cours 6 - le sommeil Flashcards
Usage des écrans des parents en présence de leurs enfants (influence sur la santé des jeunes)
Effet négatif sur la sensibilité et pratiques parentales
p.ex. : Sensibilité parentale (est-ce qu’il entend son enf pleurer s’il est sur son tél)
quels sont les conclusions des études sur l’usage de technologie des parents en présence de leurs enfants
Usage parentale des cellulaires = diminue la surveillance des parents sur leur enfant
Dans les lieux de vigilance accrue – p.ex. terrain de jeu – parent sur leur cell surveille moins bien que ceux qui ne le sont pas
Les enf ont des comportements qui attirent le parent / dangereux
Signaux que les parents connaissance dans les autre sit – le parent moins attentif !
Diminution de la sensibilité parentale ponctuelle lié à l’usage du cell
Moins de soutien dans leurs apprentissages - moins instructions verbales données, moins accompagnement à la découverte, moins de communication au souper
Intonation dans le langage = moins varié, moins expressif…
Préjudiciable à la santé/dév de l’enfant MAIS les téléphones = indispensable
–> Important de connaître les enjeux..
On le sent en arrière-plan.. (cell qui vibre)
conclusions SOS mon bb dort pas
Approches au sommeil très différentes
Pratiques parentales – idée de cette rencontre de ce qui est déterminé bio + pratiques parentales
Profil des enfants (petits dormeurs & gros dormeurs)
1e famille : Attentes doivent être appropriés à l’âge. Unicité de l’enfant – ce qui marche pr un ne fonctionne pas pr l’autre… même recette ne fonctionne pas ! Maman qui a l’air très fatiguée…
2e famille : je lui dit que je suis là et enfant s’endort (meilleur goodness of fit)
- Comment aider l’enfant qui pleure la nuit et à quoi attribuer ses pleurs
est-ce que je laisse l’enfant pleurer ou pas ?
Enjeux pour les 2 choix
Goodness of fit, nécessité et difficulté de l’adulte à tolérer les pleurs de son enfant
Parents doivent faire face à cette lutte
Ignorer les pleurs = extinction des pleurs de l’enfant, attachement insécure évitant – il faut donc un dosage, un équilibre
Dans les 3 premiers mois – il faut une réponse immédiate, ne pas jouer avec le délais… mais + tard, il est possible de tolérer l’inconfort du bb un peu plus longtemps
Sinon trop tard – le bb n’aura pas appris à tolérer l’attente !
Difficultés d’endormissement = cache les angoisses des parents
Qu’est-ce qui va arriver à mon enfant ? Lien entre les représentations mentales imaginaires et ce qui se concrétise en réalité
Qqn qui perd son enfant en bas âge, valider si bb respire… mais cela réveille le bb ! Être conscient de ses angoisses pour comprendre le rôle qu’ils peuvent jouer !
Facteur explicatif des difficultés du sommeil.
Pour que le bb dort = il doit se sentir en sécurité – il se transmet par le parent
I’enf qui a de la misère à quitter le parent, habituer à une certaine méthode, normal de pleurer, apprendre à résister en tant que parent
expliquer le rythme circadien
Noyau suprachiasmatique
Tout organisme y est soumis !
Chez le nouveau-né = il a le rythme ultradien ! Pas encore dév le circadien…
- influencé par la lumière naturelle / artificielle
à quoi sert le rythme circadien
Température, cortisol, mélatonine, digestion… nombreuses fonctions pour l’organisme
Synchronisateurs externes (cycle jour/nuit) + important (LUMIÈRE NATURELLE)
Activité physique, alimentation = vient réguler aussi
chez le nouveau né, comment nomme-t-on le cycle éveil/sommeil?
cycle ultradien
Le bb n’est pas habitué au rythme circadien, les parents sont confrontés à un nouveau rythme..
qu’est-ce que le sommeil polyphasique
selon le rythme ultradien…
3-4h de sommeil, entrecoupé de périodes d’éveil tant bien le jour/nuit
sommeil calme & sommeil agité
pareil que chez le foetus
combien d’heures dort un bb dans les premiers 3 mois de vie
Dort en moyenne 16h par 24h
pourquoi est-il nécessaire pour les bb de dormir autant dans les premiers mois de vie
En lien avec ses besoins en alimentation pour sa croissance et horloge interne pas adapté… petit à petit = il y a adaptation
Besoin de tout ça pour sa maturation cérébrale + croissance !
v ou f : dès la naissances, il est possible d’observer les tendances gros/petit dormeurs chez les bb
vrai - tendances de petits/gros dormeurs (tempéramment) 2H vs 4h de dodo
décris le sommeil agité
voir ses yeux bouger sous ses paupières, mouv occulaires rapides, agité dans son sommeil (paradoxal de l’adulte) activité cérébrale +++ durant ce sommeil – il réalise une série de flexion de son corps, visage expressif, rythme de cœur augmente, moitié de leur sommeil (grâce à ce sommeil qu’il en vient à process la gamme expression émotionnelle – dév de la signification sociale) premiers signes d’apprentissage et som agité nécessaire à ceci
décris le sommeil calme
som lent – zones cérébrales lentes, rythme cœur, pression artérielle, réduction du tonus (tous bas) visage neutre, yeux fermés immobiles. Impression de sommeil profond
quel sommeil à lieu avant chez les nourrissons
sommeil agité suivi de sommeil calme
combien de prends prend la transition ultradien - circadien
6-12 mois de vie pour la transition
au début - ultradien
Organisation du sommeil diurne en trois siestes
Disparition de la sieste de fin d’après-midi vers 12 mois pour garder deux temps de sieste
qu’arrive-t-il pour que le bb commence à dormir moins le jour
Tranquillement, enfant qui reconnait le jour et la nuit
Baisse à 14h – progressif
Apparait les temps de sieste (diurne) et plus de sommeil nocturne
Transfo des zones cérébrales qui se rapprochent de celles de l’adulte:
Sommeil calme –> sommeil lent
Sommeil agité –> sommeil paradoxal
Rythmes physiologiques prennent tous la notion jour/nuit
apparition de la capacité à dormir seul ! (avec objet transitionnel)
qu’arrive-t-il de 1-3 ans au niv du sommeil
Changement de la tendance des cycles – enfant dort en lent suivi du sommeil paradoxal
+ un enfant est régulier dans son couché – plus il sera facile pr un bb d’apprendre à dormir seul.
S’améliore avec la permanence de l’objet
(besoin objet transitionnel)
Sommeil qui prend de la maturité
Stabilité quand il fait des siestes
Meilleure qualité de sommeil
Acquiert la capacité à s’endormir seul - nous voulons maîtriser ceci
Cristallisation des prob de sommeil… ++ peurs que les enfants ont autour du sommeil (pipi au lit, terreurs nocturnes) enfant pas assez appris à s’endormir seul.
qu’est-ce qu’une hypnogogie ?
(voir des taches noires)– mettre une veilleuse = rassurer les enfants ; mentalisation pas assez présente pour comprendre (mode téléologique) mécanisme rassurant.
comment agir avec enfant pour favoriser sa capacité à dodo seul
Va te coucher – vieux principes éducatifs = lit = isolement = source d’anxiété
On veut que le lit soit une source de sécurité
Objet transitionnel – figure de parent quand il n’est pas là pour aider la capacité à être seul
quand savons nous que les cauchemars ne sont plus “normatifs”
répétition des cauchemars (inquiets) sonner la cloche d’une détresse, stress qui déborde, inquiétude
les terreurs nocturnes sont elles normales ?
Terreurs nocturnes – ils ont l’air terrifiés, expression de terreur, enfant ne s’en souvient pas… normatif mais qd répétition = stress, moment de transition (sépration parentale) mais qd chronicité = stress, trauma mais aussi composante génétique.
déf somniloquie ?
parler dans son sommeil
déf bruxisme
claquer machoire
déf des parasomnies
Expériences indésirables qui se produisent à l’endormissement
p.ex. bruxisme, jambes sans repos, mauvais rêves, somnanbulisme
qu’arrive-t-il quand il y a chronicité de parasomnies ?
affecte les parents +++ et les petits
qu’est-ce que l’urinésie et quand arrive-t-elle
pipi au lit
= plus tardive car enfant doit déjà être propre…
v ou f : la fréquences des parasomnies mènent toujours à des probs majeurs à 6 ans
faux - c’est un sous gr seulmenent, relié à l’anxiété de séparation
quelles sont les conclusions des études sur les parasomnies ? elles apparaissent qd ?
basé sur corrélations- enfants ont + de terreurs nocturnes associés à la dépression maternelle avant âge de 5 ans et faible revenu familial.
les mauvais rêves sont associés à quoi ?
– tempérament + difficile de la part de l’enfant + anxiété au coucher
Enfant partage de lit parent 3 ans (risques)?
moins de risques de faire de mauvais rêves mais + de risques de faire d’autres prob du sommeil (grand coup dans le sommeil de tous)
qu’est-ce qui expliquerait la persistence des parasomnies dans le temps
Anxiété ++++ à la fin de la journée (+ réclâmer leur parents) + ils veulent leurs parents, plus grand la persistance des parasomnies dans le temps
Présence des parents = entrave le développement de l’enfant
quels sont les 2 formes de dyssomnie
Les réveils nocturnes fréquents
Les problèmes liés à l’endormissements (apparaissent plus tard dans le développement)
quels sont les facteurs explicatifs des dyssomnies
Facteurs explicatifs : comportements parentaux, être un garçon, être allaité, tempérament difficile, pas une bonne santé, niveau de dépression modéré ou grave chez la mère et
faible revenu familial
v ou f : ++ de garçons qui ont des prob de sommeil que les filles
vrai
v ou f : Parent d’enfants qui ont des dyssmonies s’autoévaluent comme des «moins bons» parents = ++ vulnérables
vrai
pourquoi la surprotection dans les comportements parentaux peuvent augmenter le risque de dyssomnie lié à l’endormissement
Attitude surprotectrice (insister pour rester à côté de l’enfant) permettre à l’enfant de s’endormir dans leur lit, aller le porter après = associé aux probs liés à l’endormissement
Surprotection = alimente l’anxiété de séparation de l’enfant
le sommeil se consolide vers quelle âge
6 ans - rythme circadien établit au mm rythme que les adultes
v ou f : Moyen de coucher – légèrement + tard la fds
Bémol – le fait d’avoir des couchés / levés plus tardifs le weekend = moins de matière grise
vrai
v ou f : Entre 2 ans et demi et 4 ans, la majorité des enfants font une sieste le jour
vrai
à l’entrée en maternelle, h moyennes levé et couché ?
À l’entrée à la maternelle, les enfants se couchent en moyenne vers 19h55 et se lèvent en moyenne vers 6h44 en semaine
v ou f : Les enfants de famille à faible revenus se couchent légèrement plus tard
vrai
la composante génétique influence quoi dans le dodo ?
Nombre d’heures dormies selon des «petits dormeurs» ou «grands dormeurs»
quels sont les impacts des petits dormeurs
Petit - ++ réveil, dort moins longtemps, en dessous de la moyenne
Plus réactif, moins de capacités à s’auto-réguler
impacts des gros dormeurs
moins réactif, plus de capacités à s’auto-réguler
Risques – privation de sommeil en bas âge = ?
répercussions sur les habiletés cognitives à l’âge de 6 ans
Ils sont plus susceptibles de faire un plus petit score aux habiletés associations vocabulaire/image
Effets qui ne se récupèrent pas
bonne pratique d’intervention en lien avec sommeil ?
Besoin adresser très jeune l’éducation au sommeil
la composante génétique affecte quoi aussi dans le sommeil, outre la longueur des dodo
Parasomnie +++ chez les jumeaux monozygotes (somnanbulismes, terreurs nocturnes) = grande concordance
Otites
Troubles gastriques, coliques
quels sont les rôles du sommeil dans le développement ?
Influence les habiletés cognitives –
Comportements -
Amalgame qui se fait entre prob de sommeil (courte durée – petits dormeurs) & les troubles du comportement
Poids santé :
en quoi le dodo influence les comportements des enf
Fausse allure aux faux dx – petits dormeurs = ++ fort score de TDAH à cause des diff de sommeil plus jeune
Indices agressivité ++ élevés
Enfants qui manifestent leur manque de sommeil par des troubles extériorisés (troubles qui disparaissent qd il y a récupération…)
en quoi le dodo influence le poids de l’enfant
Courte durée de sommeil = embonpoint et obésité chez les nourrissons.
Augmentation du poids = diminution du sommeil (suisse) rejoint la microbiote intestinale (sommeil immature lié à un système digestif immature)
Courte durée de sommeil entraine de la ….
somnolence, irritabilité, hyperactivité, inattention, seuil de tolérance moindre
quels sont les rôles du sommeil dans les apprentissages ? lien mémoire épisodique
épisodique / émotionnelle
Importance de la sieste et la nuit de sommeil qui suit la sieste pour la consolidation de l’info
= ils sont nécessaires pour l’encodage en mémoire
Transformer un souvenir de façon + permanente…
+ meilleur encodage émotionnel
impacts du dodo sur mémoire procédurale
Épreuve de temps de réaction avant une sieste, après une sieste ou suivant une nuit de sommeil avec sieste
Bénéfices seulement 24 heures après la tâche si les enfants avaient fait une sieste
quels sont les bienfaits du sommeil sur les 3 plans de mémoire (épisodique, procédurale, émotionnelle)
Cumul de sommeil qui permet l’encodage sur les 3 plans de mémoires.
quel est le rôle du sommeil dans les apprentissages - langue
++ important pr aquisition du langage
Exposer des jeunes à des mots artificiels – extrait, répéter des sons inhabituels… Plus facile d’extraire qd il y a eu une sieste
À quel point ce temps est précieux et nécessaire pour le langage…
quel est le rôle du sommeil dans les apprentissages - pour les enfants avec prob neurodéveloppementaux
Chez autistes, di, trouble de l’endormissement = ne favorise pas l’acquisition du langage…
Certains enfants ont l’air d’avoir un tdah mais = faux dx associé à une prévalence +++ trouble du sommeil
Adresser les troubles du sommeil avant d’adresser les troubles comportementaux (impulsivité)
Prend une prise en charge comorbide ! Sinon travail dans le beurre.
Manque de sommeil chez les petits et conséquences associées
???
Impact sur les structures préfrontales liées aux fonctions exécutives qui se traduit par une augmentation significative des difficultés scolaires arithmétiques
Prévalence +++ de manque de sommeil chez les jeunes
Compétences qui se développent grâce aux structures développementales
conseils pratiques pour accompagnement du sommeil - donne des exemples
Disponibles dans les différents guides et portent sur la routine, la chambre, l’horaire, etc.
Chambre fraiche + éviter la lumière
Apprendre à enfant à s’endormir seul (autonomie)
Pas amener l’enfant dans le lit des parents
Délais fin allaitement pour qu’il ne s’endorme pas en allaitement
Objet transitionnel – peluche, doudou, etc
qu’est-ce que la méthode du 5,10,15
Attendre pour que le bb apprend que ça apporte un coup d’œil du parent, mais bb doit s’endormir seul
Autonomie, tolérance à la détresse, sans tomber dans l’extinction
Recommandé à partir de 6 mois
Il faut retourner voir l’enfant de façon courte, rassurante et sortir
v ou f : il n’y a pas de critiques sur la méthodes 5-10-15
faux- Attention – risques et critiques selon l’article de Blundel et al. 2011
trop sévère…
Méthode des éveils programmés pour traiter le somnambulisme et les terreurs nocturnes (Frank et al. 1997)
???
journal précis pr savoir qd ça arrive (2 sm) moyenne et réveiller l’enfant avant pour éviter la terreur nocturne.
En cas de recours qd ça va très mal.
