ACG Flashcards
Quelle est l’atteinte rare et grave de l’ACG?
Aortique: risque de dissection et de rupture d’anevrysme
Comment sont les céphalées ds l’ACG?
- temporales d’horaire inflammatoire
Qu’est ce qui est rare mais très évocateur de ACG?
Nécrose langue, voile du palais et scalp
Quelle est la complication ophtalmo la plus fqte ds ACG et quels signes cliniques?
Cécité par NOIAA +++
- cecité monoculaire brutale, indolore et sans rougeur
- peut debuter par un scotome altitudinal
L’ACG est la cause la plus fqte de NOIAA?
Faux c’est arteriosclérose
Quel bilan faut-il faire en URG devant NOIAA?
CRP + fibrinogene
Quel ex ophtalmo permet de confirmer la NOIAA?
Angiographie fluoresceine: oed papillaire et signes d’ischémie choroïdienne
Quel signe ophtalmo est annonciateur de NOIAA?
Amaurose transitoire
Quelles autres manif ophtalmo peuvent avoir lieu ds l’ACG ?
- OACR (oed rétinien blanc et macula rouge cerise)
- Neuropathie optique ischémique postérieure (FO nl)
- vascularite rétinienne
De quoi peut se compliquer une dilatation de l’aorte ds l’ACG?
Insuffisance aortique si dilatation de l’aorte thoracique
Une claudication intermittente d’un mb est-elle possible ds l’ACG?
Oui
Une toux seche peut etre observée ds l’ACG?
Oui par atteinte des arteres bronchiques, avec pleuresie et myopericardite
Quels sont les signes retrouvés a la NFS ds une ACG?
Hyperleucocytose à PNN, anémie inflammatoire, thrombocytose
La fonction renale est-elle altérée ds l’ACG?
Non !!!
Faut-il attendre de faire la BAT avant de debuter les CTC?
Non ! Car risque ophtalmo
Quels sont les examens d’imagerie a faire ds l’ACG?
- TDM TAP ou angioTDM (syst) pr rechercher des arg pr aortite: epaississement concentrique de la paroi >3mm, rech anevrysmes, dissection, et diagn diff
Autres ex non syst: - TEP: permet de cartographier atteinte des gros vsx
- EchoD arteriel des TSA et arteres céphaliques: stenoses, epaississement parietal, signe du halo
- arteriographie slmt a visée therapeutique
Diagnostics diff de l’ACG?
Inf:
- TB
- sd méningé
- EI
Rhumato:
- PR a debut rhizomélique
- rhumatismes inflammatoires microcristallins
- myopathie inflammatoire
- vascularite comme PAN et GPA
NÉO +++
Quel est le principal interet du MTX ds ACG?
Epargne cortisonique qd CTC dépendance