Hüfte Arthrose

Question 1

Zu welche Erkrankungen gehört die Coxaarthrose ?

Answer 1

Degenerativ

Question 2

Was bedeutet einer Primär Arthrose?

Answer 2

Ursache is unbekannt, vermutlich aufgrund von Alterungsprozess des Gewebes

Question 3

Was bedeutet einer Sekundäre Arthrose?

Answer 3

Die Biomechanik des Gelenkes ist aufgrund früherer Erkrankungen gestört

Question 4

Welche sind Beispiele von einer Ursache einer Sekundäre Arthrose?

Answer 4

1) Hüftdysplasie
2) Morbus perthes
3) Gelenk Frakturen
4) Idiopathische Hüftkopfnekrose
5) Infekt, Rheuma, Chondrocalcinose
6) Epiphyseolysis Capitis Femoris

Question 5

Welche sind die Ursachen einer Hüftkopfnekrose im Erwachsenenalter ?

Answer 5

1) Lokale Durchblutungsstörung

2) Übergewicht zwischen den 30.-60. LJ

Question 6

Welche sind die Risikofaktoten einer Hüftkopfnekrose im Erwachsenenalter ?

Answer 6

1) Kortison Therapie
2) Stoffwechselerkrankungen
3) Gefäßerkrankungen
4) Bestrahlungen
5) Alkohol abusus
6) Ratio M4:F1

Question 7

Wie kann mann einer Hüftkopfnekrose im Erwachsenenalter beurteilen bzw welche sind die charakteristischen?

Answer 7

1) Zunehmende belastungsbedingte Leistenschmerzen
2) auch häufig Oberschenkel-oder Knie schmerzen
3) Verlauf siehe auch Arthrose

Question 8

Was ist einer Coxa saltans?

Answer 8

Schnappende Hüfte im Sinne einer Formabweichung des Trochanter Major

Question 9

Welche sind die Ursachen einer Coxa saltans?

Answer 9

Der Trochanter Major ist zu stark vorgewölbt. Häufig liegt eine allgemeine Bindegewebsschwäche vor.

Question 10

Wie kann mann einer Coxa saltans beurteilen bzw welche sind ihre Charakterisierung?

Answer 10

1) Schnellen Überspringen des Trachtus iliotibialis über den Trochanter Major beim gehen -> chronische Bursitis
2) Es ist bei entspannter M im Liegen nich auslösbar
3) F3:M1

Question 11

Was ist einer periarthrosis Coxae?

Answer 11

Tensor Fasciae Latae Syndrom, Degenerative Veränderungen von Sehnen, M, und daraus resultierende Kalksalzeinlagerung vorwiegend im Bereich des Trochanter Major

Question 12

Welche sind die Ursachen einer Periarthrosis coxae?

Answer 12

1) chronische Überbelastung
2) Stoffwechselerkrankungen z.B Diabetes Mellitus
3) ist der Häufigsten Krankheitsbild bei Varus

Question 13

Wie kann mann einer Periathrosis coxae beurteilen bzw ihre charakteristische?

Answer 13

1) Schmerzen im Bereich des Trochanter Major, ausstrahlend im Oberschenkel oder Gesäß verstärkt bei Abd.
2) Es besteht kein Leistenschmerz.
3) Die Schonhaltung begünstigt eine Kontrakturenwicklung und Muskelatrophie.

Question 14

Zu welche weitere Erkrankungen könnte sich einer Periarthrosis coxae entwickeln ?

Answer 14

1) bursitis trochanterica

2) Hüftgelenkaffektionen

Question 15

Welche sind alle die Befund Domäne gebraucht bei einer Hüftgelek?

Answer 15

1) Eigenanamnese / Schmerz
2) Zustand vor dem Ereignis

3) Bisheriger Therapieverlauf
4) Hypothese
5) Tonus
6) Kraft
7) Aktivität und Partizipation

Question 16

Um was muss der Th achten bei einer Behandlung als erstes?

Answer 16

Dass solange der Schmerz dominiert, stehen Entlastung, Schmerzlinderung und Resorptionsförderung im Vordergrund

Question 17

Welche sind gute Maßnahmen für einer Schmerzlinderung Therapie bei der Hüfte Arthrose ?

Answer 17

1) intermittierende Traktion in aktueller Ruhestellung im Wechsel mit Kompression
2) Bewegung unter Entlastung im schmerzfreien Bereich
3) Elektro Therapie, Wärme
4) Zentrierung des Hüftgelenk

Question 18

Welche sind gute Maßnahmen die Beweglichkeit zu verbessern bei einer Hüfte Arthrose?

Answer 18

1) Durch Traktion in Behandlungsstellung
2) Wiederlagernde Mobi. Mit Weichteile Techniken
3) bie Distale Hebel Schmerz, nur die Proximale Hebel mobilisieren. Auch als Automobi.
4) mit Längsdehenungen über das schmerzfreie Gelenke in entlasteter Ausgangsstellung verbessert.

Question 19

Welche sind gute Maßnahmen zur Behandlung der Nachbargelenke einer Hüfte Arthrose ?

Answer 19

1) Beseitigung von Funktionsstörungen in LWS, ISG und Fuß manuelle Therapie
2) Stabilisation hypermobiler WS Abschnitte z.b segementale Stabilisation, beckenpattern
3) Entlastung der LWS und Kniegelenk

Question 20

Welche sind gute Maßnahmen einer M. Kraft und Koordination erhalten und Verbessern ?

Answer 20

1) Kraft und Koordination werden in funktionellen gangtypische Mustern trainiert z.B in SL im schlingentisch oder Halbsitz
2) PNF im Stand und Gang
3) Widerlagerndes Bewegen und aktive Wiederlagerung der Hüfte in halbsitz verbessern die Ausnutzung vorhandener EXT im Gang
4) Kräftigung in der offenes Kette

Question 21

Welche Ökonomische Bewegungsabläufe im Alltag sind wichtig in der Therapie zu üben ?

Answer 21

1) Sitzen auf sehr niedrigen Stühlen vermeiden
2) Hilfsmitteln anbieten
3) Rah fahren
4) wandern mit Wanderstöcke
5) Einkauftasche immer auf der betroffenen Seite tragen
6) Gepufferte Sohlen reduzieren die Bodenreaktionskräfte

Question 22

Was ist der Standard prodere nach einer Hüfte TEP?

Answer 22

1) Schmerz adap VB ab 1 Tag PO
2) E/F frei/0/90
3) Abd/Add frei/0/0
4) IR/AR Rotationsstabil
5) 3-P Gang zu erst -> 4-P Gang

Question 23

Welche sind complete Contra Indikationen bei einer Hüfte TEP?

Answer 23

1) nicht mehr als 90 grad Hüft flex in der erste 6 Wochen, und lebenslang nich Flexion mehr als 90 grad forcieren
2) Keine forcierte Add und AR
3) Keine Kombination Bewegungen con Flex und Rotationen
4) Keine Streck Hebung bei der Flex

Question 24

Welche arten von Hüft TEP gibst ? Und wann machen sie welche?

Answer 24

1) Zementiertfrei TEP: jüngere als 65J, kein osteoporose, keine schweige neben erkrankungen
2) Teilzementiert TEP
3) Zementiert TEP: Ältere als 64J

Question 25

Welche sind Intraoperative Risiken?

Answer 25

1) Schaftfissur
2) N. Verletzungen
3) Trochanter Major abriß
4) Infektionen
5) Luxationen
6) Frühe Lockerung der Prothese

Question 26

Was ist wichtig für der Pat bis zu 12 Woche PO zu vermieden?

Answer 26

1) KG Übungen gegen Distale wiederstände, große Hebelwirkungen
2) Tiefes Sitzen
3) Alternierendes Treppensteigen

Question 27

Was ist wichtig für der TH zu achten vor der Behandlung ?

Answer 27

1) Koordination der Muskulatur durch fehlende Propriozeption gestört

2) Je früher die frühfunktionelle dreidimensionale Therapie
(Kombination von Ext/Abd/IR) beginnt, desto besser wird die
intramuskuläre Koordination des Pat. gefördert.

3) Hilfsmittelversorgung

Question 28

Was ist wichtig für der Th zu beachten bei der Therapie?

Answer 28

1) Sensibilitätsstörungen im Bereich der N. Cutaneus Femoris, N. Saphenus, N. Femoralis, N. Peroneus
2) Prüfung der Beweglichkeit und kraft des anderen Hüftgelenks und der angrenzenden Gelenke
3) Ausweichbewegungen während der mobi und bei der Gangschule

Question 29

Welche sind die Luxationsgefährdete Hüftteps und welche sind ihre Besonderheiten?

Answer 29

Luxationsgefährdete Hüftteps (z.B. bei Pfannenwechsel, Tumorspezialendoprothesen,
Schaftlockerungen, usw.) sind mit einer Hüftderotationsorthese (z.B. Newport-Orthese)
versorgt. Die Bewegung wird dadurch limitiert (keine Abd mehr möglich), die Flex/Ext
darf meist im Bereich 60/20/- und die IR/AR im Bereich (5/0/-) beübt werden.