cours 2 - grossesse & famille Flashcards

1
Q

v ou f : famille conçue comme un système ?

A

vrai - un changement chez un influence l’autre

p.ex. : réfléchir aux bons messages provenant de sa famille - réfléchir sur notre confiance en soi

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2
Q

définition de l’enfant imaginaire ?

A

L’enfant est conceptualisé avant même d’avoir intégré par lui les différents éléments de son corps et de sa personnalité qui lui sont propres

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3
Q

v ou f : le jeune enfant s’identifie par la suite cette imagine que lui réfléchissait ses parents - Il se développe donc à partir d’une identité externe avec laquelle il fait des liens, par après, avec ses expériences.

+ nomme des exemples

A

vrai !

À l’aide de ses parents, ce qu’ils mettent dans son «panier»
Identité externe portée par ses parents
En grandissant, liens avec son expérience et son panier

p.ex. : désire de ne pas avoir de famille (tombe enceinte tout de même)
S’imagine impact sur ses enfants de mettre terme à sa grossesse, impact sur sa carrière médicale, etc.
Pense ne pas pouvoir donner amour à ses enfants, ils sont tristes, etc
Imagine l’identité que l’enfant développerait à partir d’elle
Enfant qui se construit sans être désiré… ne pas vouloir faire ça à son enfant !

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4
Q

nommer les troubles provoqués par les remaniements psychiques de grossesse

A
  • déni de grossesse
  • grossesse factice
  • grossesse fantôme (pseudocyesis)
  • dépression anténatale
  • dépression post-partum
  • psychose post-partum (puerpérale)
  • infanticides
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5
Q

décrire le déni de grossesse

A

pas un dx formel
idée de gestation = psychiquement impossible pour la femme
- enfant n’existe pas dans l’imaginaire des parents donc = compromet leurs capacités parentales

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6
Q

quelles sont les situations de déni de grossesse

A
  1. grossesse cachée (dissimulée intentionnellement)
  2. femmes qui ne l’admettent pas, négativiser la grossesse
  3. pas de bb imaginaire - pas de préparation pr le bb (le corps n’exprime pas autant le bb)
  4. déni de l’accouchement - bb n’a pas d’identité… comment va-t-il se construire quand même pas imaginé !
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7
Q

la grossesse imaginaire permet quoi ?

A

de se préparer à l’arrivée de l’enfant ($, temps, sensibilité maternelle, capacité de mentaliser, impact sur le dév du foetus)

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8
Q

décrire la grossesse factrice

A

Symptômes falsifiés, présentés par la personne, d’une condition, sans gains externes évidents

p.ex. une femme qui se dit enceinte de triplés - conjoint ravi, achat de pleins de choses mais elle n’a jamais réellement été enceinte

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9
Q

quelles sont les causes sous-jacentes de la grossesse factrice

A

souvent des personnes qui recherchent une prise en charge, troubles à composante somatique, avoir des gains médicaux.

Possible de se falsifier quelques sx.. Mais pas les echographies (ne peut pas falsifier à long terme)

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10
Q

décrire la grossesse fantôme

A

+++ sx mais pas enceinte
trouble mental caractérisé par un délire, schizo / psychose
sx +++ forts p.ex. des vomissements, gonflements

mimer les sx de grossesse, déséquilibre hormonaux

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11
Q

quels sont les causes explicatives d’une grosssesse fantôme

A

Souvent antécédents de perte de grossesse, de trauma
Difficile d’argumenter avec la personne.. Même si test négatif
Relents d’une perte/d’un trauma

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12
Q

que faut-il faire avec la personne ayant un trouble grossesse fantôme

A

équilibre entre valider la personne & les traitements psychiatriques

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13
Q

quel autre terme pour grossesse fantôme ?

A

pseudocyesis

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14
Q

décris la dépression anténatale ?

A

Pas de distinction particulière de la dépression de grossesse d’autres dépressions, mais trajectoire différente

  • ICI ; pendant la grossesse ! léthargie toute la journée.
    moins de libido
    troubles du sommeil
    irritabilité
    agressivité
    risques suicidaires
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15
Q

quels sont les facteurs de risques de la dépression anténatale ?

A

stress, les facteurs sociaux (âge, soutien social, niveau d’éducation) et évènements de l’enfance

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16
Q

v ou f : la dépression anténatale n’est pas défavorable à l’Issue de la grossesse

A

faux ! ce l’est
Risque pour dévelopemment du bébé et rôle de la mère
Bb s’accroche à tout l’ocytocine qu’il pourrait avoir

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17
Q

quels sont les risques au niveau du développemnt du foetus d’avoir une dépression anténatale

A

risques indirects

consommation
alimentation
sécrétion du cortisol ++
accouchement prématuré
césarienne

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18
Q

quels sont les risques à plus long termes d’une dépression anténatale

A

Nouveau-né dans unité de soins + longtemps
Dans le cas de vraie dépression anténatale = moins bon tempérament

Bb s’accroche à tout l’ocytocine qu’il pourrait avoir

encéphalograpies = états déprimés

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19
Q

quel est le débat qui entoure la dépression anténatale et le bb (traitements)

A

prise d’antidépresseurs -
Favoriser l’état de la mère VS diminuer impact des antidépresseurs pendant la grossesse

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20
Q

quel est le meilleur facteur de protection pour une femme atteinte de dépression anténatale ?

A

+++ de soutien ! = meilleur apaisement & meilleur pronostic

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21
Q

histoire de madame P ?

A

traverse, affronte, verbalise ce qui lui fait peur, suivi psychothérapie, liens avec son mari…

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22
Q

décris la dépression post-partum

A

pas juste un baby blues

très pathogène pour le bb

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23
Q

qu’est-ce que le syndrome de la mère morte

A

Mère morte – maman qui souffre, déprimée, inadéquate dans son rôle de femme, pleine de désarroi, sans le vouloir.

= mère psychiquement morte

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24
Q

quels sont les risques avec le syndrome de la mère morte

A

Bb s’est senti aimé auparavant, changement soudain, catastrophe, pas de signes avant coureur, immense perte d’amour…

Intégrité menacée ! Il était le centre de l’univers de la maman et il se sent responsable de ce changement
Essaie de réanimer sa maman… hyperactif, se fache, pleure, bb se laisse aller.. Affect de plus en plus plat.
Conséquences quand majeur… jusqu’à dans la vie adulte

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25
v ou f : les interventions thérapeutiques ne peuvent pas avoir d'effet curatif qui cesse les sx en cas de mère psychiquement morte
faux - les interventions améliorent les sx fonctionnels chez le bb et améliore l'état de la mère
26
v ou f : Facteurs prédisposants activés par l’accouchement
vrai
27
expliquer ce que sont les still face experiment vidéos
Expériences cognitives récentes qui appuient l’idée psychanalytique visage de la mère qui mimique la mère psychiquement morte - bb qui est dans le réactionnel pour faire réagir sa mère menace intégrité de sa mère - il était le centre de l'univers de la maman et il se sent responsable de se changement chez sa maman ... - il veux la réanimer = hyperactif, se fâche, pleure éventuellement - bb se laisse aller, affect + plat, conséquences majeures pour la vie adulte !
28
qu'est-ce que la psychose post-partum + donne des exemples
Phase maniaque du trouble bipolaire Idées délirantes Excès des caractéristiques psychotiques p.ex. : Ne pas entendre le bb Coupé du bb Sentir que le bb à une présence contre soi, il veut faire du mal à la mère Fantaisies bb démoniaque, il veut nous faire du mal.. Souvent des confusions temporelles Nourrir le bb de suite, bb est gavé ou sous-nourri… risque dégringole…
29
v ou f: c'est impossible que le père soit atteint de psychose suite à l'accouchement
faux - c'est possible! la naissance, remaniement des rôles, perte de stabilité… peut engendrer une manie post-partum, confrontation enfant réel = choquant, déstabilisant, confusion, etc. Il faut tous les facteurs de risque.
30
v ou f : les enfants sont plus à risque d’avoir des enjeux de santé mentale plus tard quand parent(s) ont une psychose post-partum
vrai
31
autre terme pour psychose post-partum
puerpérale
32
à quoi est associé la psychose post partum
aux troubles bipolaires
33
qu'est-ce qu'un infanticide
Crimes rares et souvent commis par les mères - tuer son bb
34
quels sont les différents types d'infanticides
1. Néonaticides (jour même de la naissance) 2. Infanticide (moins un an) 3. Filicide (moins 18 ans)
35
quel est le profil typique de la mère qui commet un néonacide + recours pour ces femmes
moins de 25 ans, immatures, célibataires, vivent chez leurs parents, sans emploi, ne fréquentent pas l’école, pas recours aux services sociaux ou soins prénataux - suffocation, noyade, etc
36
à quoi est associé le néonacide
associé au déni de grossesse pas recours aux services sociaux, très isolées, grossesse sous silence. Même pas de réalisation que mère est enceinte, grande culpabilité de la mère, être trop jeune, lien avec culture ? + dans les pays industrialisés
37
quel est le profil typique de la mère qui commet un infanticide
25 ans et plus, mariées, scolarité plus avancée Personnalité et contexte de vie qui expliquent la grossesse
38
pourquoi disons nous que la mère traverse une "folie normale" dans la maternité
État nécessaire de grande proximité entre la mère et son bébé pour que la mère maintienne la plupart de ses ressources sur le bébé et assure la continuité des soins Impression d’étrangreté pour la mère qui n’a pas besoin du langage pour comprendre son bébé. Le processus est dominé par une communication préverbale. Fragilisant pour la mère
39
v ou f : les rôles parentaux se co-construisent par les parents
vrai - Père qui investie le couple mère-enfant. Il fait un travail d’idéalisation de la mère et, par le fait mère, réflète à la mère un optimiste pour protéger des angoisses associés à cette période Il Prodigue des soins maternants à la mère afin que cette dernière puisse les prodiguer à l’enfant Accroit la fusion mère-enfant. Le père devient un miroir de la mère qui devient un miroir de l’enfant Ce faisant, lui confère une place particulière qui n’est ni en compétition avec la mère et ni en rivalité avec l’enfant. Il peut bien entendu relayer la mère
40
cette folie maternelle se dissipe comment ?
à l'aide du père ! Enlever la folie maternelle (fusion) renforcer le couple parental (triangulation!) Enfant à sa façon en grandissant, contribution à la parentalité et au couple pour ses parents
41
quelle est la place de l'enfant dans la parentalité ? comment fait-il disparaitre la folie maternelle ?
- heurte les représentations mentales imaginaires des parents - fondement de son identité propre et différenciée de ses parents - une perte narcissique pour le parent qui s’accompagne de l’éloignement psychique de l’enfant et qui renforce l’unification du couple parental
42
nommer les types d'enjeux de parentalité
- parent paranoïaque - parent pervers
43
décris le parent paranoïaque
enjeux graves un parent qui soumet l’autre à sa loi, sa pensée, sa manière de voir les choses. Tout le monde doit se représenter la parentalité de la même façon que Lui. Écarts = difficultés. Il veut imposer son fonctionnement, très rigide. p.ex. : P.ex. : Un parent qui pense que les bb c’est fragile = délicat dans ses mouvements.. Je ne le change pas, je vais le blesser. Il refuse de donner le bain. --> Difficile de materner, difficulté division des rôles, souhaits de valider qu’ils sont parents en voyant les enfants se comporter tel qu’ils veulent Besoins du parent = mis de l’avant
44
comment se manifeste la parent paranoïaque chez le père VS la mère
père : Identique, même goûts, inceste, rêver à l’autre, pareils = abus sexuel... mère : folie maternelle ! Union, fusion = difficile de faire de la place à qqn d’autre ! ANGOISSE DE MORT trop de proximité avec le bb, ne pas le laisser grandir, s’individualiser, grand attachement enfant imaginaire. (complexe antoedipien) Souhaiter exclusivité = empêcher rupture de dyade
45
que cause un parent paranoïaque dans la construction de l'identité de l'enfant
Très difficile pour enfant se construise..
46
v ou f : le parent panaoïaque est grandement influencé par ses représentations mentales
vrai - Processus de deuil – dépend de l’intensité des représentations mentales du parent Plus c’est ardu = plus long Plus modéré = plus rapide Et de l’écart avec enfant réel
47
décris le parent pervers
enjeux de vouloir assurer son pouvoir, sa dominance et son contrôle pensée peut changer, mais veut imposer sa décision (VS paranoïaque et sa rigidité) Mettre tout le monde sur le mm pied d’égalité… traiter un parent comme un enfant, un enfant comme un adulte Transgression des rôles de la famille… incestuel Souhaiter l’exclusivité de l’autre = refuser des choses à l’autre par tentative de contrôle
48
quel est la différence fondamentale entre le parent paranoïaque et le parent pervers
Capable de reconnaître les besoins de son enfant, de son enfant réel VS paranoïaque qui lui n’est pas capable et choisi d’y faire fit
49
pourquoi est-il important de traiter la parentalité + quels sont les traitements
Vouloir s’assurer que l’enfant réel à réponse à ses besoins Un parent qui est sain – pas rigide – bonne flexibilité VS Parents inflexibles.. n’assurent pas le bon développement 0-5 ans = interventions curatives, prévention des cas d’abus, dérapages, maltraitance, ruptures, etc Bonne ressource à conseiller Première porte d’entrée Permet de mentaliser Souvent aide = mandatée par ordonnance de la cours, DPJ, etc Dépend du degré de sévérité…
50
nommer l'organisme qui soutien/aide/traite la parentalité
la maison buisonnière
51
qu'est-ce que le "faire famille"
suppose une conceptualisation systémique ! 4e chose plus grand que le trio = sentiment de faire famille. idée que ce n’est pas QUI mais aussi de FAIRE une famille ! Processus qui se passe bien dans les familles saines Cohésion, unité.. Enfant jeunes = sentiment de qqc qui fait famille VS ce qui ne fait pas famille de façon saine (manière de saisir le faire famille et présenter des sx quand cela ne se passe pas bien)
52
nommer les modèles familiaux
monoparentalité homoparentalité famille recomposée famille sans enfant adoption familles immigrantes familles autochtones
53
quels sont les enjeux avec la monoparentalité
+ pauvreté associé à un revenu, un plus petit logement, manque de disponibilité parentale = affecte indirectement le développement du bb
54
en quoi les pères monoparentales se distinguent des mères monoparentales
Père ; Démarque des mères car moins de vulnérabilité Souvent (femme est décédé) homme = veuve Ils se remettent en couple + rapidement Plus scolarisés, sit $ meilleures
55
quel est le déterminant le + important dans la santé et bien-être du bb
monoparentalité
56
à qui se réserve habituellement dans l'histoire, la responsabilité légale dans la garde d'enfant ?
+ souvent les mères sont préférés pour la garde des enfants, image de société = assurer fonction parentale Elles tendent aussi les 1e responsables de l’enfant, peu importe la scolarisation, etc.
57
quelle a été la réforme au niveau judiciaire pour la garde de l'enfant lors de séparation conjugale ?
Loi = intérêt de l’enfant, centré sur les besoins de l’enfant. Moins de conflit en matière de garde, plus de médiation, référence pour conflits, coût accès à la justice = ++ cher (freine certaines familles)
58
v ou f : le père peut se défaire de son rôle paternel suite à une rupture
vrai ! .. N’assume pas le rôle auprès de l’enfant, s’éclipse auprès de l’enfant après la rupture du couple mais enfant a besoin de ses deux parents
59
v ou f : la déchéance parentale = volontaire
faux - c'est l'ordonnance du juge VS la défiliation
60
??? en 2002, visait à reconnaitre le droit des couples gais/lesbiens à contracter un mariage
union civile
61
v ou f : La recherche démontre très peu de différence sur le développement des enfants que sur les compétences parentales
vrai -
62
les familles homoparentales = Défi similaire en lien avec la formation de la famille, mais défi supplémentaire en lien avec ???
la divulgation de l'orientation sexuelle et les formes possibles de discrimination
63
quelle est la différence majeure entre un couple homoparental et hétéroparental en termes de préférences de leurs enfants en lien avec des jeux
Différence entre rôle de genre (préférences de jeu) Jouets masculins Jouets féminins Jouets neutres Préférences vers les 3 types de jeu ! Les filles & garçons jouent avec les 3 types de jouets -> Préférences liés aux jeu! Pas avoir de préférence pour les jeu stéréotypés ! Parle de réduction de biais, extrême, dualité féminité/masculinité, perception des genres
64
quelle est une question qui se pose quand à l'influence des parents homo sur l'enfant (lien avec jouets)
Choix de jouets masculins moins agressifs que les parents hétéroparentales = au niveau hormonal? Influence sur le jeune?...
65
v ou f : les jeunes ayant des parents homosexuels ont plus de prob au niveau psychologique que les enfants issus de familles hétérosexu
faux !!! pas de prob d’identifications sexu, pas d’homosexualité, pas de troubles psychologiques, pas de troubles d’apprentissages (à mes enfants, film)
66
v ou f : les familles homoparentales ont les mm droits/obligations envers leurs enfants que les familles hétéroparentales
vrai !!! +/- 20 ans que c'est comme ça
67
quelles sont les causes des familles monoparentales
rupture décès conjoint(e)
68
quelles sont les causes / conséquences des divorces
montée du divorce dans les années 1970 - La longévité des individus, - la perte d’influence des institutions de contrôle sociale - la culture axée sur la promotion de l’individualisme et du plaisir
69
quelles sont les causes des ruptures ?
Croyance de l’individu indépendant et autonome (rend inacceptable les compromis et l’interdépendance exigés par la vie de couple) ; partenaire qui ne joue pas suffisamment son rôle de soutien auprès de l’autre impression d’enfermement liés à la routine et à la répétition des habitudes du couple
70
est-ce que la rupture conjugale est tjrs négative pour le dév de l'enfant
faux - Changement de la coopération (fin ou accentuer les conflits) MAIS toutefois - possible de voir une diminution dans l'encadrement et soutien parental (parent qui traverse instabilité temporairement = indispo pour le bb)
71
v ou f : au long terme - les ruptures conjugales et les familles recomposées ne montrent pas de différences avec familles "normales"/unies
vrai
72
qu'arrive-t-il a un petit sous groupe de la pop qui subissent des sépations familiales
anxiété séparation, trouble des conduites, troubles de l’opposition= petit sous groupe et séparation ne cause pas les troubles mais bien exacerbe les difficultés
73
pourquoi la famille recomposée est difficile à étudier
Caractérisées par l’absence de modèle auquel se rapporter
74
v ou f : Motif de consultation fréquente au privé ; recompo familiale
vrai Répercussions chez le jeune enfant mais après une période d’ajustement, les enfants s’adaptent
75
qu'est-ce que la pluriparentalité ?
Sentiment de fragilité autour de la nouvelle famille… transfo dans les familles recomposées qui remettent de la pression sur les enfants/ disponibilité parentale
76
v ou f : les familles sans enfants sont en émergence
vrai = infécondité volontaire
77
quel est le profil des femmes qui ne désirent pas d'enfant VS hommes
Profil des femmes : plus fréquent chez les femmes diplômées qui ont un parcours de vie atypique Profil des hommes : plus fréquent chez le hommes moins bien dotés sur les plans scolaires et financiers
78
qu'est-ce qui explique la baisse de l'interruption volontaire de grossesse (avortement) dans les dernières années
Meilleures stratégies santé publique, contarception accessible, pillule du lendemain, stérilet, etc mais qd mm ¼ femmes qui subissent avortement
79
qu'est-ce qu'une technologie de procréation assistée ?
toutes les technologies et pratiques médicales visant à contourner certains difficultés d’ordre physiologique, psychologique, socio-économique ou sexuel qui empêchent ou retardent la conception d’un enfant
80
v ou f : Les TPA influencent la grossesse psychique ?
Qd ça fonctionne, tout un processus dans la grossesse psychique = inquiétude pour expliquer cela à l’enfant = teinte la grossesse psychique … p.ex. mère porteuse, don de sperme…
81
v ou f : les infertilités sont souvent causées par les femmes
faux - c'est souvent lié à l'infertilité de l'homme mais c'est la femme qui subit le plus des interventions
82
v ou f : le premier IVF est couvert par le gouv
vrai $$
83
qu'est-ce que la soloparentalité
Femme qui choisit enfant avec don de sperme Enfant se construit avec 1 seul parent.
84
quelle est la pression psychologique liée à la soloparentalité
lourdeur de la repsonsabilité/ réseau social de la personne pour savoir par qui l’enfant sera entouré et qui sera responsable de l’éléver
85
v ou f : l'adoption est passé d'un tabou à un mouvement de fierté
vrai
86
décris l'adoption pleinière
Adoption plénière = filiation avec la nouvelle famille et coupure avec la famille biologique… n’apparait plus sur l’acte de naissance… enfant soit le + stable possible ! Intégré dans un nid familial qui lui offrirait les meilleures conditions de vie…
87
qu'elle est la tendance contraire à l'adoption pleinière + avantages
Privilégier le + de repères à sa famille Assurer une continuité de ses origines, exposer à des modèles s’ils ne peuvent pas l’être, coutumes, nom de famille d’origine pour faire un fil dans son histoire (sinon couper l’histoire de l’enfant… difficile) Principe de protection des enfants des maintenir dans leur culture d’origine.. Teinte le cheminement d’avoir un lien entre origines et pays d’adoption
88
quels sont les avantages des familles immigrantes
Environnemnet qui change le parcous de vie du bb (fuir un pays/danger, traumas vicariants, etc) = souvent des familles avec ++ d’enfants Moins de monoparentalité
89
à quoi sont confrontés les parents de familles immigrantes
Développer des réels liens avec la société québécoise… obligations avec la langue d’enseignement (FR) - intégration + rapide que celle de ces parents (enfants) ++ confronté à la rencontre des cultures.. (conflit/ déchirement interne) = double appartenance.. Agents de changement pour la famille = pousse la famille à s’adpater et mettre un équilibre entre les 2 cultures… + vieux = ++ proche avec parents et complice avec pays d’origine // ++ jeunes = ++ intégration au pays d’accueil, moins conflictuel
90
Plus nombreuses à avoir des enfants que le reste des familles au Québec, répartition des responsabilités pour les soins au sein d’un vaste réseau familial
familles autochtones
91
enfant appartient à toute la communauté ?
autochtones Si enfant ne peut pas être pris en charge par la mère, qqn d’autre qui le fait de la communauté, permet de conserver l’identité, liens, mémoire de l’enfant
92
qu'est-ce qui est important à prendre en considération pour intervention avec les familles autochtones/immigrantes
importance de la connaissance de la culture pour les intervenants p.ex. : Jeune ne regarde pas dans les yeux (signe d’autisme?!) mais non = plus grande forme de respect pour la communauté autochtone Donc important de comprendre le sens donné aux comportements des enfants issus de différentes communautés culturelles
93
qu'est-ce qui est important d'aborder avec les familles autochtones
Aborder les pensionnats, effondrements, ce que cela a apporté dans un baggage culturel… Séquelles d’un parent qui se transmettent à l’enfant, même un bb (trauma vicariant!)
94
quel est l'outil pour le travail avec l'enfant et sa famille
génogramme Traduire la dynamique de la famille dans un dessin Photos +++ les liens ! Trois générations Bb, parents, grands-parents Ce que les familles transmettent de beau (noms, yeux, savoir, etc) mais aussi les autres traits (alcoolisme, défis, maladies) Décès, conflits, qui ne se parlent plus, etc… Système familial dans lequel évolue l’enfant et permet de faire des hypothèses qui guident le comportement familial et de l’enfant Carte historique de l’enfant et de sa famille
95
à quoi sert le génogramme ? 3 choses
Outil d’information pour réfléchir / utiliser avec la famille elle-même pour réfléchir sur les enjeux qui se reproduisent Collecte d’info (données amnasiques) Échange entre professionnels (traduction de l’info résumée) Thérapeutique (pour traiter la famille)
96
v ou f : il faut utiliser le génogramme avec caution
vrai - faire vivre émotions négatives, choses qui se reproduisent, confrontant pour la famille
97
quels types d'infos possible à receuillir avec génogramme
Outil pour recueillir des infos diverses : Dév enfant, origines familles, représentations mentales des parents sur leur enfant, dynamique de la famille, émergence des prob, ce qu’ils impliquent, etc
98
v ou f : le génogramme = vérité absolue
faux !! C’est un outil qui reste malléable et modifiable selon les infos disponibles et divulguées par la famille…
99
nommer les catégories d'information receuillies avec génogramme
Circonstances de la conception + grossesse Attentes, origines du prénom, ce qu’ils ce sont imaginés Sphère de la motricité Sphère affective Sphère sociale et relationnelle Sphère scolaire Sphère cognitive Sommeil Jeux Autonomie et comportements Médical Antécédents familiaux Évènements de vie marquants
100
nomme le sens possible d'être tiré avec génogramme
Investigations de la dynamique et implications transférentielles Reconstruction parentales Projections parentales Centrée sur la subjectivité Attachement Descriptions de l’enfant et des ses états mentaux