ADHS

Question 1

ADHS Prävalenz

Answer 1

3-5%

Question 2

ADHS Jungen:Mädchen

Answer 2

3:1

Question 3

3 Kardinalsymptome

Answer 3

Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, Impulsivität

Question 4

DSM-5 Kriterien

Answer 4

A - Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität/Impulsivität (mind 6 Monate 6/9)
B - vor 12. Lj
C - soz., schulisch oder familiär
D - bedeutsame Beeinträchtigung
E - DD ASD, Schizophrenie, Affektiv

Question 5

ICD-10 Kriterien

Answer 5

1 - Unaufmerksamkeit (min. 6 Monate 6/9)
2 - Hyperaktivität (min. 6 Monate 3/4)
3 - Impulsivität (min. 6 Monate 1/4)
4 - vor 7. Lj
5 - zu Hause und Schule
6 - klinisch bedeutsame Beeinträchtigung
7 - DD ASD Schizophrenie, Affektiv

Question 6

Was für hyperkinetische Störungen gibt es?

Answer 6

F90.0 Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung
F90.1 Hyperkinetische Stlrung des sozialverhaltens
F90.8 sonstige HKS
F90.9 Nnb HKS
F98.9 Aufmerksamkeitsstörung ohne Hyperaktivität

Question 7

ICD-10 vs DSM-5

Answer 7

generell: einfache Akt & Aufmst. / ADHS gemischt
Unaufmerksam: Aufmst o. Hyp / ADS
Hyp/Imp: sonst. HKS / ADHS hyp-imp
Unterteilung hyp/imp: ja / nein

Question 8

Unter welcher Kategorie der Disorders im DSM-5 is ADHS?

Answer 8

Neurodevelopmental Disorders

Question 9

Ab 17 Jahren, Änderung der notwendigen Symptome?

Answer 9

von 6 auf 5

Question 10

DSM-5: ist ASD Ausschluss für ADHS?

Answer 10

nicht mehr

Question 11

Höchste Prävalenz von komorbiden Störunge bei ADHS?

Answer 11

Störung des Sozialverhalten, Einschlafstörungen, Ticstörungunden, Anghängigkeit, Depression

Question 12

Entwicklungsaspekte: Säugling/Kleinkind

Answer 12

Temperamental, Aktiv

Question 13

Entwicklungsaspekte: Vorschulalter

Answer 13

Hyperaktiv, Spielinteresse/ausdauer gering

Question 14

Entwicklungsaspekte: Grundschulalter

Answer 14

Unruhig, abgelenk, Lernschwierigkeiten

Question 15

Entwicklungsaspekte: Erwachsen

Answer 15

persistenz der Symptome bei 30-60%, geringe Schulbildung, hohes Suchtrisiko

Question 16

Neuropsychologische Auffälligkeiten bei der ADHS

Answer 16

• Inhibitionskontrolle (Go/NoGo Task, Stroop)
• Daueraufmerksamkeit/Vigilanz (less)
• Arbeitsgedächtnis (worse)
• Reaktionszeiten (variabel)
• Belohnungslernen (Verstärkung sofort)

Question 17

Genetische Disposition

Answer 17

idk like 0.75? unter Körpergröße

Question 18

Genetische Disposition: Stoffwechel - Assoziation zwischen ADHS und welchen Systemen?

Answer 18

• Aminerg
• Cholinerg

Question 19

What area of the brain develops slower in ADHD?

Answer 19

cortical points, mainly prefrontal cortex

Question 20

Nicht genetische Risikofaktoren

Answer 20

• Pränatal: Alkohol-, Nikotin- oder anderen Substanzmissbrauch
• Perinatal: Frühgeburtlichkeit (v.a. geringes Geburtsgewicht), Hypoxie
• Postnatale Begleitfaktoren:
  – Gewalt in der Familie
  – Vernachlässigender Erziehungsstil
  – Geringer sozioökonomischer Status
  – Psychischer Erkrankungen der Eltern
  – Unvollständige Familien
  – (hoher Fernsehkonsum)

Question 21

Nicht genetische Risikofaktoren bestimmen

Answer 21

Symptomschwere, sind keine Auslöser

Question 22

Diagnostik durch:

Answer 22

• Exploration und Anamnese
• Psychopathologischer Befund
• Neurokognitive Testung
• Fragebogenverfahren
• Verhaltensbeobachtung

Question 23

Exploration und Anamnese mit:

Answer 23

• Kita hyperaktiv, Konzentration, Studium
• Klinisches Interview und Auskunft Eltern
• Schulzeignisse

Question 24

Psychopathologischer Befund

Answer 24

• Bewusstsein, Orientierung, Blickkontakt, Sprache, Zwang, Angst, Wahrnehmung, Denkstörungen, Stimmung, Affekt, Essverhalten, Konsum
• Kontakverhalten mitteilsam
• Antrieb energetisch
• Psychomotorik unruhig, reizoffen, ablenkbar, impulsiv
• Gedächtnis kurz
• Schlaf gestört
• Persönlichkeitsreife jung

Question 25

Fragebogenverfahren

Answer 25

• Screening für Komorbiditäten
• Störungsspezifische Fragebögen

Question 27

Behandlung Leitlinie unter 3 Lj

Answer 27

ausschließlich PT

Question 28

Behandlung Leitlinie leichte Form

Answer 28

primär PT, einzeln Med

Question 29

Behandlung Leitlinie moderate Form

Answer 29

abhängig von Bedingungen PT oder Med oder beides

Question 30

Behandlung Leitlinie schwere Form

Answer 30

primär Med, bei residualer Symptomatik PT

Question 31

Med bei ADHS

Answer 31

Stimulanzien (70-75% Responder), oft Methylphenidat

Question 32

Was für eine Medikament ist Methylphenidat?

Answer 32

Dopamin-Wiederaufnahmehemmer

Question 33

Methylphenidat-Halbwertszeiten

Answer 33

peak at around 4 hours, residuals up to 16h

Question 34

PT: kindzentrierte Interventionen

Answer 34

– Konzentrationsübungen
– Selbstinstruktionstrainings
– Selbstmanagement
– Komorbiditäten

Question 35

PT: familienzentrierte Interventionen

Answer 35

e.g. Verbesserung elterlicher Kompetenzen

Question 36

Effektivität verschiedener Therapien:

Answer 36

community care –> VT –> Med –> kombi

Question 37

How do therapies help:

Answer 37

• hyperactive-impulsive Symptoms less
• internalising Symptoms less
• social skills better
• parent-child arguing less

Question 38

Welche Diäten können helfen?

Answer 38

• Nahrungsmittelunvertäglichkeiten testen
• Verzicht auf künstliche Farbstoffe
• Nahrungsergänzung durch Omega-3 Fettsäuren

Question 39

Neuropsychologische Behandlung

Answer 39

• kognitive Trainingsprogramme
• Neurofeedback
• Eltern- und Kindertrainings