Sachen zu achten bei einer SG Lux p.o?

Answer 13

1) Auf jedenfalls keine AR und Keine EXT

2) ventralgleiten Humerus ist bis in die Spätphase hinein kontraindiziert

Question 14

PROCEDERTE SG lux. P.o in der 4-6 Woche?

Answer 14

1) langsam assistive-eher aktives Arbeiten bis 90 grad flex/abd
2) AR bis 0 Stellung erlaubt

Question 15

PROCEDERTE SG lux. P.o in ab der 7 Woche?

Answer 15

1) Zunehmend aktives endgradiges Arbeiten in alle Richtungen, Keine Bewegungseinschränkung mehr
2) Vermeiden von Hebel und Tragen schwerer Lasten

Question 16

Wann sind die Pat. Nach einer SG lux op volle sportfähigkeiten erlaubt ?

Answer 16

Nach 6-9 Monaten

Question 17

_____________ _____ ____________ geht vor weiterer Mob und Kräftigung

Answer 17

Zentrierung des Glenohumeralgelenkes