Sarcomas Flashcards
Sobre os sarcomas de partes moles, qual o tipo histológico (1) e local mais comum (1)? Qual principal local de metástase (1)? Quais particularidades do estadimento (2)?
- Alto risco recorrência
- Dx diferencial tumor desmoide (apresentação e conduta similar sarcoma)
- Principal causa de morte nos sarcomas é metastase pulmonar
TIPO HISTOLÓGICO:
- Lipossarcoma (criança rabdomiossarcoma alveolar)
LOCAL:
- Coxa (extremidades > tronco > retroperitônio)
METÁSTASE:
- Pulmonar - TC tórax estadiamento
ESTADIAMENTO:
- T <5/5-10/10-15/>15cm;
- Alto ou baixo grau (de acordo com diferenciação, mitose e necrose tumoral)
Sobre os sarcomas de partes moles de tronco e extremidades, qual diagnóstico (1) e tratamento (3)?
Geralmente diante de um tumor em tronco e membros é realizada exérese do tumor, mas quando está indicada investigação? Suspeita sobre extensão, acomentimento neuromuscular, metastase, risco déficit funcional com ressecção, e irressecabilidade.
DX:
- RM membro -> Core Biopsy ou bx incisional (trajeto deve ser ressecado)
TTO:
- Ressecção radical com margens livres 1-2cm e cirurgia poupadora de membro.
- Sarcoma baixo grau:
CX (margens livres = seguimento // margens comprometidas = RT)
- Sarcoma alto grau:
<5cm CX (margem livre >1cm = seguimento // margem livre <1cm = RT)
>5cm QT neo, CX e RT
Sobre sarcoma de retroperitôneo, qual diagnóstico (1) e tratamento (1)?
DX DIFERÊNCIAL: linfoma (LDH); tumor células germinativas (beta-HCG e AFP) e tumor desmoide (localmente agressivo; associado sindrome PAF gardner)
DX:
- TC Abdome sem biópsia (rompe capsula dissemina tumor)
TTO:
- Ressecção em bloco e das estruturas adjacências e novas ressecções na recorrência (adjuvância ruim)
