interventions

Question 1

pk est-il important de prendre le temps de comprendre l’enfant ?

Answer 1

Réflchir au sens derrière le comportement…

Ne pas réduire l’enfant qu’à ses comportements.. Quels sont ses réflexions, ses hypothèses à l’arrière

nous sommes tjrs dans l’action – mentaliser le sens !

Question 2

derrière le dx on oublie ?

Answer 2

le message de l’enfant !

Ils ne veulent pas nous manipuler… gênant leur façon de vivre leur émotions – pas les habiletés cognitives pour inhiber

Question 3

Ce qui est fait pour améliorer leur comportements pour éviter qu’ils dévient de la norme ?

Answer 3

prévention!!

Question 4

types d’intervention de prévention ?

Answer 4

Accompagnement de la vie quotidienne

Soutien face aux défis de la vie ordinaire

Aide psychologique situation particulière

Question 5

Prévention cible
?

Answer 5

Focaliser les moyens sur les enfants repérés en difficultés ou vulnérables ou présentant des facteurs de risques

Proposition de programmes de promotion

Question 6

danger avec la prévention ciblé ??

Answer 6

On cherche une bonne recette MAIS ce n’est pas applicable à tous !! Pk toujours «optimiser» ? Est-ce que chacun peut vraiment? Bcp de pression pour que les PARENTS soient optimaux… stressés de performer… choix rentables.. Mais oublier l’enfant au cœur de tout ça… nous sommes dans l’agir
Enfant pas tant au cœur de la prévention… aliénant

Tout ce qui est symbolique, introspection, ignoré dans le travail sur la prévention

Alors que cette technique s’adresse aux familles avec des enjeux importants…

Question 7

Exemple de programme de prévention

Answer 7

Programme STEEP (Steps towards effective enjoyable parenting) (Erickson, Korfmacher et Egeland, 1992

Question 8

décris le STEEP

Answer 8

Services intensifs à 74 femmes pendant leur grossesse et la 1e année de vie du nourrisson (familles à haut risque)

Visites à domicile et et groupe parent-bébé

But : renforcer les pratiques parentales, accroitre la compréhension de la mère d’elle-même et de son bébé, encourager le lien d’attachement sécure

Résultats : amélioration de la compréhension des pleurs du bébé et des autres signaux, augmentation du sentiment d’efficacité, moins de symptômes dépressifs

Question 9

résultats du steep

Answer 9

Résultats : amélioration de la compréhension des pleurs du bébé et des autres signaux (meilleur décodage) augmentation du sentiment d’efficacité (meilleure estime de ses compétences), moins de symptômes dépressifs

Ces éléments contribuent au développement de l’enfant

Question 10

but du steep ?

Answer 10

Créer un réseau social - renforcer les pratiques parentales, accroitre la compréhension de la mère d’elle-même et de son bébé, encourager le lien d’attachement sécure

Question 11

quelle type de clientèle pr le steep ?

Answer 11

Cibler les femmes/grossesses à risques (précarité $, faible niv d’éducation, monoparentales)

Question 12

Principes fondamentaux d’interventions 0-5

Answer 12

Observation attentive, écoute et réponse empathique

Relation de soins nourrissante avec le parent pour qu’il puisse mieux élever son enfant et mieux répondre à ses besoins

L’intérêt pour les sentiments, comportements et expériences passées des parents, car ces éléments influencent profondément la capacité du parent à prodiguer des soins attentionnés et appropriés à l’enfant

Question 13

v ou f : Alliance thérapeutique = facteur clé du changement ?

Answer 13

vrai !! écoute, empathie, soutien, cultiver espoir… facteur non-spécifique = mais rendent le changement possible !

Question 14

Leçon qui s’apprend sur le terrain pour les intervenants ?

Answer 14

voir que le parent fait ça» distinguer le parent de ses comportements – voir son histoire de vie, background etc = ils sont humains, besoin d’être aidés, responsabilisés, déculpabilisés

Question 15

= expert de l’enfant ?

Answer 15

parent!!!
il faut jumeler expert général du dév + expert de cet enfant = qui se rencontrent..

Question 16

qui est le 1e client de l’intervention ?

Answer 16

le parent.. Faire de travail de susciter un lien avec l’adulte pour le bien du petit

Question 17

Pour la grande majorité, les familles veulent ce???

Answer 17

qu’il y a de mieux pour leur enfant !

Question 18

Alors le but est d’offrir une ??

Answer 18

une relation thérapeutique sécurisante et pour favoriser l’attachement parent-enfant sécure

Question 19

Cinq composantes d’une réponse thérapeutique respectueuse et nourrissante pour accroitre la réceptivité des parents à leur enfant et soutenir le développement d’un attachement parent-enfant sécure :

Answer 19

Le soutien émotionnel
- compassion pour le petit, pr la famille qui traverse une crise (présence aussi)

L’assistance concernant les ressources matérielles
-Comprendre si les besoins fondamentaux (nourriture, logement, transport, hygiène) sont comblés ? P.ex. : prix du lait [formule] +++ cher (pour ceux qui n’allaitent pas) = diriger vers les ressources (organismes communautaires – logement, répit, plats concoctés en groupe et partage)

Guidance de développement
- Porter des connaissances générales dans le développement de l’enfant… étapes nécessaires, comment il se développe, etc mais il faut s’assurer que le parent est réceptif – lui demander la permission ! Pas dans la correction… partir de ce qu’elle veut pour lui fournir des infos

L’évaluation de la situation
-Besoins du jeune enfant – éval pour diriger vers les meilleures ressources- certain plaidoyer dans l’éval de la sit du jeune enfant

La psychothérapie parent-enfant
-Dans le cas de conflit complexe – prévention, guidance, soutien… rien ne marche ! Enjeu de santé mentale, statué pour donner suite à l’éval = regarder le vécu du parent / relater sa propre histoire pour comprendre comment il interagit avec ses propres enfants

Question 20

On veut que les familles vivent de ???

Answer 20

empowerment!!! Gagner en habiletés, on peut se sentir confiant dans ce processus (s’approprier leur sit)

Question 21

Intervention : La guidance parentale = BUT ?

Answer 21

soutenir les patrons d’interaction des dyades parent-enfant vulnérables ou les modifier lorsqu’ils sont problématiques;

améliorer la sécurité́ affective de l’enfant en favorisant le développement d’une sensibilité́ parentale plus optimale;

encourager le développement d’une estime de soi positive chez l’enfant;

fournir un soutien émotif au parent participant.

Question 22

en gros - guidance parentale sert à ?

Answer 22

Soutenir le parent dans ses difficultés = lui offrir la possibilité d’être acteur de changement
Reprendre conscience dans ses capacités éducatives de parent
S’améliorer dans son rôle de parent

Question 23

la guidance parentale = acte ?

Answer 23

pas réservé!
TS, psychoed, intervenants, coachs de vie
Aider les parents à améliorer leur rôle (qqc de bien et de mal) en fonction que cet enfant se développe correctement

Question 24

différentes façon de faire guidance ?

Answer 24

Certains parents – outils très concrets
VS
Style de guidance réflexif

Question 25

qu'est-il nécessaire de la part du professionel qui fait de la guidance ?

Answer 25

Prend une formation du professionnel – avoir en tête ce qu’est un « bon parent » sous entend des bases/prérequis

Question 26

différence entre guidance et thérapie?

Answer 26

Thérapie – méthodes et outils – plonger plus loin dans la vie Objectifs de changement personnel – relation autre adultes, relations, dans sa vie, comment ses sx évoluent Guidance – travailler cmt le parent va se sentir authentique, cohérent = entretenir/lien une relation avec son enfant (créer de la parole avec son enf) reconnaître par lui mm les efforts de son enfant

Question 27

objectifs guid VS thérap

Answer 27

gui = dév meilleure qualité fonction parentale thérap = dév liberté perso

Question 28

diff dans moyens - guid VS thérap

Answer 28

guid : entretien semi-directif, lien entre conduites et sa propre enf thérap : libre associations, liens dans toute les dymensions psychisme

Question 29

ref guid VS thérap

Answer 29

guid : aisance = résonances perso, fonction parentales optimales thérap : liberté intérieure, équilibre pulsionnel

Question 30

éval guid VS thérap

Answer 30

guid : aide apportée -> enf qualité de la relation thérap : ouverture horizon, liberté + grande

Question 31

Les limites de la guidance parentale ?

Answer 31

Le type de trouble de l’enfant et la gravité L’âge de l’enfant Besoin d’autres interventions Pas des pathos psychiatriques (guidance pas assez) il faut que ça soit léger sur le plan des difficultés (parent dispo à articuler)

Question 32

intervention basé sur attachement - guidance ?

Answer 32

cercle de la sécurité ! Going out (allowing the child to explore) - support Coming in (feel their emotionnal needs, understand them) - comfort Hands on the circle (feeling safe = allow to explore the world, offering help when needed) Enlever le focus des comportements – mettre accent sur la relation Les gens peuvent avoir les connaissances + diff à le mettre en place.. Potentiel dépend du niveau de patience Plus le parent = dispo… meilleure chances de succès

Question 33

intervention relationnelle vise quoi ?

Answer 33

favoriser la sécurité d’attachement par l’augmentation des comportements sensibles du parent envers les besoins de son enfant

Question 34

intervention relationnelle = différent car ?

Answer 34

Plutôt qu’évaluer les manquements, le programmes s’appuie sur les comportements positifs du parent et va renforcer et augmenter leur fréquence Reconnaître les points forts chez le parents Attitude de non-jugement et relation moins asymétrique Plutôt que reposer sur le modeling, le programme suppose que le parent a des forces qui lui sont propres et que c’est lui qui connaît le mieux son enfant. On ne fait pas à sa place. S’appuie donc sur le répertoire comportemental du parent à la place de lui dicter des comportements étrangers

Question 35

intervention Développé pour répondre aux services de la protection de la jeunesse et les pop à risque ?

Answer 35

intervention relationnelle

Question 36

Preuves scientifiques de l’efficacité de ce programme au Québec

Answer 36

intervention relationnelle

Question 37

Déroulement et structure de l’intervention relationnelle ?

Answer 37

Environ une dizaine de rencontres avec le parent et son enfant Contenu réfléchi en avance par l’intervenant selon l’évaluation

Question 38

Les cibles de l’intervention relationnelle ?

Answer 38

La sensibilité parentale, la proximité, l’engagement et la réciprocité

Question 39

stratégies pour l'intervention relationnelle

Answer 39

utiliser du vidéo-feedback, renforcement positif et valorisation du parent

Question 40

sensibilité ?

Answer 40

detection signaux - enf interprétation vitesse

Question 41

engagement ?

Answer 41

connaissances stade de dév enf surveillance discipline intéresser vers son enf

Question 42

proximité ?

Answer 42

contacts physiques affecteux, respect, fréquent, longue durée réconfort quand détresse

Question 43

réciprocité ?

Answer 43

connaissance des préf de son enf initer des interaction avec enf contribuer à l'echange avec son enf:collaborer

Question 44

la psychothérapie dyadique = acte ?

Answer 44

réservé aux psy !

Question 45

nécessaire au parent pr psychothérapie dyadique ?

Answer 45

Parents avec davantage de ressources (nécessite une certaine mentalisation) (limite) -accède à des expériences précoces refoulées, revit les sentiments qui y sont associés et parvient à comprendre les difficultés relationnelles avec son enfant - Répétition des relations primaires passées de la mère dans sa relation avec le psy - Interprète et aide au parent à faire des liens entre le passé et le présent. Le thérapeute peut guider le parent à interagir d'une manière différente

Question 46

chez enf - psychothérapie dyadique ?

Answer 46

Permettre au jeune d'explorer et de montrer sa curiosité pour l'environnement. par le biais d'activités sensorimotrices et de jeux Utiliser l'observation des gestes spontanés du nourrisson comme une réflexion de son potentiel inné Utiliser un support dans lequel le nourrisson peut rechercher et établir des relations.

Question 47

exemple d'intervention psychothérapie dyadique

Answer 47

Watch Wait Wonder (3W) : intervention basée sur la mentalisation

Question 48

Watch Wait Wonder (3W) : intervention basée sur la mentalisation objectif ?

Answer 48

de favoriser la fonction réflexive du parent pour améliorer la représentation interne de son enfant

Question 49

décris le 3W

Answer 49

Place centrale donnée à l’observation de l’enfant par le parent Séances divisées en deux parties : temps de jeu parent-enfant et discussion parent-thérapeute Discussion sur les observations et les pensées du parent par rapport aux observations

Question 50

déroulement du 3W

Answer 50

Suivez l’initiative de votre enfant Laisser le contrôler, explorer dans les limites de l’acceptable et de la sécurité, s’émerveiller face à ce qu’il fait 15-20 mins Suivi d’une discussion avec le psy Se concentrer sur expérience de l’enfant.. Mentaliser l’enfant, centré sur le vécu interne de l’enfant + Vécu interne du parent (valider et mentaliser le vécu du parent) comment ça le parent s’est senti comme ça face à son enf

Question 51

limites 3w?

Answer 51

requiert des capacités de mentalisation si pas dispo = + dans guidance...

Question 52

Plus de mentalisation permet quoi (résultats 3w)

Answer 52

Comment diminution de l’équivalence psychique.. Augmenter le mode semblant Il faut se laisser du temps pour que ça fonctionne, souvent les familles n’ont pas bcp de temps. Dyadique – 0-5 ans. Souvent les gens viennent pour des petites périodes

Question 53

Approche thérapeutique conçue pour les enfants qui consiste à les laisser s'exprimer par le jeu

Answer 53

psychotérapie par le jeu

Question 54

Utile lorsque l’enfant présente des problématiques émotionnelles ou des enjeux de santé mentale

Answer 54

psychothérapie par le jeu

Question 55

avantage du jeu ?

Answer 55

Communication symbolique (jeu) où l’enfant utilise cette modalité d’expression (sous forme d’histoire, de dessins, etc.) pour exprimer ses états d’âmes, ses désirs, ses espoirs, ses peines, ses joies etc. Non directive et non interprétative durant le jeu Certaines études de neuro-imagerie ont mis en lumière l’amélioration du fonctionnement du cortex frontotemporal à la suite de cette thérapie et méta-analyse avec taille d’effets importants (Ufer, 2021) Prend qq temps. Laisser le temps à l’enfant de s’installer. Alléger les sx, récupérer des retards de dév Diminuer des affects dépressifs, symptomatiques Enfant peut faire ce qu’il veut – il peut se livrer.

Question 56

limites thérapie par jeu

Answer 56

Limitée quand les enjeux familiaux ou relationnels sont trop importants ou que les capacités réflexives du parent sont limitée Nécessite un enfant capable de rester seul sans son parent (limite) Débute vers 3-4 ans Limité = enjeux familiaux sont trop importants. Crises entre les parents à tous les jours.. Enfant doit être dispo dans sa vie de tous les jours pour faire une thérapie sinon travail à contre courant

Question 57

La thérapie par le jeu permet aux enfants qui ont des ???

Answer 57

difficultés à communiquer verbalement de s'exprimer par le biais d'activités ludiques.

Question 58

La thérapie par le jeu crée un espace où l'enfant se sent ?

Answer 58

à l'aise avec lui-même, au lieu de recourir à d'autres formes plus traditionnelles de psychothérapie.

Question 59

JEU : Elle permet à l'enfant de prendre en charge son ?

Answer 59

processus thérapeutique. permet à l'enfant d'utiliser les jouets et les moyens avec lesquels il est le plus à l'aise et d'avancer à son propre rythme.

Question 60

Elle aide les enfants à comprendre leurs émotions, surtout s'ils ont eu du mal à le faire auparavant.

Answer 60

thérapie par le jeu

Question 61

autre avantage de la thérapie par le jeu ?

Answer 61

Elle aide les enfants à développer leur communication et leurs compétences sociales au fil du temps. Après plusieurs séances, un enfant qui ne parlait pas peut commencer à prononcer plusieurs phrases.

Question 62

avantages théapie - jeu

Answer 62

expression à l'aide de jeu ludiques +à l'aise d'être soi mm VS dans une thérapie + traditionnelle permet à l'enf de prendre en charge son processus thérapeutique (moyens et rythme) aide enf à comprendre leurs émotions aide enf à améliorer/dév leur communication

Question 63

La pharmacologie = questions fondamentales ?

Answer 63

Le médicament transforme-t-il l’enfant ou bien fait-il apparaître sa vraie personnalité ? Effets secondaires ? Quelle gestion des pauses des meds ? (vacances, wknd)

Question 64

Opposition des approches neurobiologiques (prônent la reconnaissance d’un trouble) et des approches psychodynamiques (traitent les symptômes comme un élément de la dynamique familiale et psychique)

Answer 64

pharmaco

Question 65

Diagnostiques inconfortables pour les familles Si mx – affronter les préjugées ; doutes et appréhensions; recherches de solutions alternatives

Answer 65

pharmaco..

Question 66

Médicalisation ou normalisation ?

Answer 66

Est-ce qu’on médicalise ou on pathologise des comportements « normaux » ? Dès le début, attendre après thérapie, en mm temps? Quoi les effets long terme = pharmaco chez les petits… ? Antipsychotiques = néfaste à long terme… médics sont souvent pas développés pour les petits… dérivés, etc On a pas toutes les donnés.

Question 67

4 prémisses sous- tendant l’usage de la pharmacologie chez les petits :

Answer 67

Trouble et souffrance sont vraies Intervention justifiée Corrélats biologiques Contexte scientifique, réglementaire et sociétal

Question 68

La place de l’éthique dans le travail avec les petits ? déf éthique + pr le psy

Answer 68

Science de la morale, art de diriger la conduit à ce qui est estimé bon --> Pour le psychologue, dans sa relation à l’enfant et à sa méthode de travail

Question 69

déf Déontologie

Answer 69

Référence externe à soi (devoirs, valeurs comme système) Ensemble des devoir imposes aux professionnels dans l’exercice de leur fonction Consignés (pour les psychologues) dans un Code de déontologie qui organise et régule la profession

Question 70

Attentes du psychologue (éthique)

Answer 70

nombre de qualités humaines, droits personne, acquis connaissances nécessaires, acquis les compétences, connaissances de sa propre vie

Question 71

La principale question éthique -

Answer 71

1e temps : veiller à respecter à la liberté et au consentement de l’enfant et sa famille

Question 72

les autres qst éthiques ?

Answer 72

Comment, lorsque les parents sont vulnérables, prendre soin à la fois d’eux et de l’enfant ? Comment s’occuper des parents sans soumettre l’enfant à trop de discontinuités ou de chaos ? Comment prendre soin de l’enfant sans délaisser Quel est le rapport risque/bénéfice d’une traitement pendant la grossesse ? Jusqu’où et pendant combine de temps peut-on laisser un bébé soumis au chaos interactif de sa mère ? Qui peut utiliser les échelles d’évaluation des comportements des enfants ? Le contenu est-il biaisé ? Quel est le risque avec l’élargissement de la prescription de psychotropes, dès le plus jeune âge , pour certaines catégories d’enfants qui s’en voient prescrire ?