PID Flashcards
Quelles sont les 2 lesions de fibrose visibles au TDM tho?
- reticulations en rayon de miel
- bronchectasie par traction
A quoi est due l’histiocytose langerhansienne?
A une accumulation de cellules de Langerhans ds les tissus
Comment sont les differents stades pulmonaires de l’histiocytose langerhansienne?
- Stade precoce: micronodules peribronchiques avec parenchyme normal autour
- Puis evolue vers une excavation puis des kystes.
- Au stade tardif: confluence des kystes entrainant des lesions fibreuses kystiques
Ds quelle pneumoconiose retrouve-t-on au TDM des micronodules confluant vers des pseudo-masses aux lobes sup, avec ADP calcifiée en coquille d’oeuf et sans atteinte de la plevre ?
Silicose
Ds quelle pneumoconiose retrouve-t-on au TDM des opacités lineaires non septales perpendiculaires ou paralleles a la plevre + epaississement plevre?
Asbestose
Ds quelle pneumoconiose retrouve-t-on au TDM des opacités en verre depoli avec micronodules a predominance pleurale, avec ADP mediastinales
Berylliose
Vers quoi evoluent les pneumoconioses?
Fibrose pulmonaire
Quelles anomalies à l’EFR sont retrouvées ds les PID?
- TVR
- diminution DLCO
- désaturation au TM6
Définition d’une PID aigue?
< 3S
Quels sont les 4 dg à évoquer devant une PID aigue?
- infectieux
- HD (OAP)
- SDRA
- acutisation d’une PID subaigue ou chro
Quelles sont les 7 causes connues de PID subaigu/chro?
- proliférations malignes: lymphangite carcinomateuse, ADK lépidique, lymphome pulmonaire primitif
- ICG
- pneumopathies médicamenteuses
- infection: TB, pneumocystose
- pneumoconiose: silicose, asbestose, bérylliose
- pneumonie d’hypersensibilité: poumon éleveur d’oiseau et fermier
- PID des connectivites et vascularites
Quelles sont les 3 causes nn connues de PID subaigu/ chro?
- granulomatoses: sarcoidose
- entités bien définies: histiocytose langerhansienne, pneumopathie chronique idiopatique à éosinophile, lymphangioléiomyomatose, lipoprotéinoses alvéolaire
- PID idiopathiques
Que contient le groupe des PID idiopathiques?
- chroniques fibrosantes: FPI et PINS
- aigues subaigues: pneumopathie organisée cryptogénique, pneumopathie interstitielle aigue
- liée au tabac: pneumopathie interstitielle desquamante, bronchiolite respiratoire avec PID
Quelle est la principale cause de PID aigue à éliminer ? Quels ex faire?
OAP +++ donc:
- ECG
- ETT
- BNP
- test aux diurétiques
Que faire devant une PID aigue après avoir éliminé une cause cardiaque?
LBA
Quelle est la PEC d’une PID aigue?
- transfert en réa si DRA
- O2
- si fièvre: ATB probabiliste à large spectre (B-lact + macrolides)
- diurétiques si doute sur ICG
- Arrêt immédiat de toute drogue pneumotoxique ++
- +/- CTC systémique
Quelles sont les causes les + fqtes d’acutisation aigue de PID subaigue ou chro?
- K
- médicament
- FIP
- PHS
- PEA
- HIA
- connectivite
L’age peut orienter vers une cause de PID si chronique
Vrai, sarcoidose débute vers 25-45ans alors que la FIP débute > 60ans
Si tabagisme important, quelles 2 étio de PID peut-on éliminer?
- sarcoidose
- PHS
Si le patient ne fume pas, quelles causes de PID peut-on éliminer?
- histiocytose langerhansienne
- DIP
Une toxicomanie IV peut induire une granulomatose chronique
Vrai