santé mentale et usage de substances psychoactives Flashcards
Évaluer l’adéquation entre l’analyse des données pertinentes, les constats d’évaluation et la globalité de l’expérience de santé de la personne-famille-communauté.
APP clé
Ajuster les priorités d’intervention en fonction des besoins, des ressources et des forces actuelles et potentielles de la personne-famille-communauté.
APP clé
Évaluer la qualité des interventions de soins à la lumière des savoirs théoriques, éthiques et scientifiques.
APP clé
Déterminer les besoins de suivi, les ressources et les personnes requises pour y répondre.
APP clé
Qui suis-je? Présence simultanée d’un trouble lié à l’usage d’une ou plusieurs substances et de troubles mentaux chez une même personne
trouble concomitant
Comment s’explique le fait que bon nombre de personnes atteintes de problèmes de santé mentale ont aussi une problématique de consommation de drogues?
- consommation secondaire à un trouble mental
- consommation de psychotropes accèlére le développement de certaines maladies mentales
- facteurs communs aux 2 troubles
- aucune relation
Qu’est-ce que l’automédication en contexte de TM?
La personne souffrant d’un TM consomme afin de diminuer sa souffrance
Qu’est-ce que la vulnérabilité biologique d’une personne qui a un TM?
La personne ayant un TM peut consommer une plus petite quantité et avoir un plus grand effet.
Quelles sont les raisons pourquoi un TM peut être secondaire à un trouble lié à une substance?
- association directe : neurotoxicité
- vulnérabilité biologique : terrain propice
- association directe: troubles psychosociaux impliqués (conso > troubles psychosociaux. EX: consommation excessive d’alcool > perte d’emploi > perte de relations sociales importantes pour la personne > dépression)
Quelles sont les raisons pourquoi un trouble lié à une substance est secondaire à un TM?
- automédication : diminution de la souffrance
- vulnérabilité biologique : terrain propice
Quels sont les facteurs sous-jacents au TM et au trouble lié à une substance?
- environnement
- génétique
- développement
VRAI OU FAUX?
il est possible qu’il n’y ait pas de corrélation entre le TM et le TLS (trouble lié à une substance)
peu probable, mais vrai
quel est le lien entre le TSPT et la dépendance?
plus de risque d’avoir un problème d’alcool ou de drogues après un événement traumatique ou stressant
VRAI OU FAUX?
le lien entre le TSPT et la dépendance est plus élevé chez les femmes.
vrai
Pourquoi les gens qui ont vécu un stress consomment-ils? (nom d’un phénomène)
automédication
Quel est le lien entre le trouble anxieux et la toxicomanie?
2 à 5x plus de risque de développer une trouble de la consommation
3x plus susceptible de consommer des stimulants (cocaïne, amphétamines)
Le trouble de panique est davantage relié à la dépendance à _______
l’alcool
Le trouble d’anxiété généralisé est davantage relié à la dépendance __________
aux drogues autres que l’alcool
La consommation de stimulants _______ les sxs de l’anxiété
augmente
Quels sont les liens entre le trouble de l’humeur et la dépendance?
Pas d’association formelle (AH QUESTION PIÈGE BITCH ASSS HIHIHIIHI)
Les personnes avec une dépression majeure sont ______ plus à risque de dépendance
2x
Les personnes avec des sx dépressions sont ______ plus à risque de consommer du ______
4x
Cannabis
Vrai ou faux ?
75% des alcooliques bipolaires abusent d’une SPA (subst. psychoactive)
Faux, c’est 50% des alcooliques bipolaires
Vrai ou faux?
18-30% des dépendants à la cocaïne ont aussi un trouble bipolaire
vrai
en présence d’un trouble bipolaire, l’alcool masque la _____
manie
en présence d’un trouble bipolaire, les SPA masquent la _____
dépression
Le Dx de bipolarité est souvent ______ par un trouble de consommation
retardé
Quels sont les effets de la combinaison du trouble bipolaire et de la dépendance?
- diminue la réponse au traitement
- diminue la fidélité au traitement
- diminue le laps de temps entre les rechutes
- augmente la tentative de suicide
- augmente la fréquence des hospitalisations (x2)
Vrai ou faux?
L’abus/ dépendance entraine généralement des troubles de l’humeur
vrai
Vrai ou faux?
Un plus grand risque de dépression est associé à la consommation de drogues
vrai
Plus les troubles de l’humeur sont _______, plus le risque suicidaire est _______ et l’efficacité du traitement _______.
sévères
élevé
diminue
Vrai ou faux?
La consommation doit être sévère pour maintenir un état dépressif ou réduire les effets du traitement
faux. une consommation même modérée ou épisodique peut avoir cet effet
Vrai ou faux?
Après quelques mois d’abstinence, les sxs dépressifs diminuent.
faux. même après qqs mois d’abstinence, la personne peut se sentir à nouveau déprimée à cause de difficultés psychosociales ou physiques
L’utilisation chronique de cocaïne peut mimer un TM. Lequel?
un trouble bipolaire
le sevrage de la cocaïne peut mimer un TM. Lequel?
la dépression (50% ont des idées suicidaires pendant les premiers jours)
Quelle est la différence entre une manie et une intoxication à la cocaïne
l’intoxication à la cocaïne peut mimer une phase maniaque, mais l’intoxication à la cocaïne dure quelques minutes alors que la phase maniaque est plus longue
Que se passe-t-il après un arrêt ROH, cocaïne ou opiacés?
- l’anhédonie (perte de capacité à ressentir le plaisir) persistance est possible plusieurs mois après
- le syndrome dépressif majeur persiste 1 mois post arrêt (5-10% homme, 10-15% femmes)
L’alcool a un impact sur la structure du _____
cerveau
Quels sont les critères de dépression majeure?
(pas à l’exam finalement, elle a envoyé un courriel après grrr)
syndrome dépressif différent du deuil ou de la tristesse : au moins 5 critères dont au moins un des deux premiers
critères de durée: 2 semaines de tristesse, presque tous les jours, pendant pratiquement toute la journée, signalée par le sujet ou observée par d’autres
Critères de sévérité: souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement social, professionnel ou autre
diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités
perte d’appétit ou de poids significatifs
agitation ou ralentissement psychomoteur constaté par d’autres
fatigue ou perte d’énergie
sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan précis, tentative de suicide
quel est l’acronyme pour se souvenir des critères de dépression majeure?
SADIFACES
S: sommeil
A: appétit
D: dépression/tristesse
I: intérêt / perte plaisir
F: fatigue
A: anxiété
C: concentration
E: estime de soi/culpabilité
S: suicide / idées suicidaires
Si une personne a un trouble psychotique, elle a ___ à ___ x plus de risque de développer une dépendance
2 à 4x
les personnes atteintes de schizophrénie sont ____ plus à risque d’avoir des problèmes de consommation
près de 5x
À quoi est associé un abus de drogues?
- apparition de troubles psychotiques
- résistance aux traitements
- augmentation du nombre de consultations à l’urgence psychiatrique