Sarcoidose Flashcards
Le stade 4 de sarcoidose au TDM est un stade de fibrose
Faux ! A la radio du thorax +++
Quelle est la lésion elementaire retrouvée au TDM qd sarcoidose?
Micro/nodules
Quelles sont les distributions typiques des micro-nodules de la sarcoidose?
- peri-lymphatique +++
- ss pleural et autour des scissures +++
Lobe sup +++
Quel Trouble ventilatoire est retrouvé ds la sarcoidose?
TVR
Un TVO ds la sarcoidose est-il possible ?
Oui par engainement peri-bronchique des granulomes –> stenose
En general les maladies se terminant par -ose concernent quel lobe pulmonaire ?
Lobe sup +++
Les ADP ds la sarcoidose peuvent elles etre calcifiées
Oui
Quel dg qd distribution hematogene des micronodules ?
Miliaire
Quel dg qd distribution bronchique des micronodules?
Bronchiolite inf +++ Ou inflammatoire (Sjogren)
Un ATCD de keratose oriente vers une sarcoidose ?
Faux plutot ds Sjogren
Un ATCD de lithiase doit faire penser a une sarcoidose
Vrai par hypercalciurie
Quelles sont les 2 situations ou la sarcoidose est accompagnée de fievre?
- sd de Lofgren
- sd de Heerfordt
Qu’est ce que le Sd d’Heerfordt?
- PFP
- uvéo-parotidite bilatérale fébrile
- méningite lymphocytaire aspetique
Arthrite bilatérale de chevilles, quel dg?
SARCOIDOSE +++
Quelle est l’atteinte ophtalmo ds sarcoidose?
Uveite granulomateuse ! !! Granulomateuse car gros précipités “en graisse de mouton” (pas de granulomes)
Une panuvéite est possible ds la sarcoidose ?
Vrai et svt bilaterale +++
Devant une douleur abdo ds un ctxt de sarcoidose, on peut penser a un sd occlusif sur compression d’ADP
Faux ! En general les ADP de la sarcoidose sont non compressives
Quel dg devant dl abdo + ADP compressives ?
lymphome jusqu’a preuve du contraire
Si dysnatremie ds la sarcoidose, laquelle et par quel mécanisme?
- hypernatremie
- par atteinte post-hypophyse –> DB insipide central par defaut d’ADH
Quelle atteinte donne le plus svt les maladies de surcharge au niveau du foie?
Cholestase ++++
Quel dg evoquer devant des douleurs abdo ds un contexte de sarcoidose?
Hypercalcemie aigue maligne
Quelle est la physiopath de l’hypercalcemie ds la sarcoidose?
- augmentation de la production d’alpha hydroxylase par les granulomes
- augmentation de l’absorption digestive de calcium
Quelle forme de vitD est augmentée ds la sarcoidose?
Il y a un excès de forme active de Vit D car bcp d’alpha hydroxylase.
Donc c’est la 1,25OH Vit D qui est augm
Que retrouve-t-on a la NFS ds la sarcoidose ?
- lymphopenie par redistribution des LT CD4+
Que retrouve-t-on a l’EPP ds une sarcoidose?
- hypergammaglobulinémie polyclonale !
Quel dg si tableau de sarcoidose + hypogammagb severe?
Deficit immunitaire +++
Primaire ou secondaire (lymphome)
La CRP est augmentée ds la sarcoidose?
Non
Quelle est l’atteinte renale de la sarcoidose?
Tubulo-interstitielle ++
- peu ou pas de purie
- pas d’hematurie
- leucocyturie aseptique +++
- IR modérée
L’augmentation de CPK est un argument pr une sarcoidose?
Vrai
L’augmentation de l’ECA est spécifique de la sarcoidose
Faux ! Augmentée ds ttes les granulomatoses
Une ECA normale elimine le dg de sarcoidose?
Faux