cours 2 - grossesse & famille Flashcards
v ou f : famille conçue comme un système ?
vrai - un changement chez un influence l’autre
p.ex. : réfléchir aux bons messages provenant de sa famille - réfléchir sur notre confiance en soi
définition de l’enfant imaginaire ?
L’enfant est conceptualisé avant même d’avoir intégré par lui les différents éléments de son corps et de sa personnalité qui lui sont propres
v ou f : le jeune enfant s’identifie par la suite cette imagine que lui réfléchissait ses parents - Il se développe donc à partir d’une identité externe avec laquelle il fait des liens, par après, avec ses expériences.
+ nomme des exemples
vrai !
À l’aide de ses parents, ce qu’ils mettent dans son «panier»
Identité externe portée par ses parents
En grandissant, liens avec son expérience et son panier
p.ex. : désire de ne pas avoir de famille (tombe enceinte tout de même)
S’imagine impact sur ses enfants de mettre terme à sa grossesse, impact sur sa carrière médicale, etc.
Pense ne pas pouvoir donner amour à ses enfants, ils sont tristes, etc
Imagine l’identité que l’enfant développerait à partir d’elle
Enfant qui se construit sans être désiré… ne pas vouloir faire ça à son enfant !
nommer les troubles provoqués par les remaniements psychiques de grossesse
- déni de grossesse
- grossesse factice
- grossesse fantôme (pseudocyesis)
- dépression anténatale
- dépression post-partum
- psychose post-partum (puerpérale)
- infanticides
décrire le déni de grossesse
pas un dx formel
idée de gestation = psychiquement impossible pour la femme
- enfant n’existe pas dans l’imaginaire des parents donc = compromet leurs capacités parentales
quelles sont les situations de déni de grossesse
- grossesse cachée (dissimulée intentionnellement)
- femmes qui ne l’admettent pas, négativiser la grossesse
- pas de bb imaginaire - pas de préparation pr le bb (le corps n’exprime pas autant le bb)
- déni de l’accouchement - bb n’a pas d’identité… comment va-t-il se construire quand même pas imaginé !
la grossesse imaginaire permet quoi ?
de se préparer à l’arrivée de l’enfant ($, temps, sensibilité maternelle, capacité de mentaliser, impact sur le dév du foetus)
décrire la grossesse factrice
Symptômes falsifiés, présentés par la personne, d’une condition, sans gains externes évidents
p.ex. une femme qui se dit enceinte de triplés - conjoint ravi, achat de pleins de choses mais elle n’a jamais réellement été enceinte
quelles sont les causes sous-jacentes de la grossesse factrice
souvent des personnes qui recherchent une prise en charge, troubles à composante somatique, avoir des gains médicaux.
Possible de se falsifier quelques sx.. Mais pas les echographies (ne peut pas falsifier à long terme)
décrire la grossesse fantôme
+++ sx mais pas enceinte
trouble mental caractérisé par un délire, schizo / psychose
sx +++ forts p.ex. des vomissements, gonflements
mimer les sx de grossesse, déséquilibre hormonaux
quels sont les causes explicatives d’une grosssesse fantôme
Souvent antécédents de perte de grossesse, de trauma
Difficile d’argumenter avec la personne.. Même si test négatif
Relents d’une perte/d’un trauma
que faut-il faire avec la personne ayant un trouble grossesse fantôme
équilibre entre valider la personne & les traitements psychiatriques
quel autre terme pour grossesse fantôme ?
pseudocyesis
décris la dépression anténatale ?
Pas de distinction particulière de la dépression de grossesse d’autres dépressions, mais trajectoire différente
- ICI ; pendant la grossesse ! léthargie toute la journée.
moins de libido
troubles du sommeil
irritabilité
agressivité
risques suicidaires
quels sont les facteurs de risques de la dépression anténatale ?
stress, les facteurs sociaux (âge, soutien social, niveau d’éducation) et évènements de l’enfance
v ou f : la dépression anténatale n’est pas défavorable à l’Issue de la grossesse
faux ! ce l’est
Risque pour dévelopemment du bébé et rôle de la mère
Bb s’accroche à tout l’ocytocine qu’il pourrait avoir
quels sont les risques au niveau du développemnt du foetus d’avoir une dépression anténatale
risques indirects
consommation
alimentation
sécrétion du cortisol ++
accouchement prématuré
césarienne
quels sont les risques à plus long termes d’une dépression anténatale
Nouveau-né dans unité de soins + longtemps
Dans le cas de vraie dépression anténatale = moins bon tempérament
Bb s’accroche à tout l’ocytocine qu’il pourrait avoir
encéphalograpies = états déprimés
quel est le débat qui entoure la dépression anténatale et le bb (traitements)
prise d’antidépresseurs -
Favoriser l’état de la mère VS diminuer impact des antidépresseurs pendant la grossesse
quel est le meilleur facteur de protection pour une femme atteinte de dépression anténatale ?
+++ de soutien ! = meilleur apaisement & meilleur pronostic
histoire de madame P ?
traverse, affronte, verbalise ce qui lui fait peur, suivi psychothérapie, liens avec son mari…
décris la dépression post-partum
pas juste un baby blues
très pathogène pour le bb
qu’est-ce que le syndrome de la mère morte
Mère morte – maman qui souffre, déprimée, inadéquate dans son rôle de femme, pleine de désarroi, sans le vouloir.
= mère psychiquement morte
quels sont les risques avec le syndrome de la mère morte
Bb s’est senti aimé auparavant, changement soudain, catastrophe, pas de signes avant coureur, immense perte d’amour…
Intégrité menacée ! Il était le centre de l’univers de la maman et il se sent responsable de ce changement
Essaie de réanimer sa maman… hyperactif, se fache, pleure, bb se laisse aller.. Affect de plus en plus plat.
Conséquences quand majeur… jusqu’à dans la vie adulte
v ou f : les interventions thérapeutiques ne peuvent pas avoir d’effet curatif qui cesse les sx en cas de mère psychiquement morte
faux - les interventions améliorent les sx fonctionnels chez le bb et améliore l’état de la mère
v ou f : Facteurs prédisposants activés par l’accouchement
vrai
expliquer ce que sont les still face experiment vidéos
Expériences cognitives récentes qui appuient l’idée psychanalytique
visage de la mère qui mimique la mère psychiquement morte - bb qui est dans le réactionnel pour faire réagir sa mère
menace intégrité de sa mère - il était le centre de l’univers de la maman et il se sent responsable de se changement chez sa maman …
- il veux la réanimer = hyperactif, se fâche, pleure
éventuellement - bb se laisse aller, affect + plat, conséquences majeures pour la vie adulte !
qu’est-ce que la psychose post-partum + donne des exemples
Phase maniaque du trouble bipolaire
Idées délirantes
Excès des caractéristiques psychotiques
p.ex. : Ne pas entendre le bb
Coupé du bb
Sentir que le bb à une présence contre soi, il veut faire du mal à la mère
Fantaisies bb démoniaque, il veut nous faire du mal..
Souvent des confusions temporelles
Nourrir le bb de suite, bb est gavé ou sous-nourri… risque dégringole…
v ou f: c’est impossible que le père soit atteint de psychose suite à l’accouchement
faux - c’est possible!
la naissance, remaniement des rôles, perte de stabilité… peut engendrer une manie post-partum, confrontation enfant réel = choquant, déstabilisant, confusion, etc.
Il faut tous les facteurs de risque.
v ou f : les enfants sont plus à risque d’avoir des enjeux de santé mentale plus tard quand parent(s) ont une psychose post-partum
vrai
autre terme pour psychose post-partum
puerpérale
à quoi est associé la psychose post partum
aux troubles bipolaires
qu’est-ce qu’un infanticide
Crimes rares et souvent commis par les mères
- tuer son bb
quels sont les différents types d’infanticides
- Néonaticides (jour même de la naissance)
- Infanticide (moins un an)
- Filicide (moins 18 ans)
quel est le profil typique de la mère qui commet un néonacide + recours pour ces femmes
moins de
25 ans, immatures,
célibataires, vivent chez
leurs parents, sans emploi,
ne fréquentent pas l’école,
pas recours aux services sociaux ou soins prénataux
- suffocation, noyade, etc
à quoi est associé le néonacide
associé au déni de grossesse
pas recours aux services sociaux, très isolées, grossesse sous silence. Même pas de réalisation que mère est enceinte, grande culpabilité de la mère, être trop jeune, lien avec culture ? + dans les pays industrialisés
quel est le profil typique de la mère qui commet un infanticide
25 ans et
plus, mariées, scolarité plus avancée
Personnalité et contexte de vie qui expliquent la grossesse
pourquoi disons nous que la mère traverse une “folie normale” dans la maternité
État nécessaire de grande proximité entre la mère et son bébé pour que la mère maintienne la plupart de ses ressources sur le bébé et assure la continuité des soins
Impression d’étrangreté pour la mère qui n’a pas besoin du langage pour comprendre son bébé. Le processus est dominé par une communication préverbale.
Fragilisant pour la mère
v ou f : les rôles parentaux se co-construisent par les parents
vrai - Père qui investie le couple mère-enfant. Il fait un travail d’idéalisation de la mère et, par le fait mère, réflète à la mère un optimiste pour protéger des angoisses associés à cette période
Il Prodigue des soins maternants à la mère afin que cette dernière puisse les prodiguer à l’enfant
Accroit la fusion mère-enfant. Le père devient un miroir de la mère qui devient un miroir de l’enfant
Ce faisant, lui confère une place particulière qui n’est ni en
compétition avec la mère et ni en rivalité avec l’enfant. Il peut bien entendu relayer la mère
cette folie maternelle se dissipe comment ?
à l’aide du père !
Enlever la folie maternelle (fusion) renforcer le couple parental (triangulation!)
Enfant à sa façon en grandissant, contribution à la parentalité et au couple pour ses parents