Saúde e Doença Flashcards
Como a OMS define saúde?
Não apenas a ausência de doença, mas o completo estado de bem-estar físico, mental e social.
O que é a teoria negativa da saúde?
Teoria que define saúde como ausência de doença.
Quais os principais modelos explicativos do processo saúde-doença?
- Modelo biomédico
- Modelo ecológico ou História Natural da Doença
- Modelo dos determinantes sociais de Dahlgren & Whitehead
- Modelo biopsicossocial
De onde advém as doenças, de acordo com o modelo biomédico?
Dos agentes externos (físicos, químicos e biológicos) que causam alterações no ser humano.
Como é entendido o corpo humano segundo o modelo biomédico?
Como uma máquina complexo com partes que se inter-relacionas e se um fator falha, a máquina falha e a pessoa fica doente.
O desajuste ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo ou ausência de reação aos estímulos aplica-se a todos os organismos e, no modelo biomédico, se aplicam a duas perspectivas. Quais?
Patologia: considera os mecanismos etiopatogênicos como infecciosos e não-infecciosos.
Clínica Médica: considera os sinais e sintomas e sua abordagem terapêutica, podem ser agudos e crônicos
O que é a história natural da doença (HND)?
Conjunto de processos interativos que criam estímulo patológico no meio ambiente ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo até as alterações que levam a defeito, invalidez, recuperação ou morte.
Qual a tríade ecológica do modelo HND?
O ambiente, o agente e o hospedeiro. A doença se origina de um desequilíbrio nas autorregulações nesses sistemas.
O que representam os domínios externo e interno do modelo HND?
Externo: relação determinante e agente
Interno: locus onde se desenvolve a doença no hospedeiro
Quais os possíveis padrões evoluções das doenças segundo o HND?
- Evolução aguda e rapidamente fatal (Ex: raiva e meningite bacteriana)
- Evolução aguda com rápida recuperação (Ex: viroses)
- Evolução sem alcance de limiar clínico (Ex: hepatite antiictérica)
- Evolução crônica que progride fatalmente após longo período (Ex: doenças degenerativas e DCV)
- Evolução crônica que intercala períodos assintomáticos com exacerbação (Ex: DPOC, doenças psiquiátricas)
Quais os períodos compreendidos no modelo de HND?
Período pré-patogênico e período patogênico
O que é o período pré-patogênico?
Período em que ainda não se manifestaram distúrbios patológicos no indivíduo. Engloba os condicionantes sociais e ambientais e a susceptibilidade indivídual, com possibilidade de estímulo à doença
Quais os fatores envolvidos na tríade ecológica?
Hospedeiro: idade, sexo, raça, hábitos e costumes, genética.
Sociais: características econômicas, políticas e culturais, inserção no processo produtivo, pobreza.
Ambientais: ambiente físico como relevo, altitude, umidade, clima, poluição, urbanização e industrialização
Multifatorialidade e sinergismo das interações
O que é o período patogênico?
O individuo está doente, isto significa que existem alterações orgânicas patológicas e não necessariamente a presença de sintomas, para os quais existe um horizonte clínico.
Quais as fazes da patogênese?
Patogênese precoce: alterações bioquímicas, histológicas e fisiológicas sem sinais e sintomas
Patogênese precoce discernível: surgimento de sinais e sintomas
Patogênese avançada: doença progredindo para cronicidade, cura, morte ou invalidez
Quais os níveis de prevenção de Leavell & Clark?
Primária, secundária, terciária, quaternária e primordial
O que é prevenção primária?
Medidas feitas no período pré-patogênico para evitar a ocorrência de doenças, isto é, permanecer saudável. Foco no momento anterior à interação entre agente causador e o indivíduo suscetível.
Quais os tipos de prevenção primária?
Promoção da saúde (medidas inespecíficas)
Proteção específica (medidas específicas)
Quais ações e exemplos de promoção da saúde?
Ações amplas que não visam proteção contra doença específica, envolve moradia adequada, saneamento, alimentação regular, exercícios físicos, emprego e salário adequados. Ex: água clorada e leite pasteurizado.
Quais ações e exemplos de proteção específica?
Medidas específicas contra determinado agravo em saúde. Incluem imunização, fluoretação da água, controle de vetores, uso de preservativos, uso de repelentes, uso de EPIs, quimioprofilaxia.
O que é prevenção secundária?
Tudo o que pode ser feito após estabelecimento do processo de doença, ou seja, quando já há ação do agente patogênico. Preferencialmente, deve-se agir antes dos sintomas clínicos (diagnóstico precoce) e também garantir tratamento precoce para regressão (cura) e evitar complicações).
Quais os principais tipos de ação da prevenção secundária?
Diagnóstico e tratamento precoce: rastreamento (mamografia, CP), exames periódicos, busca ativa de casos entre contactantes, teste rápido, isolamento de doentes (limitar propagação), tratamento clínico e cirúrgico adequado
Limitação de incapacidade: uso de AAS nos casos de IAM, uso de anticoagulante nos casos de TVP, tratamento clínico e cirúrgico
O que é prevenção terciária?
Após o indivíduo ter a doença que resulte em alteração com sequela permanente ou cronicidade, esse tipo de prevenção busca reabilitar o indivíduo, mesmo com o dano coexistente.
Quais os exemplos de prevenção terciária?
Próteses e corteses, TO, reintegração socioeconômica, acupuntura para alívio da dor, cirurgia de descompressão neural, fisioterapia motora para recuperar movimentos em paciente com sequela de AVC.
O que é prevenção quaternária?
Ação para atenuar ou evitar as consequências do intervencionismo médico excessivo que implique atividades médicas desnecessárias (excesso de tratamento, rastreamento, exames complementares e medicalização dos fatores de risco). Não é relacionada ao risco de doenças, mas sim à iatrogenia.
As propostas da prevenção quaternária visam o que?
Manejar o excesso de intervenção e medicalização, tanto diagnóstica quanto terapêutica, detectando indivíduos em risco de tratamento excessivo para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.
O que é prevenção primordial?
Conjunto de atividades que visam evitar o aparecimento e estabelecimento de padrões de vida social, econômica ou cultural que possam estar ligados a elevado risco de doenças. Esse nível atua antes que surjam os fatores de risco (ex: legislação estabelecendo ambientes livres de tabaco). Semelhante à promoção da saúde.
O que fala o modelo dos determinantes sociais?
Trata da influência em camadas, explicando como as desigualdades sociais na saúde são resultados das interações entre os diferentes níveis de condições, desde o individual, até o de comunidades afetadas por políticas nacionais.
Quais os fatores implicados no adoecimento segundo o modelo de Dahlgren & Whitehead?
- Fatores individuais
- Estilo de vida
- Redes sociais e comunitárias
- Condições de vida e trabalho (intermediários)
- Estrutura social, econômica, cultural e ambiental (distal).
O que é o modelo biopsicossocial ou holístico?
Modelo que define o adoecimento como um resultado da interação de mecanismos celulares, teciduais, organísmicos, interpessoais e ambientais. Envolve o indivíduo (incluindo fatores psicossociais e comportamentais) e o ambiente.
O modelo biopsicossocial engloba uma visão integral do ser e do adoecer. Qual o papel dos fatores psicossociais?
Podem facilitar, manter ou modificar o curso da doença, com peso distinto para determinada doença e determinado indivíduo.
Segundo o CDC, qual a ordem de influência dos fatores no processo saúde-doença?
Em ordem decrescente:
- Estilo de vida
- Fator ambiental
- Fator biológico (hereditário)
- Serviços de saúde (iatrogenia).
