Schlafstörungen

Question 1

Was sind Beispiele von Dyssomnien?

Answer 1

Probleme mit Ein- und Durchschlafen, Erweckbarkeit und Tagesmüdigkeit

Question 2

Was sind Dyssomnien?

Answer 2

emotional oder verhaltensbedingte Störung von Schlafdauer, -qualität oder -zeitpunkt

Question 3

Was sind Beispiele von Parasomnien?

Answer 3

Nachtschreck, Schwandel, Albträume

Question 4

Was sind Parasomnien?

Answer 4

abnorme Episoden oder Erlebnisse, die während des Schlafs auftreten

Question 5

Konsequenzen von Schlafmangel:

Answer 5

• Müdigkeit, Schläfrigkeit Aufmerksamkeitsdefizite, Hyperaktivität, Impulsivität, Emotionale Instabilität, Gestörte Gedächtnisfunktion
• Red. Immunantwort
• Diabetes 2
• Herzprobleme
• Tremor, Schmerzen
• Wachstum, Adipositas, Tumore

Question 6

Wie hilft Schlaf dem Gedächtnis?

Answer 6

Konsolidierung

Question 7

Schlafmangel ist assoziiert mit:

Answer 7

• Depressivität
• erhöhter Impulsivität
• erhöhte Suizidalität
• erhöhtem Risiko für Suchtverhalten

Question 8

Bei welchen Störungen gibt es Schlafprobleme?

Answer 8

• Affektive Störungen (Depression, Bipolar, SAD) -
• Neuroentwicklungsstörungen (ADHS, ASS)
• Angststörungen, PTBS
• Verhaltenssüchte
• Schizophrenie

Question 9

Nichtorganische Insomnie (F51.0)

ICD-10 Kriterien

Answer 9

A. Beschwerden über Ein- und Durchschlafschlafstörungen oder über eine schlechte Schlafqualität
B. mind. 3-mal pro Woche für mind. 1 Monat
C- Schlafstörungen verursachen Leidensdruck oder stören soziale / berufliche Funktion

Question 10

Modell zur Entstehung und Aufrechterhaltung von kindlichen Ein- und Durchschlafstörungen

Answer 10

Triangle:
* Auslöser von Schlafproblemen und aufrechterhaltende Faktoren (Emotionen, Kognitionen, Körperliche Reaktion)
* Ein- und/oder Durchschlafprobleme
* Konsequenzen am Tage

Question 11

Nichtorganische Insomnie (F51.0)

Prävalenz:

Answer 11

im Kindes- und Jugendalter 10-30%

Question 12

Nichtorganische Insomnie (F51.0)

Anamnestische Fragen

Answer 12

• Symptomatik (Beginn, Dauer, Entwicklung)
• Schlafcharakteristika
• Auslösende / aufrechterhaltende Faktoren
• DD somatisch, psychiatrisch
• Konsequenzen (Konzentration, Leistung, Stimmung, Müdigkeit)

Question 13

Nichtorganische Insomnie (F51.0)

Psychotherapie

Answer 13

• Schlafedukation
• Schlafregeln/- Hygiene
• Altersangepasste Intervention

Question 14

Regeln der Schlafhygiene

Answer 14

• Einhalten regelmäßiger Schlafzeiten
• Angenehme Schlafbedingungen
• Entspannende Abendgestaltung
• Durchführen von Schlafritualen
• Ausgeglichene Ernährung
• Körperliche Aktivität am Tage
• Koffein- , Alkohol- und Nikotinkarenz

Question 15

Insomie: Altersangepasste Invervention

Säuglinge und Kleinkinder

Answer 15

• Verbesser von Schlafverhalten: Operante Methoden
• Vermeiden von unerwünschtem Schlafverhalten

Question 16

Was sind operante Methoden um Schlafverhalten zu verbesser?

Answer 16

• Positive Verstärkung
• Shaping, Chaining, Fading

Question 17

Wie wird unerwünschtes Schlafverhalten vermieden?

Answer 17

• Probleme antizipieren
• Graduelle Extinktion

Question 18

Insomie: Altersangepasste Intervention

Kinder im Vorschul-/Schulalter

Answer 18

• Bei schlafbezogenen Konflikten
  – Erziehungs-/ Konfliktregeln
• Bei schlafbezogenen Ängsten
  – Ernst nehmen
  – Graduelle Exposition

Question 19

Insomnie: Altersangespasste Intervention

Jugendliche

Answer 19

• Stimuluskontrolle
• Kognitive Verfahren
• Entspannungsübungen
• Schlafrestriktion

Question 20

Hypersomnie (F51.1)

ICD-10 Kriterien

Answer 20

A) Klage über übermäßige Schlafneigung während des Tages oder über Schlafanfälle, oder über einen verlängerten Übergang zum vollen Wachzustand
B) Tritt fast täglich über mind. 1 Monat auf oder in wiederkehrenden Perioden kürzerer Dauer
C) Tritt nicht auf im Rahmen einer Narkolepsie, Schlafapnoen oder Hirnschädigung

Question 21

Hypersomnie (F51.1)

Prävalenzen

Answer 21

Sehr gering, häufiger im Jugendalter

Question 22

Hypersomnie (F51.1)

Diagnostik

Answer 22

Anamnese, PSG, HLA-Typisierung, Multipler Schlaflatenz Test

Question 23

Hypersomnie (F51.1)

Abzugrenzen von

Answer 23

von verhaltensbedingter Hypersomnie (Schlafmangelsyndrom)
– Schlafzeit zur Nacht ist kürzer als gewöhnlich zu erwarten
– Therapie: Neustrukturierung des Tagesablauf, Mittagsschlaf

Question 24

Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus (F51.2)

ICD-10 Kriterien

Answer 24

A) Schlaf-Wach-Muster ist nicht synchron mit gewünschtem Schlaf-Wach-Rhythmus, der durch gesellschaftliche Anforderungen bestimmt ist
B) Schlaflosigkeit während der Hauptschlafperiode, Hypersomnie während der Wachperiode
C) Leid und Funktionseinschränkungen durch unbefriedigende Dauer, fast täglich für mind. 4 Wochen Qualität und Zeitpunkt des Schlafs

Question 25

# Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus (F51.2) Wie kann der aussehen?

Answer 25

- Vorverlagertes Schlafphasensyndrom - Verzögertes Schlafphasensyndrom - Unregelmäßiges Schlaf-Wach-Muster

Question 26

# Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus (F51.2) Diagnostik

Answer 26

Anamnese, Tagebuch, Aktigraphie, Temperaturmessung

Question 27

# Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus (F51.2) Therapie

Answer 27

Lichttherapie

Question 28

# Schlafwandeln (F51.3) ICD-10 Kriterien

Answer 28

A. Wiederholtes Verlassen des Bettes während des Schlafs und Umhergehen meist während des ersten Drittels des Nachtschlafs B. Meist starre Mimik, wenig Reagibilität auf Außenreize, erschwerte Erweckbarkeit C. Nach Erwachen Amnesie für die Episode D. Innerhalb weniger Minuten nach Aufwachen aus der Episode bestehen keine Beeinträchtigungen (mehr)

Question 29

# Schlafwandeln (F51.3) Prävalenzgipfel

Answer 29

30% bei 4-6 Jährigen

Question 30

# Schlafwandeln (F51.3) Disposition

Answer 30

genetisch

Question 31

# Schlafwandeln (F51.3) Auslöser

Answer 31

Schlafmangel, FIeber, Blasendruck, Geräusche, Licht

Question 32

# Schlafwandeln (F51.3) Diagnostik

Answer 32

Anamnese

Question 33

# Schlafwandeln (F51.3) Therapie

Answer 33

nicht viel, Sicherung des Umfeldes, nicht wecken, Auslöser vermeiden

Question 34

# Pavor nocturnus (F51.4) Nachtschreck ICD-10 Kriterien

Answer 34

A. Wiederholte Episoden von Erwachen aus dem Schlaf beginnend mit Panikschrei, heftiger Angst, vegetative Übererregbarkeit und Körperbewegungen B. Auftreten meist im ersten Schlafdrittel C. Die Dauer beträgt unter 10 Minuten D. Beruhigungsversuche häufig ergebnislos, meist gefolgt von kurzfristiger Desorientiertheit oder perseverierenden Bewegungen E. Begrenzte Erinnerungen an das Geschehen

Question 35

# Pavor nocturnus (F51.4) Prävalenzgipfel

Answer 35

erste Lebensdekade

Question 36

# Pavor nocturnus (F51.4) Disposition

Answer 36

genetisch

Question 37

# Pavor nocturnus (F51.4) Auslöser

Answer 37

Schlafmangel, Fieber, Stress

Question 38

# Pavor nocturnus (F51.4) Diagnostik

Answer 38

Anamnese

Question 39

# Pavor nocturnus (F51.4) Therapie

Answer 39

nicht viel, Aufklärung, Stressreduktion, Auslöser vermeiden, antizipatorisches Wecken

Question 40

# Albträume (F51.5) ICD-10 Kriterien

Answer 40

A. Aufwachen aus dem Nacht- oder Nachmittagsschlaf mit detaillierter und lebhafter Erinnerung an heftige Angstträume (meisten mit Bedrohung fürs Leben, der Sicherheit oder des Selbstwerts); Aufwachen zu jeder Zeit der Schlafperiode, typischerweise jedoch in zweiter Nachthälfte B. Schnelle Orientierung nach dem Aufwachen aus dem Traum C. Das Traumerleben selbst und die Störung des Schlafs verursachen einen deutlichen Leidensdruck

Question 41

# Albträume (F51.5) Prävalenzgipfel

Answer 41

erste Lebensdekade

Question 42

# Albträume (F51.5) Disposition

Answer 42

genetisch

Question 43

# Albträume (F51.5) Auslöser

Answer 43

akuter, chronischer Stress

Question 44

# Albträume (F51.5) Diagnostik

Answer 44

Anamnese

Question 45

# Albträume (F51.5) Therapie bei kleineren Kindern

Answer 45

trösten und anregen vom Traum zu berichten

Question 46

# Albträume (F51.5) Therapie bei älteren Kindern und Jugendlichen

Answer 46

- Imagery Rehearsal / Rescripting Therapy - Expositionstherapie - Entspannungsverfahren