Sarcoidosi

Question 1

Definizione di sarcoidosi

Answer 1

Malattia granulomatosa sistemica ad eziologia sconosciuta caratterizzata da:
- Adenopatie ilari
- Opacità polmonari
- Lesioni a carico di cute, occhi, articolazioni e CV

Il meccanismo patogenetico non è noto, si sa che c’è una risposta infiammatoria granulomatosa come risultato di un’esagerata risposta ad alcuni agenti.
Due possibili colpevoli sono agenti occupazionali o ambientali (berillio, zirconio e alluminio) o infettivi (alcuni micobatteri).

Question 2

Manifestazioni Polmonari della Sarcoidosi

Answer 2

Nel 90% colpisce i polmoni nelle zone superiori + ingrossamento dei linfonodi dell’ilo e del mediastino.

2 Tipi
- Malattia Interstiziale del polmone (+ frequente)
- Ispessimento pleurico

Sintomi comuni (+ aumenta l’età e + sono frequenti)
- Tosse
- Dispnea
- Dolore toracico
- Fatica, astenia, mal.generale, febbricola, perdita di peso

Question 3

Manifestazioni extrapolmonari della sarcoidosi

Answer 3

• Cutanee
• Oculari
  > intraoculari ( uveite)
  > extraoculari ( gh.lacrimali, congiuntiva, muscolatura)
• Cardiovascolari
• Linfoadenopatie periferiche +++ ilo polmonare
• Epato e splenomegalia
• Manifestazioni renali
  > Alterazione metabolismo del calcio

Question 4

Manifestazioni cutanee della sarcoidosi

Answer 4

25% dei pz, spesso segno precoce
(il Papa fa un Nodo alla Placchetta del lupo ma è troppo stretto e gli causa un Eritema)
- Sarcoidosi Papulare ( Labbra, narici, palpebre, fronte)
- Sarcoidosi nodulare (faccia, tronco, superficie estensori a degli arti)
- Lesioni simil-placche ( Sarcoidosi cronica: spalle, braccia e glutei)
- Lupus-pernio ( Papule o placche o noduli eritematosi violacei su superficie di naso, guancia e orecchie)
- Eritema nodoso: panniculite caratterizzata da noduli dolorosi +++ estremità inferiori

Question 5

Manifestazioni cardio vascolari della sarcoidosi

Answer 5

Spettro molto variabile da forme benigne a forme gravi

• Turbe della conduzione atrio-ventricolare
• Aritmie cardiache
• Scompenso cardiaco
• Disfunzioni valvolari
• Mal. Del pericardio
• Ipertensione polmonare

Può essere asintomatico oppure presentare Palpitazioni, Sincope, Dolore toracico

(Il Conduttore Turbato si Scompone perchè il pubblico ha Rotto il Ritmo e lancia la Custodia degli occhiali contro le Ventole rompendo le Valvole)

Question 6

Sdr di Lofgren

Answer 6

Sdr caratterizzata da
- Eritema nodoso
- Linfoadenopatia ilare
- Poliartralgia migrante

Specifica al 95% di sarcoidosi

Question 7

Come si fa diagnosi di Sarcoidosi

Answer 7

Non esistono test diagnostici specifici, spesso viene riscontrata per caso.
Alcuni criteri diagnostici possono essere:
- Manifestazioni cliniche e radiologiche compatibili con sarcoidosi
- Esclusione di altre malattie con presentazione simile ( infezioni, tubercolosi)
- Documentazione istologica granuloma non caseoso

Question 8

Epidemiologia sarcoidosi

Answer 8

• Prevalenza bassa: 10-20 /100.000 abitanti
• Eterogenea dal punto di vista geografico
• Età media :
  
  • uomini: 40-59 anni
  • donne: 50-69 anni