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Pratique inf 4 > Cours 2 et 3 : hospitalisation et douleur en pédiatrie > Flashcards

Cours 2 et 3 : hospitalisation et douleur en pédiatrie Flashcards

1
Q

Vrai ou faux?
Le nourrission ne garde pas se souvenir de la douleur.

A

faux

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Q

Vrai ou faux?
L’analgésie contrôlée par le patient (ACP) peut être utilisée dès 5 ans.

A

Faux. C’est à partir de 7-8 ans

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3
Q

Vrai ou faux?
L’enfant est incapable de nous signifier sa douleur

A

Faux, il la communique différemment (ex: grimaces)

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4
Q

Vrai ou faux?
Les doses de médicament à administrer sont déterminées principalement en fonction de l’âge de l’enfant.

A

Faux, c’est selon le poids

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5
Q

Vrai ou faux?
L’influence culturelle a peu d’incidence sur l’évaluation de la douleur.

A

faux, dans certaines cultures, les personnes sont plus stoïques

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6
Q

Vrai ou faux?
La régression et la dépression peuvent être des signes de douleur

A

vrai
(ex de régression : enfant qui était propre ne l’est plus)

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7
Q

Vrai ou faux?
La voie intramusculaire est recommandée pour l’administration d’analgésiques chez l’enfant.

A

Faux, c’est l’admin PO qui est recommandée

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8
Q

Vrai ou faux?
Les signes vitaux sont de bons paramètres d’évaluation de la douleur

A

Faux, il y a trop de fluctuations et de facteurs qui les influencent

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9
Q

Vrai ou faux?
L’enfant calme peut être souffrant

A

Vrai

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10
Q

Vrai ou faux?
L’enfant est plus à risque de dépendance psychologique aux opioïdes que l’adulte

A

Faux, la dépendance aux opioïdes est très rare en péd

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11
Q

Vrai ou faux?
L’approche non pharmacologique peut remplacer l’approche pharmacologique pour le soulagement de la douleur sévère

A

Faux, elle est utilisée en complément

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12
Q

Vrai ou faux?
La dépression respiratoire constitue l’effet secondaire le plus important des opioïdes

A

Vrai

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13
Q

Quelle est la définition de la douleur?

A

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle

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14
Q

Quelle est la définition de la douleur?

A

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle

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15
Q

Quelle est la perception et compréhension de la douleur de 0 à 6 mois?

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A
  • pas de compréhension ni de contrôle de la douleur
  • réponses réflexes à la douleur dominées par les perceptions
  • douleur perçue comme un mal-être global
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16
Q

Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 6 mois?

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A
  • début de localisation et de verbalisation de la douleur (bobo…)
  • craintes de situations douloureuses déjà vécues
  • vers 18 mois : recherche de soulagement (câlins…)
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17
Q

Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 2 ans?

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A
  • usage du mot «mal»
  • douleur = punition
  • disparition de la douleur est magique
  • les autres sont responsables de sa douleur
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18
Q

Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 3 ans?

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A
  • utilisation spontanée du jeu ou de la distraction pour se sentir mieux

truc: en 2 temps 3 mouvements, je me distrait

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19
Q

Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 4-5 ans?

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A
  • capacité à évaluer sa douleur (échelle)
  • capacité à repérer des solutions pour lutter contre sa douleur

truc: cap (de capacité) ressemble à 4 (de 4-5 ans)
donc 4 : cap

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20
Q

Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 7 ans?

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A
  • compréhension du lien cause-effet (truc = 7 (cette) cause a 7 (cet) effet
  • capacité à expliquer le pourquoi de la douleur
  • perception exacte du siège de la douleur (ex: mal de tête)
  • capacité de ressentir la souffrance psychologique
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21
Q

Quelle est la perception et compréhension de la douleur dès 8-10 ans?

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A
  • capacité à chiffrer sa douleur
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22
Q

Vrai ou faux?
Les nouveau-nés prématurés ne ressentent pas la douleur

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A

faux

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23
Q

Vrai ou faux?
Les nouveau-nés prématurés se souviennent des procédures douloureuses

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A

vrai

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24
Q

Vrai ou faux?
Les nouveau-nés prématurés expriment la douleur de la même manière que les n-nés à terme

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A

faux, plus il est prématuré, moins il bougera et réagira.

on doit donc utiliser une échelle de douleur spécifique

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25
Q

Vrai ou faux?
Le contact PAP avec le parent permet de soulager la douleur des NNP

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A

vrai

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26
Q

Vrai ou faux?
La douleur des NNP n’a pas de conséquences sur le développement à long terme

*Identifier le degré de perception et de compréhension de la douleur chez un enfant.

A

faux. la douleur engendre une modification de la plasticité cérébrale (ex: trouble de sensibilité, agitation plus prononcée, plus irritable)

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27
Q

Une douleur répétée et mal soulagée chez le nourrisson peut entrainer une ____________ à la douleur plus tard dans sa vie

A

hypersensibilité

28
Q

Une douleur aigue dure ___________ et moins.

A

3 mois

29
Q

Donnez des exemples de réactions physiologiques à la douleur

*Expliquer les réactions physiologiques et comportementales à la douleur chez un enfant.

A
  • augmentation de la FC
  • diaphorèse
  • augmentaiton de la PA
  • choc vagal
30
Q

Donnez des exemples de réactions comportementales de la douleur

*Expliquer les réactions physiologiques et comportementales à la douleur chez un enfant.

A
  • retrait social
  • pleurer
  • crier
  • agitation
  • rigidité musculaire
  • recroquevillé
  • dépression
  • fatigue
  • troubles du sommeil
  • perte d’appétit
  • colère
  • irritabilité
31
Q

Dans le cas d’une douleur chronique, on peut observer ces réactions comportementales :

*Expliquer les réactions physiologiques et comportementales à la douleur chez un enfant.

A
  • PERTE D’INTÉRÊT POUR LE JEU
  • fatigue
  • visage inexpressif
  • immobilité
  • refus de communication
  • perte d’appétit

** ces réactions donnent l’impression d’un enfant trop sage

32
Q

Quelles sont des douleurs fréquentes en pédiatrie?

A

maux de…
- ventre
- oreille
- tête
- gorge
- dents

33
Q

Quelles sont les causes des maux de ventre?

A
  • constipation
  • diarrhée
  • gaz
  • anxiété
34
Q

Quelles sont les causes des maux d’oreille?

A
  • otite
  • bouchon de cire
  • voyage en avion
35
Q

Quelles sont les causes des maux de tête?

A
  • faim
  • fatigue
  • stress

lol comme moi

36
Q

Quelles sont les causes des maux de gorge?

A
  • rhume
  • amygdalite
37
Q

Quelles sont les causes des maux de dents?

A
  • poussée dentaire
38
Q

Pourquoi évaluer la douleur chez l’enfant?

A
  • la douleur en pédiatrie est sous-estimée car la communication est plus difficile
  • pour favoriser le soulagement de la douleur, donc la guérison
39
Q

Qu’est-ce que l’hétéroévaluation?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A
  • fait par infirmière
  • pour les mesures comportementales (grimaces, faciès, vocalisation, position de l’enfant)
40
Q

Avec quels enfants fait-on l’hétéroévaluation?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A
  • enfants de 0 à 3-4 ans
  • enfants avec un handicap cognitif, intubés, en réanimation ou après un opération
41
Q

Quelle est l’échelle utilisée dans l’hétéroévaluation?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

Principalement l’échelle FLACC (0 à 6 ans)
Autre échelle : EVENDOL (0 à 7 ans)

42
Q

Qu’est-ce que l’autoévaluation?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A
  • fait par l’enfant
43
Q

Avec quels enfants fait-on l’autoévaluation?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

pour les enfants de 3-4 ans

  • ou selon le jugement clinique
44
Q

Quelles sont les échelles utilisées pour l’autoévaluation?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A
  • échelle des visages
  • EVA
  • EN
  • autre échelle : EAQDE (6-12 ans)
45
Q

Qu’est-ce qui est évalué avec FLACC?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

F - face
L - Legs
A - Activity
C - Cry
C- Consolability

46
Q

FLACC est une échelle utilisée pour les enfants de ____ à _____ ans ou ___________________.

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

0 à 4-6 ans ou usagé avec un handicap cognitif

47
Q

Qu’est-ce qui est évalué avec l’échelle FPS?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

F- face
P- pain
S - scale

48
Q

L’échelle FPS est utilisée pour les enfants de _____ à _____ ans et elle est combinée avec ___________.

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

4 à 6 ans
combinée avec l’échelle FLACC

49
Q

Qu’est-ce que l’EVA?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

L’échelle visuelle analogique

50
Q

Qu’est-ce que l’EN?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

L’échelle numérique

Avec des chiffres

51
Q

En présence de douleur chronique, il est également important d’évaluer d’autres dimensions chez l’enfant. Lesquelles?

*Choisir les échelles de mesure à prioriser pour évaluer la douleur chez un enfant.

A

CDI
Children Dépression Inventory
- utilisée pour dépister l’anxiété, l’isolement, la dépression, l’image corporelle, l’estime de soi et plus encore
- présence de questions sur les idéalisations suicidaires

52
Q

En faisant une injection IM, pourquoi doit-on faire particulièrement attention en pédiatrie?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A
  • il y a moins de masse musculaire
  • l’enfant est imprévisible et peut être non coopératif
53
Q

En cas de douleur légère à modérée, quel type de médicament doit-on donner? Donnez des exemples de cette médication.

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

Les non opioïdes

ex: AINS, acétaminophène

54
Q

Dans le cas d’une douleur modérée à sévère, quel type de médicament doit-on donner? Donnez des exemples de cette médication.

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

Les opioïdes

ex: Morphine, Dilaudid, ACP à partir de 7-8 ans

55
Q

Quel médicament opioïde ne doit-on pas donner? (en raison des effets secondaires)

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

la codéine

56
Q

Quel médicament opioïde est considéré comme étant le traitement de choix?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

la morphine

57
Q

Que veut dire EMLA? Comment utiliser cette approche thérapeutique?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

Eutectic Mixture of Local Anesthetics
- peut être donné dès la naissance
- on donne avant la vaccination, petites incisions
- contient des agents actifs (Lidocaïne, Prilocaïne)
- appliquer 1h pré intervention (min 15 minutes avant), puis appliquer un pansement occlusif
- l’effet reste après l’intervention
- engourdi jusqu’à 5mm sous l’épiderme

58
Q

Quel est l’effet secondaire le plus fréquent avec les opioïdes?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

Les nausées

59
Q

Quel est l’effet secondaire le plus sévère avec les opioïdes?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

dépression respiratoire

60
Q

Comment intervenir avec une dépression respiratoire?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

Administrer Narcan (Naloxone)

61
Q

Comment intervenir avec les nausées?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

Antiémétique selon le poids

62
Q

Les bbs de moins de ______ mois sont plus à risque avec les opioïdes.

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A

6 mois les tits poussins

63
Q

Qu’est-ce que la tolérance à un médicament?

A

Lorsque la dose doit être plus élevée pour soulager la douleur

64
Q

Qu’est-ce que la dépendance physique à un médicament?

A

Sur le plan physiologique, lorsque la personne présente des sxs de sevrage (sudation, tremblements, irritabilité)

65
Q

Qu’est-ce que la dépendance psychologique à un médicament?

A

Se manifeste sur le plan mental, la personne pense constamment à la substance.

66
Q

Quels sont les avantages d’une approche non pharmacologique?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A
  • diminution de la perception de la douleur
  • augmentation de la tolérance à la douleur
  • diminution de l’anxiété
  • augmentation de l’efficacité de l’analgésie
  • diminution du dosage requis
67
Q

Quand/comment aborder une approche non pharmacologique?

*Identifier les interventions à prioriser pour soulager la douleur chez un enfant

A
  • En complément avec l’approche pharmacologique et non en remplacement
  • pour une douleur légère à modérée
  • Faire participer toute la famille à ce type d’approche

Pratique inf 4 (12 decks)

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