Sarcoidose Flashcards
Sintomas constitucionais de sarcoidose?
- fadiga (o + comum)
- febre
- suor noturno
- redução ponderal
Teste mais sensível para uma doença pulmonar intersticial?
DLCO (capitulo sarcoidose)
Sintomas de apresentação + comuns na sarcoidose?
Tosse e dispneia
% de HTP em Sarcoidose estadio terminal que aguarda transplante?
70%
% de HTP na Sarcoidose menos avançada mas sintomáticos?
50%
HTP associada a sarcoidose pode responder à terapia?
Sim, por isso deve ser avaliada a possibilidade em doentes persistentemente dispneicos
Qual a causa mais provável de doença renal associada a sarcoidose?
Hipercalcémia
Que exposições infeciosas/ambientais se poderão associar a maior risco de contrair sarcoidose?
- propionibacter acnes,
- proteína micobacteriana catalase peroxidase de M. tuberculosis,
- inseticidas,
- fungos (bolor).
Aspetos de TC característicos de sarcoidose?
- espessamento peribrônquico
- alterações nodulares reticulares (+++subpleurais)
De que resulta a HTP na sarcoidose?
1) acometimento vascular direto
2) alterações fibróticas no pulmão
Qual a forma crónica mais comum de sarcoidose?
Lesões maculopapulares.
Como são causadas por granulomas, o dx de sarcoidose pode ser feito a partir de biópsia cutânea.
Método preferido para caracterizar o atingimento torácico na sarcoidose?
Rx tórax.
% de doentes com sarcoidose assintomáticos?
1/3.
% de granulomas na biópsia da medula e do baço?
MO- 1/3,
Baço- 60%.
Mortalidade na sarcoidose?
5%.
Após um doente com sarcoidose receber um transplante, o órgão transplantado é atingido pela sarcoidose.
V.
Qual dos seguintes se associa a melhor prognóstico: HLA-DRB11101 ou HLA-DRB103?
HLA-DRB1*03.
Quais os 3 orgãos de atingimento mais comum, por ordem decrescente?
Pulmão, pele e olho.
Estadios do Rx? (4)
Estadio1: Adenopatia hilar isolada (+++paratraqueal direito),
Estadio2: Adenopatia + Infiltrados,
Estadio3: Apenas infiltrados
Estadio4: Fibrose.
Qual a anomalia hematológica mais comum?
Linfopenia.
Orgãos raramente afetados por sarcoidose?
Testículo,
Ovário,
Mama,
Estômago.
TOME
Doses altas de GCs na sarcoidose cardíaca associam-se a pior px devido à toxicidade.
V.
O tratamento da Sarcoidose Pulmonar estabelecida com ciclosporina (faz “downregulation” da resposta das CélulasT-Helper) parece ter POUCO impacto na Sarcoidose.
V. “Porque os linfócitos são importantes na resposta INICIAL”.
Em que estadios de doença há utilidade de:
- Aspirado transbrônquico com agulha guiado por eco endobrônquica?
- Biópsia transbrônquica?
- 1 e 2 (adenopatia mediastínica).
- 3.
