Cirrosi Flashcards
Definizione cirrosi
-Stadio terminale della fibrosi epatica.
-Attivazione cellule stellate —> attivazioni processi infiammatori e produzione collagene e matrice
-Sovversione architettura epatica e noduli rigenerativi
-Riduzione parenchima funzionale —> clinica a seconda di quanta funzione è stata persa
Manifestazioni specifiche di cirrosi
Reperti cutanei
- Ittero
- Spider nevi
Reperti testa-collo
- Ipertrofia gh parotide
- Fetor hepaticus
Reperti toracici
- Ginecomastia
- Perdita di peli
Reperti addominali
- Ascite
- Caput medusae
Reperti estremità
- Eritema Palmare
- Ippocratismo digitale
- Alterazioni unghie mani e piedi
- Morbo di Dupuytre
- Osteopatia ipertrofica
Reperti neurologici
- Flapping
Riduzione pressione arteriosa
Valutazione gravità e idoneità al trapianto nei pz con cirrosi
Classificazione di Child Pugh (ABETA)
- Albumina sierica
- Bilirubina totale
- Tempo di protrombina
- Encefalopatia epatica
- Ascite
— A seconda dello scostamento dal range di riferimento c’è aumento del punteggio
— A seconda del punteggio il pz rientrerà nella classe A B o C
MELD (BIC nella melda)
- Bilirubina
- INR ( rapporto internazionale standardizzato per il tempo di protrombina)
- Creatina sierica
