Cours 1 : Hospitalisation et douleur en pédiatrie Flashcards
Quelle est la conception de la maladie chez le nourrisson?
incompréhension
Quelle est la conception de la maladie chez le trottineur (1 à 3 ans) et préscolaire (3 à 5 ans)?
phénoménisme
contagion
Qu’est-ce que le phénoménisme?
Pensent que la maladie est provoquée par un phénomène extérieur, non relié
Qu’est-ce que la contagion?
pense que la maladie provient de la conjonction de deux faits qui surviennent par magie
Quelle est la conception de la maladie chez le scolaire (6 à 12 ans) ?
Contamination
Intériorisation
Qu’est-ce que la contamination?
Pense que la maladie provient d’une personne, d’un objet ou d’une action extérieure
Qu’est-ce que l’intériorisation?
Pense que la cause de la maladie se trouve à l’intérieur de son corps
Plus un enfant avance en âge, plus il considère que la cause de la maladie est ___________ au lieu d’être _____________.
intérieure
extérieure
Quels sont les 3 stresseurs de l’enfant en contexte d’hospitalisation?
1) angoisse de séparation
2) perte de contrôle
3) atteinte corporelle et douleur
Quelles sont les interventions à faire si le stresseur de l’enfant est l’anxiété de séparation?
*Expliquer les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie
- laisser des photos et des jouets
- laisser des vêtements de maman/papa avec leur parfum
- demander aux parents de laisser objets significatifs
Quelles sont les interventions à faire si le stresseur de l’enfant est la perte de contrôle?
*Expliquer les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie
- garder une routine
- faire un calendrier
- favoriser l’autonomie, permettre des choix lorsque possible
Quelles sont les interventions à faire si le stresseur de l’enfant est l’atteinte corporelle et la douleur?
*Expliquer les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie
- expliquer à l’enfant avec des mots clés
- faire les interventions le plus rapidement possible
- favoriser la mise de petits pansements, puisque gros pansement = gros bobo
- dessiner une personne et demander à l’enfant de pointer où il a mal
Qu’est-ce qui influence les réactions des parents?
*Expliquer les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie
- la sévérité de l’atteinte de leur enfant malade
- les expériences passées d’hospitalisation
- les procédures médicales impliquées pour l’hospitalisation
- la disponibilité du soutien social
- les stratégies d’adaptation antérieures
- les stresseurs additionnels dans la famille
- les croyances culturelles et religieuses
- les patrons de communication entre les membres de la famille
Quelles sont les réactions possibles des parents?
*Expliquer les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie
- questions
- peurs
- colère
- choc
- sentiment de culpabilité
- impuissance
- tristesse
Quels sont les conseils à donner aux parents pour diminuer les effets négatifs?
*Expliquer les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie
***PRENDRE SOIN DE SOI pour aider l’enfant et être disponible sur le plan émotif
- parler à une personne de confiance des sentiments, inquiétudes et peurs vs hospitalisation
- demander de l’aider aux autres pour les tâches ménagères, prendre soin des autre enfants à la maison…
Quels sont les réactions possibles de la fratrie?
*Expliquer les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie
*** COLÈRE
- solitude
- peur
- inquiétude
- jalousie
- culpabilité
- confusion
Quels sont les facteurs qui influencent les réactions de la fratrie?
*Identifier les facteurs qui influencent les réactions de la fratrie face à l’hospitalisation d’un frère ou d’une sœur
- être plus jeune que l’enfant hospitalisé
- vivre plusieurs changements
- être gardé à la maison par une personne n’étant pas de la famille
- avoir peu d’informations sur la personne hospitalisée
- avoir l’impression que les parents s’occupent différemment de soi vs avant l’hospitalisation
Quels sont des questions fréquentes posées par la fratrie?
- est-ce que c’est de ma faute?
- pourquoi pas moi?
- est-ce qu’il va me reconnaitre?
- pourquoi est-ce qu’il agit comme ça?
Comment les parents peuvent-ils aider la fratrie?
*Expliquer les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie
*** MAINTENIR LA ROUTINE
- répondre aux questions honnêtement, simplement, directement
- dire aux enfants de partager leurs sentiments et leurs inquiétudes
- préparer la visite à l’hôpital
- passer du temps ensemble
- impliquer les enfants dans cette expérience d’hospitalisation
Quels peuvent être les effets positifs de l’hospitalisation?
- création de liens parents-enfants et enfant-fratrie
- meilleure capacité d’adaptation
- l’enfant découvre ses forces
- rehausse la confiance des parents et des frères/soeurs
À partir de quel âge l’adolescent peut-il consentir lui-même?
> ou = à 14 ans
Dans quel cas le consentement du parent n’est-il pas recquis?
dans uns situation urgente avec absence du parent
Pourquoi préparer psychologiquement l’enfant aux soins lors de l’hospitalisation?
*Préparer psychologiquement et physiquement un enfant aux soins lors de l’hospitalisation.
- pour diminuer la peur de l’inconnu
- pour informer la personne
- pour diminuer l’anxiété (en lien avec les 3 grands stresseurs)
- promouvoir la coopération
- permet de stimuler leurs capacités d’adaptation
À quel moment doit-on préparer psychologiquement l’enfant aux soins lors de l’hospitalisation?
*Préparer psychologiquement et physiquement un enfant aux soins lors de l’hospitalisation.
- plus l’enfant est jeune, plus on l’informe tard, car forte imagination peut créer stress inutile
- pas de consensus sur le timing
Quoi dire pour préparer psychologiquement l’enfant aux soins lors de l’hospitalisation?
*Préparer psychologiquement et physiquement un enfant aux soins lors de l’hospitalisation.
- informer la personne sur ce qui l’attend
- utiliser les sens : dire que ce la personne va voir, ressentir, entendre, sentir, toucher, etc…
- temps
- personnes présentes
- procédures
- étapes
- endroits
- dire à l’enfant ce qu’il peut faire pendant la procédure (ex : compter dans sa tête, tenir doudou)
Comment le dire? Lorsqu’on doit préparer psychologiquement l’enfant aux soins lors de l’hospitalisation?
*Préparer psychologiquement et physiquement un enfant aux soins lors de l’hospitalisation.
- inclure les parents
- information simple et adaptée au vocabulaire de la personne
- utiliser des termes concrets et des aidants visuels
- mettre l’accent sur le fait que d’autres parties du corps ne sont pas impliquées
- parler des termes qui peuvent causer de l’anxiété à la fin (ex: CIV, piqûre)
- terminer de manière positive
Pourquoi préparer physiquement l’enfant?
*Préparer psychologiquement et physiquement un enfant aux soins lors de l’hospitalisation.
Pour diminuer l’anxiété de l’enfant lors des procédures
Comment préparer physiquement l’enfant?
*Préparer psychologiquement et physiquement un enfant aux soins lors de l’hospitalisation.
- prévenir les délais et interruptions inutiles (rassembler tout le matériel)
- diminuer le nombre de personnes présentes
- impliquer l’enfant (permettre des choix, tenir le pansement )
Quelles sont les réactions possibles de l’enfant plus jeune suite à l’hospitalisation?
*Identifier les réactions possibles suite à l’hospitalisation d’un enfant.
- distance initiale des parents (dure peu longtemps)
- dépendance des parents
- demande de l’attention parentale
- forte opposition à toute séparation
- nouvelles peurs
- résistance à aller au lit, troubles du sommeil
- retrait social, timidité
- hyperactivité
- habitudes alimentaires perturbées
- régression …
Quelles sont les réactions possibles de l’enfant plus vieux suite à l’hospitalisation?
*Identifier les réactions possibles suite à l’hospitalisation d’un enfant.
- indépendance (émotionnelle) des parents
- dépendance des parents
- colère envers les parents
- jalousie envers les autres (car les parents s’en occupent)
Que faire s’il y a persistance ou atteinte dans les AVQ?
consulter!
