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Dév soc-cogn 0-5 > santé mentale > Flashcards

santé mentale Flashcards

1
Q

quelles sont les deux approches pour la santé mentale des jeunes enfants ?

A
  • basé sur les risques

-basé sur la clinique

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Q

décris l’Approche basé sur les risques

A

BRONFENBRENNER ! (endo,micro,méso,exo,macro,chrono + autres)

issue des recherches en psychologie + dév et psychopatho

nourrissons + jeune enf = facteurs de risques spécifiques + fact de prot

risques bio/sociaux

marqueurs précoces

–>État de l’enfant mène ULTÉRIEUREMENT à des troubles à l’âge adulte
Mais sont frileux à dx de santé mentale chez les tous petits (avant 6 ans)

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3
Q

décris approceh basé sur la clinique ?

A

nourrisson + jeune enf peuvent présenter des troubles psychiatriques (mm en bas de 3 ans)

recherche récente

large soutien

Émerge avec les constats des cliniciens
Petits qui ont leurs particularités qui se retrouvent chez les adultes (sx chez les petits = trouble chez les adultes)
Recherche et appuis (10-20 dernières années)
Reconnait l’existence des troubles de la petite enfance (bénéficie d’un large soutien clinique et empirique)
Au-délà des facteurs de risque et de protection – catégories de trouble

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4
Q

qu’est-ce qu’une classification dx ?

A

sx comportementaux
cognitifs
émotionnels
physiques

présenté par un jeune

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5
Q

quels sont les éléments de la classification dx chez petit ? 4D

A
  1. déviance = (comportement de l’enfant s’écarte de ce qui est commun dans la société) pas commun par rapport aux autres enfants, donc comparé aux autres gr de nourrissons, d’enfants
  2. dysfonctionnement = par rapport à soi même
    Est-ce que le nourrisson est incapable d’accomplir une attente qu’il était en mesure de faire avant
  3. détresse = sentiments négatifs par rapport à la personne qui le vit
  4. danger = les sx amène l’enfant à courir un danger pour soi ou pour les autres (fugue, n’écoute pas les consignes, court partout, n’aime pas les textures, ne mange rien)
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6
Q

qu’est-ce que le DC :0-3

A

CLASSIFICATION DX DE LA SANTÉ MENTALE ET DES TROUBLES DU DÉV de l’Enfance et de la petite enfance 0-3 ans

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7
Q

nomme les principes CLÉS du DC : 0-3

A
  1. Étude qui promouvoit les pratiques sociales justes et équitables (prend en compte toutes les familles)
  2. culture comme base
  3. changements politiques/social = essentiels
  4. grossesse, accouch, nourrisson = période vulnérable
  5. jeunes enf = dév grâce à relation
  6. parent = veulent ce qui a de mieux pr enf
  7. unicité des enf
  8. importance premières expériences
  9. droit aux traitements et intervention de qualité
  10. pratique réflexive (soignants/DS)
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8
Q

nomme les différentes classifications des troubles mentaux selon le DC ; 0-3

A

TSPT
maltraitance
deuil prolongé
anxiété
dépression
trouble adaptation
trouble de régulation sensorielle
troubles du sommeil
troubles de l’alimentation
trouble de communication
trouble développement multisystémique

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9
Q

nomme les axes de classification dx selon DC-03

A

Axe 1: troubles mentaux
Axe 2 : classification de la relation
Axe 3: conditions médicales et développementales
Axe 4 : stresseurs psychosociaux
Axe 5 : fonctionnement social et émotionnel

Noter ce qu’on observe sur chacun des axes..

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10
Q

qu’est-ce que l’Axe 2 ?

A

Classification relation enfant et son parent
Trouble de la relation ? Sur/sous-implication du parent
Colère/violence ?

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11
Q

qu’est-ce que axe 3?

A

évaluation globale du développement de l’enfant

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12
Q

axe 4 ?

A

ressources sociales, parent qui perd son emploi, déménagement, etc

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13
Q

axe 5 ?

A

fonctionnement du petit, ses amis, sa régulation

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14
Q

v ou f : le trouble définit l’enfant

A

Le trouble de définit pas l’enfant – il y a l’aspect environnement qui influence aussi l’enfant.

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15
Q

donne exemple des axes ?

A

AXE 1 : trouble santé mentale : Trouble de stress post traumatique (hypervigilence, cauchemars, etc)

AXE 2 : relation : très collé maman, s’accroche, pas de contact avec papa ; exposition violence
Conjugale (peur dans ses relations), enjeux de survie

AXE 3 : condition médicale et dév : besoin de bilan chez le medecin

AXE 4 : stresseurs psychosociaux : exposition violence conjugale, déménagements, instabilité, statut $ de la famille, emploi de la mère, quartier où il habite, etc

AXE 5 : fonctionnement social et émotionnel : peur des étrangés, figé, difficulté à réguler les émotions (colère+) sx qui reviennent

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16
Q

qu’est-ce que le trouble de la régulation (DC : 0-3)

A

difficulté à réguler émots + comportem + capacités motrices en réponse à une stimulation sensorielle = altération du dev et du fonctionnement

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17
Q

quels sont les types du trouble de la régulation

A

hypersensibilité

hyposensibilité

recherche de stimulation

–> continuum léger/sévère

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18
Q

donne exemple de trouble de régulation

A

enfant a des comportements inadaptés par rapport au traitement sensoriel.. Nourriture, textures, alimentation, cycle de sommeil, transition, changement routine, etc
Sx de crises, moteur, régulation face aux stimuli (auditifs, verbaux)
Difficile à suivre la routine, pas aimer comment le chandail touche à leur cou, etc

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19
Q

exemple des hypersensibles

A

Hypersensibles : pas émotionnel mais bien aux sons, aux bruits, aux textures, visuel, etc = tout est perçu comme fort, écrasant = aversif !

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20
Q

exemple des hypo-sensibles

A

Hypo sensibles : sous réactifs, peu intérêt vers leur environnement, retrait social, besoin de BCP de stimulation – ils sont passifs sinon
Ne ressentent rien, ne répondent pas – pas de capteurs…

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21
Q

exemple de la rech de stimulation sensorielle

A

Rech de stimulation sensorielle : attirés par la recherche de sensations, apaiser de ressentir – inappropriés pour avoir des sensations (grimper, toucher à tout, etc.)

souvent comorbide (TDAH)

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22
Q

quelle est une concomitance souvent présente dans le trouble de la régulation

A

autisme

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23
Q

quelle est l’étiologie du trouble de la régulation

A

sensibilité corpo

extrêmes des tempéraments

facteurs sociaux –> sensibilité parentale (perception / amélioration du trb)

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24
Q

v ou f : un suivi long terme pour le trb de la régulation est aidant…

A

vrai - apaisement après 5 ans ou dissipation..

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25
comment nomme-t-on le défaut de croissance ?
"Failure to thrive»
26
qu'est-ce que le défaut de croissance ?
Symptôme grave de l’enfance et non un diagnostic en soi ! 7-8 ans ont l’air d’avoir 4 ans Malnutrition et retard dans la posture, dans l’air (air déprimé, replié, triste, apathique), vigilante, irritabilité Problèmes de vomissements, toussent pendant les repas, ne tolèrent pas les textures -> contribuent à la détresse de la famille Poids… tétée très difficile (défaut de croissance en raison de la malnutrition mais aussi retard dans la posture, yeux tristes, apathiques, vigilants, irritables, tousser pendant le repas)
27
étiologie du défaut de croissance ?
bio relationnelle (DS) prob des DS = trouble affectifs, toxicomanie, trb perso + attachement insécure abus et négligence
28
conséquences du défaut de croissance ?
Altération du développement cognitif et du langage, mais également des preuves contradictoires que les altérations ne sont pas aussi graves 15 Altérations graves quand le défaut de croissance quand il y a abus et négligence
29
classification DSM-5 qui touche les 0-3 ans ?
trb alimentation trb sommeil trb associé trauma trb TSPT trb attachement (réactionnel/attachement désinhibé)
30
troubles neurodév du DSM-5 touchant les 0-3 ans
langage moteur autisme DI TDA ETC
31
autres troubles DSM5 qui touche les 0-3 ans
trb anxieux (anx de sép) trb dépressifs schizo = controversé..
32
cmb d'enfants vivent avec un dx de trouble santé ment 2015-2016 ?
22 010
33
% qui augmente de 2001-2015?
passant de 3,5% à 4,8%
34
quel dx faut-il être prudent de donner avant 6 ans ?
TDAH
35
la majorité des dx = touts petits sont associés à ?
trouble retard spécifiques / troubles du comportement
36
déf TSPT
seul trouble suite à déclencher précis (TRAUMA)
37
sx de TSPT chez enf?
reviviscence cauchemars hypervigilence --> perdure ds le temps...
38
v ou f : les sx du TSPT sont exprimés de la mm facon chez enf et adulte
faux!! Dsm 5 – critères dx spécifiques pour les moins de 6 ans
39
pk les petits sont + vulnérables au trauma ?
+ vulnérables car ils changent ++ rapidement, pas de stabilité au niveau de leur développement(pas cristallisé) Trauma qui interfère avec le développement du cerveau Très jeune = séquelles pour la vie à cause des changements cérébraux (régulation, cognitif) Trauma dans le 0-5 ans – impact très grand sur la trajectoire de la santé mentale
40
quels sont les critères du dsm pour TSPT chez 6 ans et moins?
A. évén trauma (soit de l'avoir vécu ou vu directement) B. 1 ou plus des sx suivants : - souvenirs traumas - cauchemars - dissociation (flashback) - détresse psycho significative C. 1 ou + des suivants -évitement de stimuli (endroits, personnes) - altération cogn négative (culpabilité, peur, tristesse) moins de jeu isolement moins expression positive D. 2 ou + des suivants -irritabilité hypervigilence prob concentration diff de sommeil --> les sx durent depuis au moins 1 mois.
41
qu'est-ce que le trauma complexe ?
1- traumas +++ et chroniques de nature interpero (relation significative!) 2- conséquences négatives +++ et persisitantes associés aux traumas
42
v ou f : trauma complexe = pas dans le dsm
vrai - mais il est tout de même utilisé
43
quels sont les effets du trauma sur le cerveau ?
lobe frontaux qui ne se développent PAS !!
44
quelles sont quelques répercussions des traumas interperso en enfance ?
dissocier/éviter attributions du monde mentalisation prob relation/attachement identité de soi somatisation dysfonction prob cogn + apprentissage régulation émot
45
v ou f : le suicide chez enf = peu fréquent mais facilement détecté
faux ! c'est peu fréquent mais passe sous radar
46
plusierus suicides enf sont catégorisés comme des ?
accidents
47
pour se donner mort, un enf fait quoi ?
cherche des outils autour : renverser par auto, pencher par fenêtre, plonger dans tourbillon... mais accident = pas accidentel si conduite le rend probable.
48
v ou f : la prévalence suicide est de 1%
faux - diff d'avoir un taux juste = recensement et stats ne sont pas compilés de la mm façon partotu
49
quels sont les dx les plus courants = suicide enf
dépression, TDAH, trouble des conduites
50
les enf en centre jeunesse sont plus à risque de sucide ?
oui psq ++ fact de risques et plus de troubles de santé mentale
51
% des enf/ado qui se sont suicidé avec TRB santé ment?
90%
52
vers quel âge le suicide est compris chez enf ?
8 ans
53
nomme les critères de la conceptualisation de la mort 6
cessation fonc bio universel irréversible inévitable imprévisible causalité
54
quel est un critère difficile à saisir pour les enf de la mort ?
irréversibilité !
55
en bas âge (0-12 mois / 1-3 ans) quelle est la concept de la mort ?
Caract : réceptifs au changement entourage, symbiotique vers différencié, centré sur bien-être phys/psycho peur abandon monde = hostile s'il ne recoit pas rép à ses besoins représen de mort : Pas de représentation mentale de la mort Connait le mort, le terme Associé à une perte mais c’est vague Quand il y a un décès – ne comprend pas la mort mais c’est sensitif (il le ressent plus que ce qu’il explique) Explication : Sans permanence de l’objet – pas possible de comprendre Vulnérabilité de l’enfant face à la mort – donner des soins, pas changer sa routine.. À risque car très réceptif aux autres adultes qui sont perturbés par la mort autour de lui intervention : Ne pas minimiser la mort en raison que l’enfant ne la comprend pas
56
enf âge préscolaire = 3-5 ans (concept de mort)
caract : curiosité pose qst besoin de comprendre pensée magique sur décès (faire apparaitre ou disparaitre qqn) Représent de la mort : commence à prendre forme dans son imaginaire croit que les morts continuent d'exister compense ce qu'il ne sait pas par son imagination cauchemars si décès ds entourage explications : acquisition langage pr intérêt bcp de fausses croyances (p.ex. dans les bandes dessinées) intervention : il faut que ça soit réconfortant corriger de facon approprié ses perceptions sans outrepasser ou aller trop en détail adapter à son langage accepter qu'on ne connait pas tout - le dire à l'enfant
57
5-9 ans = concept de la mort ?
caract : imaginaire +++ relents pensée magique représ de mort : définitive et irréversible ! + concret et proche de la réalité.. explications : mm si comprend mieux la mort, n'a pas acquis que c'est inévitable et qu'il est mortel intervention : accepter de parler qd enf = désir malgré le malaise = être attentifs. aider à ce qu'ils expriment leurs préoccupations, être dispo
58
9-12 ans - concept mort ?
caract : prise conscience et angoisse rép de mort : comprend bio et lui aussi un jour explication : + tourmenté si touché par perte d'un cher intervention : tenir en compte de leurs idées, les valider ds émots et réflexions
59
nommer les types de manifestations = suicide chez enf
pensées communications verbales communications verbales indirectes (je veux rejoindre grand maman) communic direct/indirect par texto = affirmations, post, like
60
comment analyser la sit et poser un jugement clinique sur la prob suicidaire chez 13 ans et moins ?
- désir de mourir et sens donné à la mort -souffrance de l'enf -scénarios ou antécédents de idées/gestes -capacité entourage à assurer sécurité/bien-être -liens de confiance et collaboration dans le sinterventions -cond, état et pensées qui ++ risques -traumas familiaux -forces et ressources de protection
61
explique = Désir de mourir et sens donné la mort et au suicide
Quelle est l’inten+on derrière la parole et les gestes de l’enfant ? Que comprend-il de la mort et de son impact sur lui et son entourage ? Aborder et nuancer avec respect et non jugement les croyances face à la mort et au suicide
62
explique Souffrance actuelle de l’enfant
Quels sont les problèmes, préoccupa+ons qui accentuent ou causent la Aider l’enfant à iden+fier ses émo+ons Iden+fier avec l’enfant ce qui l’aide ou pourrait l’aider à diminuer sa souffrance
63
explique Scénarios ou antécédents d’idées ou de gestes
Comment se manifestent les idées et les gestes suicidaires ? L’enfant a-t-il déjà pensé au suicide ou fait une tenta+ve dans le passé ? L’enfant a-t-il un scénario ? Lequel ? * Est-ce que des moyens létaux sont accessibles ? a normaliser le fait qu’il peut arriver à des penser de penser à la mort ou au suicide, sans penser que c’est une option
64
explique -capacité entourage à assurer sécurité/bien-être
relation du jeune avec entourage réaction entourage entourage = assure la sécurité ? aider enf à identifer les personnes sécurisantes aider entourage à identifier les besoins
65
liens de confiance et collaboration dans les interventions?
mobilisés pour aller mieux ? rappel enf - sa valeur, importnce du bien-être et qu'il soit là
66
-cond, état et pensées qui ++ risques???
quelles sont les pensées qui augmentent le risque suicidaire ? + identifier le positif dans sa vie, ce qui vaut la peine de vivre
67
qu'est-ce qui le +++ important dans intervention familiale (suicide)
respect des croyances !!! Vision de la famille, pas à elle de faire ça mais pas le choix de respecter les croyances, sinon briser la confiance de la famille… Travailler avec l’enfant de sa compréhension de la mort – caractère irréversible sans aller dans les croyances après la mort (universel des caractéristiques) = quand on meurt = pour tjrs…
68
troubles de l'attachement ?
Pas dans la qualité du lien Enjeu dans trop grande familiarité ou difficulté à former un lien d’attachement Pas dans l’évaluation d’un lien en particulier
69
% enf = dx de trouble attachement
15% des enfants hébergés = reçoivent un dx
70
v ou f : chaque forme trb attachement associé à des comorbidités diff et pronostic diff
vrai
71
les troubles de l'attachement ne sont plus liés à des soins pathos mais bien à ?
des soins INSUFFISANTS
72
Décris le trb réactionnel de l'attach ?
Pas juste attachement évitant Absence de comportements d’attachement, difficulté à s’engager dans les interractions Généralisé dans la plupart de ses relations avec des adultes Conviction de profondément ancrée = pas possible de compter sur un adulte 5-6 ans = « je ne peux compter sur personne » Internalisé, MOI = aucun Ne cherche pas le réconfort et n’y répond pas non-plus Ne s’appuie pas sur les autres, se sent seul… pronostic pauvre Difficile à enseigner la régulation émotionnelle quand impossible de prendre appui sur qqn Enjeu de méfiance, confiance
73
trouble de désinhibition du contact social
Opposé Comportements de trop grande familiarité avec étrangers… enfant indiscriminé sur son attachement Trouble du comportement qui est social – attachement diffus (associé à moins de risque sur le plan du développement de l’enfant)
74
lien entre TSA et TDCS
Enfants TSA = regarder les visages partout sauf les yeux (pas bonne intention de l’expression de l’autre) mais ici utiliser quand même les yeux mais qualité du jugement = atypique ! = problème au niveau rationnel… Traitement émotionnel atypique d’un visage d’un inconnu, peuvent décoder les émotions mais ne les interprètent pas bien (atteintes neurodéveloppementales, similaires au Tsa)
75
à quoi est souvent associé le trouble désinhib contact social et TRA ?
Associé à des retards de dév, langage, impulsivité Associations avec des QI plus faibles Vécus de maltraitance = manque de stimulation, rattrapable ??? Pas nécessairement le QI De façon générale, les 2 troubles = niveau de capacités d’autorégulation + faibles.
76
v ou f : le trouble de désinhibition du contact social souvent comorbide / différentiel avec TDAH
VRAI mais TDAH souvent commorbide ou différentiel (ressemblance avec impulsivite !!) Mais TDAH n’a pas AUTANT DE comportements d’approche avec étrangers.

Dév soc-cogn 0-5 (10 decks)

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