santé mentale

Question 1

quelles sont les deux approches pour la santé mentale des jeunes enfants ?

Answer 1

• basé sur les risques

-basé sur la clinique

Question 2

décris l’Approche basé sur les risques

Answer 2

BRONFENBRENNER ! (endo,micro,méso,exo,macro,chrono + autres)

issue des recherches en psychologie + dév et psychopatho

nourrissons + jeune enf = facteurs de risques spécifiques + fact de prot

risques bio/sociaux

marqueurs précoces

–>État de l’enfant mène ULTÉRIEUREMENT à des troubles à l’âge adulte
Mais sont frileux à dx de santé mentale chez les tous petits (avant 6 ans)

Question 3

décris approceh basé sur la clinique ?

Answer 3

nourrisson + jeune enf peuvent présenter des troubles psychiatriques (mm en bas de 3 ans)

recherche récente

large soutien

Émerge avec les constats des cliniciens
Petits qui ont leurs particularités qui se retrouvent chez les adultes (sx chez les petits = trouble chez les adultes)
Recherche et appuis (10-20 dernières années)
Reconnait l’existence des troubles de la petite enfance (bénéficie d’un large soutien clinique et empirique)
Au-délà des facteurs de risque et de protection – catégories de trouble

Question 4

qu’est-ce qu’une classification dx ?

Answer 4

sx comportementaux
cognitifs
émotionnels
physiques

présenté par un jeune

Question 5

quels sont les éléments de la classification dx chez petit ? 4D

Answer 5

1. déviance = (comportement de l’enfant s’écarte de ce qui est commun dans la société) pas commun par rapport aux autres enfants, donc comparé aux autres gr de nourrissons, d’enfants
2. dysfonctionnement = par rapport à soi même
   Est-ce que le nourrisson est incapable d’accomplir une attente qu’il était en mesure de faire avant
3. détresse = sentiments négatifs par rapport à la personne qui le vit
4. danger = les sx amène l’enfant à courir un danger pour soi ou pour les autres (fugue, n’écoute pas les consignes, court partout, n’aime pas les textures, ne mange rien)

Question 6

qu’est-ce que le DC :0-3

Answer 6

CLASSIFICATION DX DE LA SANTÉ MENTALE ET DES TROUBLES DU DÉV de l’Enfance et de la petite enfance 0-3 ans

Question 7

nomme les principes CLÉS du DC : 0-3

Answer 7

1. Étude qui promouvoit les pratiques sociales justes et équitables (prend en compte toutes les familles)
2. culture comme base
3. changements politiques/social = essentiels
4. grossesse, accouch, nourrisson = période vulnérable
5. jeunes enf = dév grâce à relation
6. parent = veulent ce qui a de mieux pr enf
7. unicité des enf
8. importance premières expériences
9. droit aux traitements et intervention de qualité
10. pratique réflexive (soignants/DS)

Question 8

nomme les différentes classifications des troubles mentaux selon le DC ; 0-3

Answer 8

TSPT
maltraitance
deuil prolongé
anxiété
dépression
trouble adaptation
trouble de régulation sensorielle
troubles du sommeil
troubles de l’alimentation
trouble de communication
trouble développement multisystémique

Question 9

nomme les axes de classification dx selon DC-03

Answer 9

Axe 1: troubles mentaux
Axe 2 : classification de la relation
Axe 3: conditions médicales et développementales
Axe 4 : stresseurs psychosociaux
Axe 5 : fonctionnement social et émotionnel

Noter ce qu’on observe sur chacun des axes..

Question 10

qu’est-ce que l’Axe 2 ?

Answer 10

Classification relation enfant et son parent
Trouble de la relation ? Sur/sous-implication du parent
Colère/violence ?

Question 11

qu’est-ce que axe 3?

Answer 11

évaluation globale du développement de l’enfant

Question 12

axe 4 ?

Answer 12

ressources sociales, parent qui perd son emploi, déménagement, etc

Question 13

axe 5 ?

Answer 13

fonctionnement du petit, ses amis, sa régulation

Question 14

v ou f : le trouble définit l’enfant

Answer 14

Le trouble de définit pas l’enfant – il y a l’aspect environnement qui influence aussi l’enfant.

Question 15

donne exemple des axes ?

Answer 15

AXE 1 : trouble santé mentale : Trouble de stress post traumatique (hypervigilence, cauchemars, etc)

AXE 2 : relation : très collé maman, s’accroche, pas de contact avec papa ; exposition violence
Conjugale (peur dans ses relations), enjeux de survie

AXE 3 : condition médicale et dév : besoin de bilan chez le medecin

AXE 4 : stresseurs psychosociaux : exposition violence conjugale, déménagements, instabilité, statut $ de la famille, emploi de la mère, quartier où il habite, etc

AXE 5 : fonctionnement social et émotionnel : peur des étrangés, figé, difficulté à réguler les émotions (colère+) sx qui reviennent

Question 16

qu’est-ce que le trouble de la régulation (DC : 0-3)

Answer 16

difficulté à réguler émots + comportem + capacités motrices en réponse à une stimulation sensorielle = altération du dev et du fonctionnement

Question 17

quels sont les types du trouble de la régulation

Answer 17

hypersensibilité

hyposensibilité

recherche de stimulation

–> continuum léger/sévère

Question 18

donne exemple de trouble de régulation

Answer 18

enfant a des comportements inadaptés par rapport au traitement sensoriel.. Nourriture, textures, alimentation, cycle de sommeil, transition, changement routine, etc
Sx de crises, moteur, régulation face aux stimuli (auditifs, verbaux)
Difficile à suivre la routine, pas aimer comment le chandail touche à leur cou, etc

Question 19

exemple des hypersensibles

Answer 19

Hypersensibles : pas émotionnel mais bien aux sons, aux bruits, aux textures, visuel, etc = tout est perçu comme fort, écrasant = aversif !

Question 20

exemple des hypo-sensibles

Answer 20

Hypo sensibles : sous réactifs, peu intérêt vers leur environnement, retrait social, besoin de BCP de stimulation – ils sont passifs sinon
Ne ressentent rien, ne répondent pas – pas de capteurs…

Question 21

exemple de la rech de stimulation sensorielle

Answer 21

Rech de stimulation sensorielle : attirés par la recherche de sensations, apaiser de ressentir – inappropriés pour avoir des sensations (grimper, toucher à tout, etc.)

souvent comorbide (TDAH)

Question 22

quelle est une concomitance souvent présente dans le trouble de la régulation

Answer 22

autisme

Question 23

quelle est l’étiologie du trouble de la régulation

Answer 23

sensibilité corpo

extrêmes des tempéraments

facteurs sociaux –> sensibilité parentale (perception / amélioration du trb)

Question 24

v ou f : un suivi long terme pour le trb de la régulation est aidant…

Answer 24

vrai - apaisement après 5 ans ou dissipation..

Question 25

comment nomme-t-on le défaut de croissance ?

Answer 25

“Failure to thrive»

Question 26

qu’est-ce que le défaut de croissance ?

Answer 26

Symptôme grave de l’enfance et non un diagnostic en soi !

7-8 ans ont l’air d’avoir 4 ans

Malnutrition et retard dans la posture, dans l’air (air déprimé, replié, triste, apathique), vigilante, irritabilité
Problèmes de vomissements, toussent pendant les repas, ne tolèrent pas les textures -> contribuent à la détresse de la famille

Poids… tétée très difficile (défaut de croissance en raison de la malnutrition mais aussi retard dans la posture, yeux tristes, apathiques, vigilants, irritables, tousser pendant le repas)

Question 27

étiologie du défaut de croissance ?

Answer 27

bio
relationnelle (DS)
prob des DS = trouble affectifs, toxicomanie, trb perso + attachement insécure
abus et négligence

Question 28

conséquences du défaut de croissance ?

Answer 28

Altération du développement cognitif et du langage, mais également des preuves contradictoires que les altérations ne sont pas aussi graves 15
Altérations graves quand le défaut de croissance quand il y a abus et négligence

Question 29

classification DSM-5 qui touche les 0-3 ans ?

Answer 29

trb alimentation

trb sommeil

trb associé trauma

trb TSPT

trb attachement (réactionnel/attachement désinhibé)

Question 30

troubles neurodév du DSM-5 touchant les 0-3 ans

Answer 30

langage
moteur
autisme
DI
TDA
ETC

Question 31

autres troubles DSM5 qui touche les 0-3 ans

Answer 31

trb anxieux (anx de sép)

trb dépressifs

schizo = controversé..

Question 32

cmb d’enfants vivent avec un dx de trouble santé ment 2015-2016 ?

Answer 32

22 010

Question 33

% qui augmente de 2001-2015?

Answer 33

passant de 3,5% à 4,8%

Question 34

quel dx faut-il être prudent de donner avant 6 ans ?

Answer 34

TDAH

Question 35

la majorité des dx = touts petits sont associés à ?

Answer 35

trouble retard spécifiques / troubles du comportement

Question 36

déf TSPT

Answer 36

seul trouble suite à déclencher précis (TRAUMA)

Question 37

sx de TSPT chez enf?

Answer 37

reviviscence
cauchemars
hypervigilence

–> perdure ds le temps…

Question 38

v ou f : les sx du TSPT sont exprimés de la mm facon chez enf et adulte

Answer 38

faux!!

Dsm 5 – critères dx spécifiques pour les moins de 6 ans

Question 39

pk les petits sont + vulnérables au trauma ?

Answer 39

+ vulnérables car ils changent ++ rapidement, pas de stabilité au niveau de leur développement(pas cristallisé)

Trauma qui interfère avec le développement du cerveau
Très jeune = séquelles pour la vie à cause des changements cérébraux (régulation, cognitif)
Trauma dans le 0-5 ans – impact très grand sur la trajectoire de la santé mentale

Question 40

quels sont les critères du dsm pour TSPT chez 6 ans et moins?

Answer 40

A. évén trauma (soit de l’avoir vécu ou vu directement)

B. 1 ou plus des sx suivants :
- souvenirs traumas
- cauchemars
- dissociation (flashback)
- détresse psycho significative

C. 1 ou + des suivants
-évitement de stimuli (endroits, personnes)
- altération cogn négative
(culpabilité, peur, tristesse)
moins de jeu
isolement
moins expression positive

D. 2 ou + des suivants
-irritabilité
hypervigilence
prob concentration
diff de sommeil

–> les sx durent depuis au moins 1 mois.

Question 41

qu’est-ce que le trauma complexe ?

Answer 41

1- traumas +++ et chroniques de nature interpero (relation significative!)

2- conséquences négatives +++ et persisitantes associés aux traumas

Question 42

v ou f : trauma complexe = pas dans le dsm

Answer 42

vrai - mais il est tout de même utilisé

Question 43

quels sont les effets du trauma sur le cerveau ?

Answer 43

lobe frontaux qui ne se développent PAS !!

Question 44

quelles sont quelques répercussions des traumas interperso en enfance ?

Answer 44

dissocier/éviter
attributions du monde
mentalisation
prob relation/attachement
identité de soi
somatisation
dysfonction
prob cogn + apprentissage
régulation émot

Question 45

v ou f : le suicide chez enf = peu fréquent mais facilement détecté

Answer 45

faux ! c’est peu fréquent mais passe sous radar

Question 46

plusierus suicides enf sont catégorisés comme des ?

Answer 46

accidents

Question 47

pour se donner mort, un enf fait quoi ?

Answer 47

cherche des outils autour : renverser par auto, pencher par fenêtre, plonger dans tourbillon…

mais accident = pas accidentel si conduite le rend probable.

Question 48

v ou f : la prévalence suicide est de 1%

Answer 48

faux - diff d’avoir un taux juste = recensement et stats ne sont pas compilés de la mm façon partotu

Question 49

quels sont les dx les plus courants = suicide enf

Answer 49

dépression, TDAH, trouble des conduites

Question 50

les enf en centre jeunesse sont plus à risque de sucide ?

Answer 50

oui psq ++ fact de risques et plus de troubles de santé mentale

Question 51

% des enf/ado qui se sont suicidé avec TRB santé ment?

Answer 51

90%

Question 52

vers quel âge le suicide est compris chez enf ?

Answer 52

8 ans

Question 53

nomme les critères de la conceptualisation de la mort
6

Answer 53

cessation fonc bio
universel
irréversible
inévitable
imprévisible
causalité

Question 54

quel est un critère difficile à saisir pour les enf de la mort ?

Answer 54

irréversibilité !

Question 55

en bas âge (0-12 mois / 1-3 ans) quelle est la concept de la mort ?

Answer 55

Caract : réceptifs au changement entourage, symbiotique vers différencié, centré sur bien-être phys/psycho
peur abandon
monde = hostile s’il ne recoit pas rép à ses besoins

représen de mort :
Pas de représentation mentale de la mort
Connait le mort, le terme
Associé à une perte mais c’est vague
Quand il y a un décès – ne comprend pas la mort mais c’est sensitif (il le ressent plus que ce qu’il explique)

Explication :
Sans permanence de l’objet – pas possible de comprendre
Vulnérabilité de l’enfant face à la mort – donner des soins, pas changer sa routine.. À risque car très réceptif aux autres adultes qui sont perturbés par la mort autour de lui

intervention : Ne pas minimiser la mort en raison que l’enfant ne la comprend pas

Question 56

enf âge préscolaire = 3-5 ans (concept de mort)

Answer 56

caract :
curiosité
pose qst
besoin de comprendre
pensée magique sur décès (faire apparaitre ou disparaitre qqn)

Représent de la mort :
commence à prendre forme dans son imaginaire
croit que les morts continuent d’exister
compense ce qu’il ne sait pas par son imagination
cauchemars si décès ds entourage

explications :
acquisition langage pr intérêt
bcp de fausses croyances
(p.ex. dans les bandes dessinées)

intervention : il faut que ça soit réconfortant
corriger de facon approprié ses perceptions
sans outrepasser ou aller trop en détail
adapter à son langage
accepter qu’on ne connait pas tout - le dire à l’enfant

Question 57

5-9 ans = concept de la mort ?

Answer 57

caract : imaginaire +++
relents pensée magique

représ de mort : définitive et irréversible ! + concret et proche de la réalité..

explications : mm si comprend mieux la mort, n’a pas acquis que c’est inévitable et qu’il est mortel

intervention :
accepter de parler qd enf = désir
malgré le malaise = être attentifs. aider à ce qu’ils expriment leurs préoccupations, être dispo

Question 58

9-12 ans - concept mort ?

Answer 58

caract : prise conscience et angoisse

rép de mort : comprend bio et lui aussi un jour

explication : + tourmenté si touché par perte d’un cher

intervention : tenir en compte de leurs idées, les valider ds émots et réflexions

Question 59

nommer les types de manifestations = suicide chez enf

Answer 59

pensées

communications verbales

communications verbales indirectes (je veux rejoindre grand maman)

communic direct/indirect par texto = affirmations, post, like

Question 60

comment analyser la sit et poser un jugement clinique sur la prob suicidaire chez 13 ans et moins ?

Answer 60

• désir de mourir et sens donné à la mort

-souffrance de l’enf

-scénarios ou antécédents de idées/gestes

-capacité entourage à assurer sécurité/bien-être

-liens de confiance et collaboration dans le sinterventions

-cond, état et pensées qui ++ risques

-traumas familiaux

-forces et ressources de protection

Question 61

explique = Désir de mourir et sens donné la mort et au suicide

Answer 61

Quelle est l’inten+on derrière la parole et les gestes de l’enfant ?
Que comprend-il de la mort et de son impact sur lui et son entourage ?
Aborder et nuancer avec respect et non jugement les croyances face à la mort et au suicide

Question 62

explique Souffrance actuelle de l’enfant

Answer 62

Quels sont les problèmes, préoccupa+ons qui accentuent ou causent la
Aider l’enfant à iden+fier ses émo+ons
Iden+fier avec l’enfant ce qui l’aide ou pourrait l’aider à diminuer sa souffrance

Question 63

explique Scénarios ou antécédents d’idées ou de gestes

Answer 63

Comment se manifestent les idées et les gestes suicidaires ?
L’enfant a-t-il déjà pensé au suicide ou fait une tenta+ve dans le passé ?
L’enfant a-t-il un scénario ? Lequel ? *
Est-ce que des moyens létaux sont accessibles ?
a
normaliser le fait qu’il peut arriver à des penser de penser à la mort ou au suicide, sans penser que c’est une option

Question 64

explique -capacité entourage à assurer sécurité/bien-être

Answer 64

relation du jeune avec entourage
réaction entourage
entourage = assure la sécurité ?
aider enf à identifer les personnes sécurisantes
aider entourage à identifier les besoins

Question 65

liens de confiance et collaboration dans les interventions?

Answer 65

mobilisés pour aller mieux ?

rappel enf - sa valeur, importnce du bien-être et qu’il soit là

Question 66

-cond, état et pensées qui ++ risques???

Answer 66

quelles sont les pensées qui augmentent le risque suicidaire ?

+ identifier le positif dans sa vie, ce qui vaut la peine de vivre

Question 67

qu’est-ce qui le +++ important dans intervention familiale (suicide)

Answer 67

respect des croyances !!!

Vision de la famille, pas à elle de faire ça mais pas le choix de respecter les croyances, sinon briser la confiance de la famille…
Travailler avec l’enfant de sa compréhension de la mort – caractère irréversible sans aller dans les croyances après la mort (universel des caractéristiques) = quand on meurt = pour tjrs…

Question 68

troubles de l’attachement ?

Answer 68

Pas dans la qualité du lien
Enjeu dans trop grande familiarité ou difficulté à former un lien d’attachement
Pas dans l’évaluation d’un lien en particulier

Question 69

% enf = dx de trouble attachement

Answer 69

15% des enfants hébergés = reçoivent un dx

Question 70

v ou f : chaque forme trb attachement associé à des comorbidités diff et pronostic diff

Answer 70

vrai

Question 71

les troubles de l’attachement ne sont plus liés à des soins pathos mais bien à ?

Answer 71

des soins INSUFFISANTS

Question 72

Décris le trb réactionnel de l’attach ?

Answer 72

Pas juste attachement évitant
Absence de comportements d’attachement, difficulté à s’engager dans les interractions

Généralisé dans la plupart de ses relations avec des adultes

Conviction de profondément ancrée = pas possible de compter sur un adulte
5-6 ans = «je ne peux compter sur personne»
Internalisé, MOI = aucun

Ne cherche pas le réconfort et n’y répond pas non-plus

Ne s’appuie pas sur les autres, se sent seul… pronostic pauvre
Difficile à enseigner la régulation émotionnelle quand impossible de prendre appui sur qqn

Enjeu de méfiance, confiance

Question 73

trouble de désinhibition du contact social

Answer 73

Opposé
Comportements de trop grande familiarité avec étrangers… enfant indiscriminé sur son attachement

Trouble du comportement qui est social – attachement diffus (associé à moins de risque sur le plan du développement de l’enfant)

Question 74

lien entre TSA et TDCS

Answer 74

Enfants TSA = regarder les visages partout sauf les yeux (pas bonne intention de l’expression de l’autre) mais ici utiliser quand même les yeux mais qualité du jugement = atypique != problème au niveau rationnel…
Traitement émotionnel atypique d’un visage d’un inconnu, peuvent décoder les émotions mais ne les interprètent pas bien (atteintes neurodéveloppementales, similaires au Tsa)

Question 75

à quoi est souvent associé le trouble désinhib contact social et TRA ?

Answer 75

Associé à des retards de dév, langage, impulsivité
Associations avec des QI plus faibles
Vécus de maltraitance = manque de stimulation, rattrapable ??? Pas nécessairement le QI
De façon générale, les 2 troubles = niveau de capacités d’autorégulation + faibles.

Question 76

v ou f : le trouble de désinhibition du contact social souvent comorbide / différentiel avec TDAH

Answer 76

VRAI mais TDAH souvent commorbide ou différentiel (ressemblance avec impulsivite !!)
Mais TDAH n’a pas AUTANT DE comportements d’approche avec étrangers.