cours 6 - le sommeil

Question 1

Usage des écrans des parents en présence de leurs enfants (influence sur la santé des jeunes)

Answer 1

Effet négatif sur la sensibilité et pratiques parentales

p.ex. : Sensibilité parentale (est-ce qu’il entend son enf pleurer s’il est sur son tél)

Question 2

quels sont les conclusions des études sur l’usage de technologie des parents en présence de leurs enfants

Answer 2

Usage parentale des cellulaires = diminue la surveillance des parents sur leur enfant
Dans les lieux de vigilance accrue – p.ex. terrain de jeu – parent sur leur cell surveille moins bien que ceux qui ne le sont pas
Les enf ont des comportements qui attirent le parent / dangereux

Signaux que les parents connaissance dans les autre sit – le parent moins attentif !
Diminution de la sensibilité parentale ponctuelle lié à l’usage du cell
Moins de soutien dans leurs apprentissages - moins instructions verbales données, moins accompagnement à la découverte, moins de communication au souper
Intonation dans le langage = moins varié, moins expressif…
Préjudiciable à la santé/dév de l’enfant MAIS les téléphones = indispensable

–> Important de connaître les enjeux..
On le sent en arrière-plan.. (cell qui vibre)

Question 3

conclusions SOS mon bb dort pas

Answer 3

Approches au sommeil très différentes
Pratiques parentales – idée de cette rencontre de ce qui est déterminé bio + pratiques parentales

Profil des enfants (petits dormeurs & gros dormeurs)

1e famille : Attentes doivent être appropriés à l’âge. Unicité de l’enfant – ce qui marche pr un ne fonctionne pas pr l’autre… même recette ne fonctionne pas ! Maman qui a l’air très fatiguée…

2e famille : je lui dit que je suis là et enfant s’endort (meilleur goodness of fit)

Question 4

• Comment aider l’enfant qui pleure la nuit et à quoi attribuer ses pleurs

Answer 4

est-ce que je laisse l’enfant pleurer ou pas ?

Enjeux pour les 2 choix

Goodness of fit, nécessité et difficulté de l’adulte à tolérer les pleurs de son enfant
Parents doivent faire face à cette lutte
Ignorer les pleurs = extinction des pleurs de l’enfant, attachement insécure évitant – il faut donc un dosage, un équilibre

Dans les 3 premiers mois – il faut une réponse immédiate, ne pas jouer avec le délais… mais + tard, il est possible de tolérer l’inconfort du bb un peu plus longtemps
Sinon trop tard – le bb n’aura pas appris à tolérer l’attente !

Difficultés d’endormissement = cache les angoisses des parents
Qu’est-ce qui va arriver à mon enfant ? Lien entre les représentations mentales imaginaires et ce qui se concrétise en réalité
Qqn qui perd son enfant en bas âge, valider si bb respire… mais cela réveille le bb ! Être conscient de ses angoisses pour comprendre le rôle qu’ils peuvent jouer !
Facteur explicatif des difficultés du sommeil.

Pour que le bb dort = il doit se sentir en sécurité – il se transmet par le parent
I’enf qui a de la misère à quitter le parent, habituer à une certaine méthode, normal de pleurer, apprendre à résister en tant que parent

Question 5

expliquer le rythme circadien

Answer 5

Noyau suprachiasmatique
Tout organisme y est soumis !

Chez le nouveau-né = il a le rythme ultradien ! Pas encore dév le circadien…

• influencé par la lumière naturelle / artificielle

Question 6

à quoi sert le rythme circadien

Answer 6

Température, cortisol, mélatonine, digestion… nombreuses fonctions pour l’organisme

Synchronisateurs externes (cycle jour/nuit) + important (LUMIÈRE NATURELLE)

Activité physique, alimentation = vient réguler aussi

Question 7

chez le nouveau né, comment nomme-t-on le cycle éveil/sommeil?

Answer 7

cycle ultradien
Le bb n’est pas habitué au rythme circadien, les parents sont confrontés à un nouveau rythme..

Question 8

qu’est-ce que le sommeil polyphasique

Answer 8

selon le rythme ultradien…

3-4h de sommeil, entrecoupé de périodes d’éveil tant bien le jour/nuit

sommeil calme & sommeil agité

pareil que chez le foetus

Question 9

combien d’heures dort un bb dans les premiers 3 mois de vie

Answer 9

Dort en moyenne 16h par 24h

Question 10

pourquoi est-il nécessaire pour les bb de dormir autant dans les premiers mois de vie

Answer 10

En lien avec ses besoins en alimentation pour sa croissance et horloge interne pas adapté… petit à petit = il y a adaptation
Besoin de tout ça pour sa maturation cérébrale + croissance !

Question 11

v ou f : dès la naissances, il est possible d’observer les tendances gros/petit dormeurs chez les bb

Answer 11

vrai - tendances de petits/gros dormeurs (tempéramment) 2H vs 4h de dodo

Question 12

décris le sommeil agité

Answer 12

voir ses yeux bouger sous ses paupières, mouv occulaires rapides, agité dans son sommeil (paradoxal de l’adulte) activité cérébrale +++ durant ce sommeil – il réalise une série de flexion de son corps, visage expressif, rythme de cœur augmente, moitié de leur sommeil (grâce à ce sommeil qu’il en vient à process la gamme expression émotionnelle – dév de la signification sociale) premiers signes d’apprentissage et som agité nécessaire à ceci

Question 13

décris le sommeil calme

Answer 13

som lent – zones cérébrales lentes, rythme cœur, pression artérielle, réduction du tonus (tous bas) visage neutre, yeux fermés immobiles. Impression de sommeil profond

Question 14

quel sommeil à lieu avant chez les nourrissons

Answer 14

sommeil agité suivi de sommeil calme

Question 15

combien de prends prend la transition ultradien - circadien

Answer 15

6-12 mois de vie pour la transition

au début - ultradien
Organisation du sommeil diurne en trois siestes
Disparition de la sieste de fin d’après-midi vers 12 mois pour garder deux temps de sieste

Question 16

qu’arrive-t-il pour que le bb commence à dormir moins le jour

Answer 16

Tranquillement, enfant qui reconnait le jour et la nuit
Baisse à 14h – progressif

Apparait les temps de sieste (diurne) et plus de sommeil nocturne

Transfo des zones cérébrales qui se rapprochent de celles de l’adulte:
Sommeil calme –> sommeil lent
Sommeil agité –> sommeil paradoxal
Rythmes physiologiques prennent tous la notion jour/nuit

apparition de la capacité à dormir seul ! (avec objet transitionnel)

Question 17

qu’arrive-t-il de 1-3 ans au niv du sommeil

Answer 17

Changement de la tendance des cycles – enfant dort en lent suivi du sommeil paradoxal
+ un enfant est régulier dans son couché – plus il sera facile pr un bb d’apprendre à dormir seul.

S’améliore avec la permanence de l’objet
(besoin objet transitionnel)

Sommeil qui prend de la maturité
Stabilité quand il fait des siestes
Meilleure qualité de sommeil
Acquiert la capacité à s’endormir seul - nous voulons maîtriser ceci

Cristallisation des prob de sommeil… ++ peurs que les enfants ont autour du sommeil (pipi au lit, terreurs nocturnes) enfant pas assez appris à s’endormir seul.

Question 18

qu’est-ce qu’une hypnogogie ?

Answer 18

(voir des taches noires)– mettre une veilleuse = rassurer les enfants ; mentalisation pas assez présente pour comprendre (mode téléologique) mécanisme rassurant.

Question 19

comment agir avec enfant pour favoriser sa capacité à dodo seul

Answer 19

Va te coucher – vieux principes éducatifs = lit = isolement = source d’anxiété
On veut que le lit soit une source de sécurité
Objet transitionnel – figure de parent quand il n’est pas là pour aider la capacité à être seul

Question 20

quand savons nous que les cauchemars ne sont plus “normatifs”

Answer 20

répétition des cauchemars (inquiets) sonner la cloche d’une détresse, stress qui déborde, inquiétude

Question 21

les terreurs nocturnes sont elles normales ?

Answer 21

Terreurs nocturnes – ils ont l’air terrifiés, expression de terreur, enfant ne s’en souvient pas… normatif mais qd répétition = stress, moment de transition (sépration parentale) mais qd chronicité = stress, trauma mais aussi composante génétique.

Question 22

déf somniloquie ?

Answer 22

parler dans son sommeil

Question 23

déf bruxisme

Answer 23

claquer machoire

Question 24

déf des parasomnies

Answer 24

Expériences indésirables qui se produisent à l’endormissement

p.ex. bruxisme, jambes sans repos, mauvais rêves, somnanbulisme

Question 25

qu'arrive-t-il quand il y a chronicité de parasomnies ?

Answer 25

affecte les parents +++ et les petits

Question 26

qu'est-ce que l'urinésie et quand arrive-t-elle

Answer 26

pipi au lit = plus tardive car enfant doit déjà être propre…

Question 27

v ou f : la fréquences des parasomnies mènent toujours à des probs majeurs à 6 ans

Answer 27

faux - c'est un sous gr seulmenent, relié à l'anxiété de séparation

Question 28

quelles sont les conclusions des études sur les parasomnies ? elles apparaissent qd ?

Answer 28

basé sur corrélations- enfants ont + de terreurs nocturnes associés à la dépression maternelle avant âge de 5 ans et faible revenu familial.

Question 29

les mauvais rêves sont associés à quoi ?

Answer 29

– tempérament + difficile de la part de l’enfant + anxiété au coucher

Question 30

Enfant partage de lit parent 3 ans (risques)?

Answer 30

moins de risques de faire de mauvais rêves mais + de risques de faire d’autres prob du sommeil (grand coup dans le sommeil de tous)

Question 31

qu'est-ce qui expliquerait la persistence des parasomnies dans le temps

Answer 31

Anxiété ++++ à la fin de la journée (+ réclâmer leur parents) + ils veulent leurs parents, plus grand la persistance des parasomnies dans le temps Présence des parents = entrave le développement de l’enfant

Question 32

quels sont les 2 formes de dyssomnie

Answer 32

Les réveils nocturnes fréquents Les problèmes liés à l’endormissements (apparaissent plus tard dans le développement)

Question 33

quels sont les facteurs explicatifs des dyssomnies

Answer 33

Facteurs explicatifs : comportements parentaux, être un garçon, être allaité, tempérament difficile, pas une bonne santé, niveau de dépression modéré ou grave chez la mère et faible revenu familial

Question 34

v ou f : ++ de garçons qui ont des prob de sommeil que les filles

Answer 34

vrai

Question 35

v ou f : Parent d’enfants qui ont des dyssmonies s’autoévaluent comme des « moins bons » parents = ++ vulnérables

Answer 35

vrai

Question 36

pourquoi la surprotection dans les comportements parentaux peuvent augmenter le risque de dyssomnie lié à l'endormissement

Answer 36

Attitude surprotectrice (insister pour rester à côté de l’enfant) permettre à l’enfant de s’endormir dans leur lit, aller le porter après = associé aux probs liés à l’endormissement Surprotection = alimente l’anxiété de séparation de l’enfant

Question 37

le sommeil se consolide vers quelle âge

Answer 37

6 ans - rythme circadien établit au mm rythme que les adultes

Question 38

v ou f : Moyen de coucher – légèrement + tard la fds Bémol – le fait d’avoir des couchés / levés plus tardifs le weekend = moins de matière grise

Answer 38

vrai

Question 39

v ou f : Entre 2 ans et demi et 4 ans, la majorité des enfants font une sieste le jour

Answer 39

vrai

Question 40

à l'entrée en maternelle, h moyennes levé et couché ?

Answer 40

À l’entrée à la maternelle, les enfants se couchent en moyenne vers 19h55 et se lèvent en moyenne vers 6h44 en semaine

Question 41

v ou f : Les enfants de famille à faible revenus se couchent légèrement plus tard

Answer 41

vrai

Question 42

la composante génétique influence quoi dans le dodo ?

Answer 42

Nombre d’heures dormies selon des «petits dormeurs» ou «grands dormeurs»

Question 43

quels sont les impacts des petits dormeurs

Answer 43

Petit - ++ réveil, dort moins longtemps, en dessous de la moyenne Plus réactif, moins de capacités à s’auto-réguler

Question 44

impacts des gros dormeurs

Answer 44

moins réactif, plus de capacités à s'auto-réguler

Question 45

Risques – privation de sommeil en bas âge = ?

Answer 45

répercussions sur les habiletés cognitives à l’âge de 6 ans Ils sont plus susceptibles de faire un plus petit score aux habiletés associations vocabulaire/image Effets qui ne se récupèrent pas

Question 46

bonne pratique d'intervention en lien avec sommeil ?

Answer 46

Besoin adresser très jeune l’éducation au sommeil

Question 47

la composante génétique affecte quoi aussi dans le sommeil, outre la longueur des dodo

Answer 47

Parasomnie +++ chez les jumeaux monozygotes (somnanbulismes, terreurs nocturnes) = grande concordance Otites Troubles gastriques, coliques

Question 48

quels sont les rôles du sommeil dans le développement ?

Answer 48

Influence les habiletés cognitives – Comportements - Amalgame qui se fait entre prob de sommeil (courte durée – petits dormeurs) & les troubles du comportement Poids santé :

Question 49

en quoi le dodo influence les comportements des enf

Answer 49

Fausse allure aux faux dx – petits dormeurs = ++ fort score de TDAH à cause des diff de sommeil plus jeune Indices agressivité ++ élevés Enfants qui manifestent leur manque de sommeil par des troubles extériorisés (troubles qui disparaissent qd il y a récupération…)

Question 50

en quoi le dodo influence le poids de l'enfant

Answer 50

Courte durée de sommeil = embonpoint et obésité chez les nourrissons. Augmentation du poids = diminution du sommeil (suisse) rejoint la microbiote intestinale (sommeil immature lié à un système digestif immature)

Question 51

Courte durée de sommeil entraine de la ....

Answer 51

somnolence, irritabilité, hyperactivité, inattention, seuil de tolérance moindre

Question 52

quels sont les rôles du sommeil dans les apprentissages ? lien mémoire épisodique

Answer 52

épisodique / émotionnelle Importance de la sieste et la nuit de sommeil qui suit la sieste pour la consolidation de l’info = ils sont nécessaires pour l’encodage en mémoire Transformer un souvenir de façon + permanente… + meilleur encodage émotionnel

Question 53

impacts du dodo sur mémoire procédurale

Answer 53

Épreuve de temps de réaction avant une sieste, après une sieste ou suivant une nuit de sommeil avec sieste Bénéfices seulement 24 heures après la tâche si les enfants avaient fait une sieste

Question 54

quels sont les bienfaits du sommeil sur les 3 plans de mémoire (épisodique, procédurale, émotionnelle)

Answer 54

Cumul de sommeil qui permet l’encodage sur les 3 plans de mémoires.

Question 55

quel est le rôle du sommeil dans les apprentissages - langue

Answer 55

++ important pr aquisition du langage Exposer des jeunes à des mots artificiels – extrait, répéter des sons inhabituels… Plus facile d’extraire qd il y a eu une sieste À quel point ce temps est précieux et nécessaire pour le langage…

Question 56

quel est le rôle du sommeil dans les apprentissages - pour les enfants avec prob neurodéveloppementaux

Answer 56

Chez autistes, di, trouble de l’endormissement = ne favorise pas l’acquisition du langage… Certains enfants ont l’air d’avoir un tdah mais = faux dx associé à une prévalence +++ trouble du sommeil Adresser les troubles du sommeil avant d’adresser les troubles comportementaux (impulsivité) Prend une prise en charge comorbide ! Sinon travail dans le beurre.

Question 57

Manque de sommeil chez les petits et conséquences associées ???

Answer 57

Impact sur les structures préfrontales liées aux fonctions exécutives qui se traduit par une augmentation significative des difficultés scolaires arithmétiques Prévalence +++ de manque de sommeil chez les jeunes Compétences qui se développent grâce aux structures développementales

Question 58

conseils pratiques pour accompagnement du sommeil - donne des exemples

Answer 58

Disponibles dans les différents guides et portent sur la routine, la chambre, l’horaire, etc. Chambre fraiche + éviter la lumière Apprendre à enfant à s’endormir seul (autonomie) Pas amener l’enfant dans le lit des parents Délais fin allaitement pour qu’il ne s’endorme pas en allaitement Objet transitionnel – peluche, doudou, etc

Question 59

qu'est-ce que la méthode du 5,10,15

Answer 59

Attendre pour que le bb apprend que ça apporte un coup d’œil du parent, mais bb doit s’endormir seul Autonomie, tolérance à la détresse, sans tomber dans l’extinction Recommandé à partir de 6 mois Il faut retourner voir l’enfant de façon courte, rassurante et sortir

Question 60

v ou f : il n'y a pas de critiques sur la méthodes 5-10-15

Answer 60

faux- Attention – risques et critiques selon l’article de Blundel et al. 2011 trop sévère...

Question 61

Méthode des éveils programmés pour traiter le somnambulisme et les terreurs nocturnes (Frank et al. 1997) ???

Answer 61

journal précis pr savoir qd ça arrive (2 sm) moyenne et réveiller l’enfant avant pour éviter la terreur nocturne. En cas de recours qd ça va très mal.