santé mentale 2 Flashcards
v ou f: le terme “éval psycho” est très bien vu
faux - pas bonne presse
déf de l’évaluation psycho
Acte réservé aux psychologues faisant usage de tests et questionnaires -
Évaluation clinique approfondie de la vie psychique et du fonctionnement global de l’enfant
quels sont les buts de l’éval psycho ?
Buts divers
Le but de l’évaluation est de faire un recueil des symptômes et voir si
cela converge vers certains diagnostiques, de donner une appréciation
de la sévérité de la situation et de son impact sur le développement, de conduire un pronostic et construire un plan de traitement
–>Du sur mesure – ce que l’enfant à d’unique, particulier sur le plan psychologique… son évaluation, son fonctionnement, faire un bilan de tout ça
Qualité de vie, son bien être = à l’aide de qst validés
limiter la subjectivité… favoriser l’objectivité
qu’est-ce que l’entretien préliminaire ?
Démarche difficile et «dangeureuse» du premier rendez-vous pour la famille
Premier contact dans la salle d’attente
L’aménagement du bureau de consultation
L’observation de la participation de chacun
Discussion
- Motifs de consultation
- Anamnèse
- Besoins
pk est-ce dangereux du premier rdv pr famille
Ne savent pas ce qu’ils vont trouver (TSA, DI) – quand mm gros dx qui change tout
pk aménagement du bureau = important
au premier contact = Est-ce que je me sens bien ? = cela change le processus
pk est-il important de bien observer chacun au premier contact ?
Se mettre en mode observation dès le début (psy) dyade parent-enfant
quelles sont les limites de l’examen psychologique ?
Instruments scientifiques valides, mais interprétation avec rigueur et prudence qui nécessite plusieurs sources d’informations
Discernement et jugement
Difficulté de réalisation : état de l’enfant ,motivation
p.ex. : Effets négatifs potentiels de l’examen ? Difficile à évaluer, trop agité, refuse tout les activités… ne pas avoir les conditions, la famille se sent forcée à cause de l’école? Ne pas faire le processus contre le gré de la famille.
Famille trop souffrante (dx de cancer) très invasif examen psy … est-ce le bon moment pour la famille de vivre ça ?
Processus invasif , se demander si c’est nécessaire de le faire.
quelles sont les épreuves à passer dans l’exam psycho ?
Entrevues
Questionnaires
Test intellectuels et graphiques
Épreuves projectives
de la famille, ressources requises (temps, argent)
pk faire attention avec validité instru?
Limite des instruments… assurer la validité ou reconnaitre la limite de cet instrument
p.ex. en anglais traduit en francais – pas validé… mais penser que cela nous amène à un éclairage
Si malgré les limites = éléments pour aller de l’avant – renconter l’enfant et faire des épreuves de référence ! Entrevue avec enfant
Limite temps et $$$$
qu’est-ce que l’échelle de Bailey et qu’est-ce qu’elle mesure ?
le développement du nourrisson et du jeune enfant
instrument d’évaluation conçu pour mesurer le développement moteur, cognitif, langagier, socio-affectif et le comportement adaptatif
interaction entre l’enfant et l’examinateur, ainsi que des observations dans une série de tâches.
l’échelle de Bailey permet d’identifier ?…
les retards précoces et handicaps neurodéveloppementaux
les retards précoces et handicaps neurodéveloppementaux sont toujours permanents ?
faux = ils sont temporaires mais petit sous-gr = permanent.
qu’est-ce que le WPPSI
échelle intelligence de Weschler pour la période préscolaire et primaire
Test intellectuel standardisé pour les enfants de 2 ans et 6 mois à 7 ans et 3 mois
Méthodologie rigoureuse
Évalue les capacité cognitives, mais aussi les fonctions
de symbolisation et si les acquis nécessaires à la
scolarisation sont atteints
Sous tests spécifiques
Échelles : compréhension verbale, visuospatiale,
mémoire de travail, raisonnement fluide, vitesse de traitement de l’information
p.ex. : Mémoire de travail- zoo (remontrer où il était – la position)
Raisonnement de l’enfant
Vitesse traitement (efficace quand donné une consigne)
toute la motivation extrinsèque qui effrite la motivation de l’enf
à quoi sert le BASC ?
Behavior Assessment System for Children (BASC)
Portrait complet des comportements de l’enfant tel qu’évalué par un parent ou enseignant/éducateur
multiples domaines évalués
Questionnaire exhaustif
* + : premier ratissage
- : demande des compétences du parent et du temps
Il est important de saisir que le BASC est général, va questionner les familles sur tous les aspects du développement de l’Enfant (émotions, comportements, relations avec les autres, fonctionnement à l’école, etc.) Le but du BASC est de faire un regard général sur les symptômes que peut avoir un enfant.
qu’est-ce que l’ABAS
Adaptive Behavior Assessment System (ABAS)
Mesure les comportements adaptatifs de l’enfant de la naissance à 89 ans
Échelles : communication, aptitudes sociales, ressources communautaires
* + : nécessaire évaluation autisme et déficience intellectuelle
- : dépend de l’observateur, exhaustif et demande des compétences
comportements de l’enfant lui-même (dans une routine du matin au soir)
s’intéresse au développement des acquis académique, au fonctionnement social (relation avec les autres, capacité à utiliser les ressources pour avoir de l’aider) , au fonctionnement autonome(faire des choses seules, trouver son chemin, donner son adresse, savoir le # de téléphone de ses parents) etc. Le but de l’ABAS est de voir à quel point l’enfant est fonctionnel dans ce qui lui est demandé au quotidien.
déf des épreuves projectives
Ensemble d’instruments/tests qui mesurent la personnalité
et le fonctionnement psychique par la méthode projective (matériel ambigu présenté à la personne qui amène l’autre è faire des associations et à les partager verbalement à un examinateur, implique un lien et une relation avec examinateur)
qu’elles sont les considérations des épreuves projectives
L’utilisation selon les compétences (langage)
Le choix de l’épreuve : les limites d’âge sont approximatives et dépendent de la maturité émotionnelle
prise de note = IMPORTANTE
mais diff de noter coorectement tout ce qui est dit telquel chez les jeunes
nomme les types d’épreuves projectives
-récit attachement/narratif
-children aperception test CAT
-patte noire
décris le récit d’attachement/narratif
McArtur Story-Stem Battery
Mise en scène de jeux où l’enfant doit compléter une histoire (conflits ou problèmes à résoudre)
Personnages et objets à manipuler
L’enfant doit «faire semblant»
Mesure les procédés moteurs de l’enfant
(manipulation), les procédés symboliques (histoire,
imaginaire, représentations sur les croyances par
rapport à la famille et aux parents) et les procédés
sociaux (suivre les règles, attendre son tour, faire attention au matériel etc.)
p.ex. : Enfant doit choisir des figurines pour faire une famille
Couleur de sa culture
Mises en scène de jeux – enfant qui doit compléter une histoire
Mesure comment enfant manipule, ce que ça nous donne comme info, sur ses croyances par rapport à sa famille, etc
En général – 5-6 histoires 10
donne un exemple de récit projectif
Histoire neutre (chosis un personnage) + nomme le
p.ex. fête de benoît
Tout le monde chante bonne fête, party de fête, nous en dit sur l’enfant
2e histoire = heure de la collation, après midi, enfant fait un dégât - qu’est-ce qui arrive?
Récits attachement – évaluation des représentations internes de l’enfant
Attachement & MOI = comment il perçoit les adultes dans sa vie
3e = parc, enfant tombe et se blesse au genou, que se passe-t-il ? Enfant se relève, ses parents l’aident, son frère l’aide, il fait semblant que ça va
p.ex. : parent qui arrive et qui réconforte, jeu continue et fait + attention / enfant tombe et relève, remonte et tombe, se fait pousser = son parent rit / etc = dérapper dans une histoire… en premier = frère qui apporte un réconfort, pas les parents… est-ce que l’histoire se tient ? Plus c’est clair et structuré + c’est sécurisant… Vs désorg = chaotique, n’arrive pas à suivre, etc
Un enfant qui dit que des figurines ne parlent pas … en dit long sur les capacités de mentalisation
4e = parent partent en voyage (induire une séparation !) = ce qui revient comme thème ???
décris le CAT
Enfants de 3 à 8-10 ans, parmi les tests les plus utilisés
10 images représentant des animaux (pour faciliter la projection chez les enfants)
Recherche sur les aspects perceptifs et les thèmes habituels
Mesure deux habiletés : langagière (raconter une histoire qui se tient) et symbolique (passer d’une image à une représentation mentale imaginaire)
Donne accès aux représentations de l’enfant selon le contenu des histoires et la façon de répondre des personnages
si enf ne reconnait pas les animaux dans CAT?
Est-ce que l’enfant = bon décodage perceptif ?
Est-ce qu’un enfant voit des animaux ??? Si pas reconnaître la bonne chose… nomme pas les bons animaux… = DI ???
qu’est-ce qu’on reconnait dans le CAT ?
Thèmes qui reviennent image après image et cela dépend des enjeux de l’enfant, nous parle de ses représentations imaginaires
Certaines images – enfants projettent toujours des probs… ou d’autres pas! En dit long sur l’enfant
Pk l’enfant se dirait que le lion/singe = amis ?? Se peut moins…
