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Saude Coletiva > Medicina de Família e Comunidade > Flashcards

Medicina de Família e Comunidade Flashcards

1
Q

Diferencia APS, MFC e ESF:

A

APS: Primeiro nível de atenção (ou forma de organização)
MFC: Especialidade médica com foco na APS, estratégica na conformação do sistema de saúde)
ESF: Estratégia prioritária da APS, política de Estado.

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2
Q

Quando iniciou a Medicina de Família e Comunidade no Brasil?

A

1976 - 3 programas de residência médica para formar especialistas em APS.

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3
Q

O que estabelecem as novas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Medicina?

A

Formação médica orientada às reais necessidades de saúde da população, com ênfase na APS.
- Mínimo de 30% do internato na APS e serviços de urgência e emergência.

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4
Q

Em que são centrados os princípios e práticas da MFC?

A

Na clínica para a pessoa e não apenas para a doença, na relação médico-paciente e na interlocução com o indivíduo, sua família e comunidade.

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5
Q

O médico de família é responsável por prestar cuidados primários personalizados, abrangentes e continuados a todos os indivíduos que o procuram, independente de sexo, idade ou afecção. Verdade?

A

Verdade.

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6
Q

Quais as principais características da MFC conforme a WONCA?

A
  • Primeiro contato com o sistema de saúde
  • Uso eficiente de recursos de saúde para coordenação do cuidado
  • Abordagem centrada na pessoa, orientada para o indivíduo, sua família e comunidade.
  • Consulta personalizada com relação ao longo do tempo
  • Tomada de decisões baseadas na prevalência e incidência
  • Trata problemas que se apresentam de forma indiferenciada, em estado precoce de evolução.
  • Promove saúde e bem-estar
  • Lida com problemas de saúde de todas as dimensões: física, psicológica, social, cultural e existencial.
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7
Q

Quais os princípios de formação e atuação do médico de família?

A
  • Clínico qualificado, com competência em MCCP e MBE.
  • Atuação influenciada pela comunidade (condições mais prevalentes em seu território)
  • MFC é recurso de uma população definida (1800-2200 pessoas)
  • A relação médico-pessoa é fundamental.
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8
Q

O que é o MCCP?

A

Sistematização da abordagem centrada na pessoa que objetiva estabelecer boa relação médico-paciente para avaliação integral, resoluta, longitudinal, com responsabilização da pessoa, humanização e vínculo, considerando o sujeito em sua singularidade e inserção sociocultural.

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9
Q

Quais os componentes do MCCP?

A
  1. Explorando a saúde, a doença e a experiência com a doença.
  2. Entendendo a pessoa como um todo
  3. Elaborando um projeto comum
  4. Intensificando a relação médico-pessoa.
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10
Q

O que envolve o primeiro componente do método clínico centrado na pessoa?

A

As percepções e experiências com saúde, a doença e as dimensões da experiência com a doença (illness).

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11
Q

A que se refere illness e disease?

A

Illness (adoecimento/moléstia): experiência subjetiva de cada pessoa ao adoecer (queixas, problemas, disfunções, de modo único).
Disease (doença): processo explicável por fisiopatologia, sinais, sintomas clínicos e exames que definem alterações orgânicas funcionais.

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12
Q

Quais as dimensões a illness deve avaliar?

A

SIFE

  • Sentimentos da pessoa, especialmente temores sobre seus problemas
  • Ideias relacionadas ao adoecimento, o que está errado
  • Função: quais os efeitos da doença em suas funções do dia a dia
  • Expectativas em relação ao médico, consulta e tratamento.
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13
Q

Quais componentes foram retirados do MCCP?

A
  • Incorporando prevenção e promoção à saúde
  • Sendo realista

Incluídos nos demais componentes, não como componentes específicos

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14
Q

Entender o adoecimento da pessoa melhora a adesão ao tratamento e muda desfechos.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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15
Q

O que significa entender a pessoa como um todo?

A

Entender a pessoa (sua história de vida, questões pessoais e de desenvolvimento), contexto próximo (família, trabalho e apoio social), e contexto amplo (cultura, comunidade, ecossistema).

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16
Q

Qual a importância da abordagem familiar?

A

Entender que a pessoa está num contexto em que o cuidado familiar pode auxiliar ou prejudicar no cuidado da saúde, pode ser a origem do problema.

17
Q

Em uma organização familiar, diferentes estágios do ciclo de vida são observados, baseados em eventos significativos que transformam a estrutura familiar, apresentando novos desafios a fim de se atingir um novo equilíbrio e adaptação. Quais os principais estágios do ciclo vital?

A
  • Adulto jovem independente
  • Casamento
  • Nascimento do 1º filho
  • Família com filhos pequenos
  • Família com filhos adolescentes
  • Lançando os filhos e seguindo em frente
  • Aposentadoria
  • Família no estágio tardio (velhice)
18
Q

O que proporciona a ferramenta do ciclo familiar?

A
  • Permite identificar crises que são previsíveis ou não e auxiliar a família em um novo equilíbrio
  • Auxilia na educação em saúde
  • Avalia impacto da condição social
19
Q

O que são crises normativas?

A

Crises esperadas nas transições desses estágios

- Gravidez, aleitamento, climatério, ingresso na escola, síndrome do ninho vazio, perspectiva de morte

20
Q

O que são as crises paranormativas?

A

Não estão previstas nos ciclos e acabam gerando maior impacto na família, podendo desestrutura-la emocional e socialmente.

21
Q

Exemplos de crises paranormativas:

A
  • separação do casal
  • infidelidade
  • aborto
  • suicídio
  • morte
  • desemprego
  • atividade criminal e prisão
  • hospitalização
22
Q

Quais as características do genograma?

A
  • Trigeracional, avaliando movimento pelo ciclo de vida
  • Identifica contesto presente e as transformações longitudinais
  • Interpretação horizontal (situação-problema por meio do contexto familiar) e vertical (padrões repetidos ao longo do tempo)
23
Q

O que o genograma deve representar?

A

Casal e seus filhos
Indicar ciclo vital
Representar as relações familiares
Indicar fatores estressores como doenças
Obedecer à cronologia de idade (mais velhos da esquerda para direita)

  • identificar símbolos adequados
24
Q

Quais as indicações do genograma?

A
  • sintomas inespecificos
  • doenças cronicas
  • uso excessivo dos serviços de saude
  • isolamento
  • problemas emocionais graves
  • situação de risco familiar (violência domestica, drogadição)

Tem valor diagnóstico e terapêutico.

25
Q

Quais as particularidades do ecomapa?

A

Permite compreensão além das relações intrafamiliares, conhecendo os pontos de suporte da família (trabalho, igreja, amigos, vizinhos…)

26
Q

O que é a ferramenta F.I.R.O?

A

Orientações Fundamentais nas Relações Interpessoais - avalia sentimentos dos membros da família nas relações do cotidiano.

27
Q

Quais as situações em que o F.I.R.O é mais aplicável?

A

Dinâmica de relações (inclusão)
Exercicio de poder na familia (controle)
União entre membros (intimidade)

Util quando ha mudança de papeis na familia

28
Q

Como funciona o modelo PRACTICE?

A

Auxilia no atendimento às familias e avaliação do seu funcionamento, identificando problemas de ordem clinica, comportamental ou relacional.
Deve ser aplicado em REUNIÕES FAMILIARES.

29
Q

O que significa PRACTICE?

A 
Problema
R- papeis e estrutura
Afeto
Comunicação 
Tempo
I - doenças familiares
C - lidando com estresse
Ecologia
30
Q

O que é o APGAR familiar?

A

Reflete a satisfação de cada membro da família e o estado funcional

  • Adaptação
  • Participação
  • Crescimento
  • Afeição
  • Resolução
31
Q

Quais as tres areas fundamentais do registro clinico orientado por problemas?

A
  • base de dados da pessoas: antecedentes pessoais e familiares, exame físico, exames comprlemntares.
  • lista de problemas
  • notas de evolução clínica (soap)
32
Q

O que é SOAP?

A

Subjetivo - impressões do paciente e do medico
Objetivo - dados de exame fisico e exames complementares
Avaliação - problema, queixa ou necessidade
Plano - diagnóstico, terapêutico, estratégias de seguimento e de educação em saúde

33
Q

O que significa demora permitida ou watchful waiting (observação ativa)?

A

Liberdade para conduta expectante sem urgência, usando o tempo como instrumento de trabalho. Desde que, o clínico esteja convencido que não se trata de uma urgência e que tenha uma ideia formada sobre o tempo permitido a esperar sem risco à pessoa.

34
Q

A que se refere agenda oculta?

A

Questões importantes, mas difíceis de serem abordadas e expostas pelo paciente, por medo ou ansiedade. Se ele precisa relatar, não é recomendado que deixe pra encontros futuros.
A agenda do paciente incorpora queixas, sentimentos e preocupações, devendo orientar o curso da entrevista, sendo a primeira tarefa da consulta.

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